近日，懷孕兩個(gè)月的陳女士發(fā)現(xiàn)自己刷牙時(shí)總是無緣無故出血，一開始以為是因?yàn)閼言谐缘锰a(bǔ)而“上火了”，也不敢吃消炎藥。可是沒想到，這幾天陳女士的牙齦上長出了大小不等，呈暗紅色的“肉球”，湊近鏡子一看，球上還布滿了血絲，一碰就更容易出血。這把陳女士嚇壞了，到醫(yī)院一檢查才知道，自己患上了妊娠性牙齦瘤。

　　激素異常，牙齦長出“腫瘤”

　　“女性受孕后，雌性激素、妊娠激素水平也出現(xiàn)不平衡，內(nèi)分泌發(fā)生改變雌性激素代謝的增加，會(huì)使牙齦組織炎癥加重。”北京同仁醫(yī)院口腔科的王大夫說，“如果再不注意維護(hù)口腔衛(wèi)生，致使在牙齦組織附近大量堆積牙菌斑、牙石，嚴(yán)重的牙齦炎癥就會(huì)變成牙齦瘤。”

　　“一些孕婦一聽說是瘤嚇得腿都軟了，事實(shí)上此瘤非彼瘤，牙齦瘤只是一種增生組織，并非真性腫瘤，及時(shí)治療就可以了。如果孕媽心情緊張對(duì)胎兒的發(fā)育反而更不好。”王大夫補(bǔ)充道。

　　據(jù)了解，牙齦瘤來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織。雖然長得像腫瘤，但并沒有腫瘤特有的結(jié)構(gòu)，故非真性腫瘤。腫塊一般生長緩慢，但在女性妊娠期可迅速增大。腫塊長大可以遮蓋部分牙面及牙槽突，表面可見牙壓痕，易被咬傷而發(fā)生感染。腫塊長大后，還可以破壞牙槽骨壁，致使牙松動(dòng)、移位。

　　牙周感染，小問題可帶來大風(fēng)險(xiǎn)

　　“孕婦的牙齦發(fā)炎所產(chǎn)生的細(xì)菌，會(huì)通過母親的血液循環(huán)進(jìn)入胎盤組織，引起羊膜腔感染，羊水發(fā)生任何形式的破裂都能對(duì)母親和胎兒帶來風(fēng)險(xiǎn)，直接導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒受感染而影響發(fā)育。”王大夫說。

　　據(jù)英國《每日郵報(bào)》年初報(bào)道，一名35歲的女性在懷孕39周后產(chǎn)下一個(gè)死胎，醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，在母親的口腔和嬰兒的血流、肺和胃里發(fā)現(xiàn)了同樣的細(xì)菌。最后一份研究報(bào)告指出，該嬰兒的死因是由母親患的牙齦疾病——牙齦炎造成的。

　　王大夫說，圍繞牙齒的牙齦組織一旦感染嚴(yán)重，口腔中的細(xì)菌及其產(chǎn)物會(huì)通過母親的血流進(jìn)入胎盤，對(duì)胎兒健康產(chǎn)生不利影響。

　　越來越多的證據(jù)表明，牙周疾病可通過感染性和炎癥性的刺激對(duì)胎兒造成影響，引起一些妊娠的常見問題：流產(chǎn)、早產(chǎn)和抑制胎兒生長發(fā)育。臨床上有數(shù)據(jù)顯示，患有不同程度牙周炎的孕婦，其早產(chǎn)幾率是沒有牙周炎的孕婦的2—7倍，胎兒體重過輕的幾率也相應(yīng)增高，而死胎的幾率高出15—30%。

　　王大夫提醒說，婦女準(zhǔn)備懷孕前就要建立一個(gè)健康的口腔環(huán)境——詢問牙醫(yī)師正確的刷牙法、用牙線去除牙菌斑的附著，及定期洗牙。要認(rèn)真的刷牙并將口腔中的蛀牙治療好，以免到了懷孕期，因小感染出現(xiàn)大問題。“此外，該治的牙治好，該拔的牙拔掉，該鑲的牙鑲上，有病灶就及時(shí)根除。這樣即使孕期出現(xiàn)牙齦問題，也不至于太嚴(yán)重。”

　　孕婦牙有恙，絕不能忍

　　“口腔有病千萬不能忍，諱疾忌醫(yī)，有時(shí)候小毛病容易忍出大問題。出現(xiàn)牙齦瘤之后，特別是在懷孕前三個(gè)月，醫(yī)生也不敢輕易給孕媽切除牙齦瘤，因?yàn)檫@時(shí)孕婦容易流產(chǎn)，七、八個(gè)月的時(shí)候又容易早產(chǎn)。”王大夫說。

　　她告訴記者，能做到孕前檢查當(dāng)然最好，如果患有較嚴(yán)重的口腔疾病，也應(yīng)在治療好這些疾病后再懷孕，否則在孕期中發(fā)現(xiàn)問題再治療，用藥就會(huì)受到限制。如果懷孕前沒有檢查牙齒，最好在懷孕中期找個(gè)時(shí)間做牙齒檢查及洗牙，發(fā)現(xiàn)不良信號(hào)就應(yīng)該馬上去醫(yī)院，以免更糟糕的情況出現(xiàn)。她告訴記者，一般簡單的洗牙及補(bǔ)牙在妊娠期間都可以接受治療，但如果孕婦屬于情緒緊張型，妊娠前期有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。在妊娠中期，孕婦肚子不會(huì)太大，而狀況又比較穩(wěn)定，故大部分的牙科治療(如洗牙、牙科補(bǔ)綴、根管治療等)可在這個(gè)階段完成。但是一些耗時(shí)比較長的牙科手術(shù)，如牙周翻瓣深部治療等，可能會(huì)對(duì)孕婦的心理產(chǎn)生一定影響，故建議延后到產(chǎn)后再做治療。

　　功能性牙膏不能當(dāng)藥使

　　目前，市面上有形形色色的功效牙膏，有相當(dāng)一部分人覺得買點(diǎn)貴的牙膏心里就特踏實(shí)，牙齒也就健康了，也不必浪費(fèi)時(shí)間和金錢上醫(yī)院做定期口腔檢查。但是，王大夫指出，牙膏畢竟不是藥膏，只是一種清潔用品，用好的牙膏，牙齒就不會(huì)有問題，這只是大眾的一廂情愿而已。“再貴的功效牙膏也不能當(dāng)藥膏使。”她告訴記者。

　　針對(duì)此，陳女士深有體會(huì)，針對(duì)她的疾病，她告訴記者：“為了不影響寶寶健康，一開始牙齦腫大的時(shí)候，老公給買了有牙齦止血效果的牙膏，牙刷也換了軟毛的，但是仍然沒有用，最后我就用食鹽水漱口替代刷牙，盡量不吃消炎藥，以為忍一忍也就過去了。但是現(xiàn)在腫的連碰都沒法碰了，還不如及早治療。”

　　懷孕后，常見哪些口腔疾病

　　孕期由于飲食習(xí)慣改變和飲食不規(guī)律，都容易使孕婦忽略個(gè)人口腔衛(wèi)生，產(chǎn)生蛀牙。此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔內(nèi)呈酸性，也容易生蛀牙。王大夫提醒說，妊娠期惡心、嘔吐的孕婦更應(yīng)注意清除存留在口內(nèi)的酸性物質(zhì)，可常用2%小蘇打水漱口，以抑制口腔細(xì)菌的生長繁殖，中和酸性物質(zhì)，保持口內(nèi)的堿性環(huán)境。

　　其次，妊娠期間受激素分泌的影響，牙齦充血腫脹，容易引發(fā)牙周炎。有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生牙周浮腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。

　　再次，由于生理上的改變，有的孕婦尤其愛吃甜性、酸性食物，這些食物都可能磨損牙齒，形成敏感性牙齒。

　　最后，如果懷孕前有阻生牙未拔除，牙菌斑堆積，阻生牙四周牙肉就會(huì)發(fā)炎腫脹。

　　不同孕期，孕婦怎樣保持有口好牙

　　在懷孕早期(妊娠1—3月)，是胎兒生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。由于這個(gè)階段胚胎很容易受到消炎藥、麻醉藥的影響，藥物使用不當(dāng)容易造成胎兒畸形。因此在這一時(shí)期盡量避免一切的口腔治療。但是一定要注意自身的口腔保健，認(rèn)真刷牙，每天要使用牙線。

　　在懷孕中期(妊娠4—6月)寶寶的大部分乳牙和一部分恒牙的牙胚已經(jīng)開始鈣化，孕婦應(yīng)該多攝入一些含鈣豐富的食物，當(dāng)然，為了促進(jìn)機(jī)體內(nèi)鈣磷的代謝和吸收，還應(yīng)補(bǔ)充維生素D。若一定要治療牙齒，此時(shí)期是較適當(dāng)且安全的，但只適合做一些暫時(shí)性的、不會(huì)影響胎兒正常發(fā)育的治療。如果在懷孕前已經(jīng)進(jìn)行了牙周的維護(hù)治療，這一階段可以再進(jìn)行一次牙周維護(hù)，以保證牙齦的健康，防止孕后期可能出現(xiàn)的牙齦炎癥。

　　在懷孕晚期(妊娠7—9月)胎兒生長速度加快，孕婦行動(dòng)變得比較困難，所以更要堅(jiān)持口腔衛(wèi)生習(xí)慣。由于胎兒的增大會(huì)影響母親的體位以及子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺激容易引起早產(chǎn)，因此在此時(shí)期不適合接受口腔疾病的治療。