20.心悸

　　西醫說法：

　　◎原因

　　˙因懷孕增加50%的血量，會增加心臟的跳動次數以應付增加的血量。

　　◎改善對策

　　˙避免攝取含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂等。

　　˙需排除甲狀腺功能亢進的問題。

　　˙若心悸嚴重，要去看心臟科，以確認是否有心臟方面的問題。

　　孕期不適的治療原則：治病與安胎并重

　　中醫醫生表示，孕婦因為體內多了一個胎兒，對母體而言，氣血循環自然會受到阻礙，所以孕期不適的情況，若是可以用生活上的作息改變來調適，自然不須用藥。但如果不適的癥狀嚴重，甚至造成胎動不安，就必須以藥物介入處理。

　　孕期不適的治療原則，除了癥狀緩解之外，一定要隨時注意胎兒的狀況，并伴隨使用安胎的藥物。如果因不適癥狀而導致胎不安，應當重在治療不適狀況，狀況改善就自然安胎；如果因胎兒不安而導致孕期不適，就應該著重在安胎，胎安了，不適狀況就會自然痊愈。

　　中醫方面的具體治療有三大方針：

　　1. 補腎：目的在于固胎之本，用藥以補腎益陰為主。

　　2.健脾：目的在于益血之源，用藥以健脾養血為主。

　　3.  疏肝：目的在于通調氣機，用藥以理氣清熱為主。

　　運動有助舒緩孕期不適

　　適當的運動對舒緩孕期不適及順產有很大的幫助：

　　◎孕婦運動的好處

　　˙解壓、放松、注意力集中。

　　˙改善背痛、抽筋、便秘、呼吸不順。

　　˙增加體能、耐力、柔軟度。

　　˙生產時會比較好生，因為運動會讓孕婦的陰道比較有彈性，也比較不會胖太多，甚至能減少剪會陰的機會，陰道裂傷程度會比較表淺。

　　˙有利產后塑身。

　　˙促進胎兒血液循環、氧氣供應、新陳代謝、身體發育。

　　◎適合孕婦的運動

　　˙游泳。

　　˙瑜珈。有游泳及做瑜珈的產婦，生產的速度常比沒有運動的人快，通常3、4個小時就會生了！

　　˙散步。沒有游泳也沒做瑜珈，至少一定要散步。

　　必須立即就醫的12項孕期危險征兆！

　　區慶建主任提醒，孕期不適癥狀一定會有，但如果出現以下狀況，就是危險的征兆，孕媽咪千萬不要強忍，一定要立即就醫！

　　1. 陰道出血。

　　2. 持續或劇烈的頭痛。

　　3. 持續或劇烈的腹痛。

　　4.  持續的腰酸或腹部變硬。

　　5. 持續或嚴重的惡心、嘔吐。

　　6. 突然發冷或發熱，可能受病菌感染。

　　7. 視力模糊。

　　8. 臉部和手部浮腫，是子癇前癥(俗稱妊娠毒血癥)的征兆。

　　9. 尿量明顯變少。

　　10.小便時有疼痛或灼熱感。

　　11.胎動停止或比平常活動量少一半。

　　12.陰道有水樣分泌物不停流出。

　　維持適當體重再懷孕，可減少并發癥

　　一定要維持在適當體重再懷孕，千萬不要想說反正懷孕會胖，就放任體重數字直往上飆！因為太胖會讓孕期并發癥更嚴重！例如過胖更容易出現便秘、靜脈曲張、胃酸逆流(心口灼熱)、高血壓、糖尿病等癥狀。

　　A小姐懷第一胎時，體重一下就飆到7、80公斤，到懷孕8個多月時便罹患子癇前癥，加上胎位不正，于是剖腹生下第一胎，生完后，體重已達100公斤。然而A小姐想說還要懷第二胎，還會再胖，因此就放任體重增加到一百多公斤！于是懷第二胎時，才16周就出現高血壓，收縮壓甚至高達200mmHg以上，連藥物都控制不下來，肝功能也出現異常情況，為了孕婦的安全著想，于是以中止妊娠收場。最后在醫生的建議與協助下，A小姐將體重減到70公斤，才又再次懷孕，這次懷孕過程順利，剖腹生下第二個孩子。

　　醫生說明，婦女的適當體重是指BMI(身體質量指數，體重kg÷身高m²)在19.8〜26，若BMI達26〜29，就是過重，超過29就是肥胖了！建議懷孕前先調整到適當體重，這樣可以降低很多懷孕及生產的并發癥。假如實在瘦不下來，應尋求新陳代謝科醫生或減重門診的幫助。

　　結語

　　中醫醫生表示，懷孕的不適癥狀是一定會有的，只是個人輕重程度不一，這是過渡時期，心情要放輕松，只要有正常產檢，不要太過擔心！若有不適癥狀，經由合格的中醫生診斷之后，依醫囑吃些中藥及按摩，都是可以嘗試的。但也不要忍耐過頭，忽略了危險征兆，萬一頭很暈、小便會痛、發燒、胃酸逆流嚴重、高血壓(超過140/90mmHg)，就要趕緊找婦產科醫生檢查及治療，以免發生遺憾的事！

　　醫生則建議做好孕前檢查，先治好疾病再懷孕，例如胃酸逆流，懷孕后會更嚴重，治療好才能安度懷孕期。若有上述的各種不適癥狀出現，先找婦產科醫生診治，必要時再轉其他專科治療。然而預防重于治療，孕前維持適當體重、孕期增加適當體重，以及正常的飲食、作息與運動，能幫助妳懷孕更輕松、更順利，開心迎接寶寶的到來！

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