母親患妊娠期糖尿病將大大增加孩子糖尿病風險，專家建議及時篩查控制

　　11月14日是聯合國糖尿病日，今年主題是“糖尿病教育與預防”，口號是“保護我們的未來”。專家表示，糖尿病的預防應該從胎兒期開始，如果母親患上妊娠期糖尿病的話，孩子將來患上糖尿病風險比普通人高2到4倍，且媽媽的終身糖尿病幾率也大于50%。因此，準媽媽們有效預防糖尿病，將更好地保護自己和孩子的未來。

　　糖尿病患者出現低齡化

　　11月10日，深圳市醫學會內分泌專業委員會在筆架山公園舉辦了糖尿病主題日活動。昨日，市人民醫院內分泌科也在該院階梯教室為市民進行了免費主題講座。記者從活動現場獲悉，簡單地說，糖尿病就是血液中葡萄糖堆積過多的疾病，屬于需要納入慢性病健康管理的主要疾病之一。據市慢性病防治中心的最新統計顯示，深圳20歲以上居民糖尿病發病率為6.2%，較全國的9.7%要低，但與1998年相比增加了47.6%。

　　同時，隨著兒童和青少年肥胖率的不斷上升，原本只在成人身上發生的2型糖尿病也出現了低齡化。“過去孩子得的幾乎都是胰島素分泌異常的1型糖尿病，近年來2型糖尿病患者的隊伍中也出現了孩子的身影，并有可能在總發病率上超過1型糖尿病。”市人民醫院內分泌科主任李路告訴記者，除了肥胖以外，遺傳和母親孕期營養過剩，也是造成兒童2型糖尿病高發的主要原因。

　　市人民醫院產科副主任魏曉萍表示，“現在醫學界認為，疾病是由基因、宮內環境、出生早期營養和成年期生活習慣4個因素決定的。”正常體重的母親孕期增重如果超過16公斤，那么就涉嫌營養過剩，不僅會造成自身患上妊娠期糖尿病，而且高糖的宮內環境，還會給孩子的一生造成影響。

　　深圳發病率為全國較高水平

　　盡管深圳沒有對妊娠期糖尿病發病率進行過統計，但魏曉萍指出，從納入管理的病例數來說，發病率是呈每年遞增的趨勢。今年1到10月，在市人民醫院產科進行篩查和診斷的孕婦人群中，妊娠期糖尿病的發生率為12%。

　　這一發病率在全國來說，處于較高水平。專家認為，與深圳高齡產婦逐年增加有關系。通常來說，35歲以上的孕婦，還有孕前超重、肥胖的婦女都較容易患上妊娠期糖尿病。另外，有糖尿病家族史、異常分娩時和本次妊娠胎兒大于孕周的，都是高危因素。

　　據市人民醫院內分泌科副主任醫師徐丹介紹，妊娠期糖尿病與兩個因素密切相關，一是胎盤分泌激素造成胰島素抵抗；二是不合理飲食。

　　2011年12月，衛生部發布了新的妊娠期糖尿病診斷標準，凡是孕24到28周的孕婦空腹血糖監測大于或等于5.1毫摩爾/升的，即可診斷。或者是餐后1小時血糖監測大于或等于10毫摩爾/升，兩小時后大于或等于8.5毫摩爾/升的，都可診斷。

　　魏曉萍指出，孕婦一旦患上妊娠期糖尿病，對自己和胎兒及新生兒帶來極大的危害。“很多妊娠期糖尿病的孕婦會合并妊娠期高血壓，合并泌尿系統和引導的感染。”魏曉萍說，最嚴重的是造成巨大兒、胎兒宮內缺氧、宮內死亡和新生兒低血糖癥，還可能導致胎兒心臟和神經系統發育畸形。

　　合理飲食運動可有效預防

　　“雖然妊娠期糖尿病危害極大，但準媽媽們也不要過度擔心。”魏曉萍說，以今年1到10月，該科納管的616例妊娠期糖尿病為例，經過嚴格控制飲食和合理運動，全部母子健康。另外，有21例孕前糖尿病的產婦，只有1例因沒有規范管理，導致胎兒宮內死亡，其他的也都母子平安。

　　市人民醫院產科副主任醫師鐘利若建議，女性在準備懷孕前就應該先控制好體重，將體重指數(用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字)控制在18.5到23.9的標準范圍內為宜。

　　其次，孕早期胎兒發育相對緩慢，每天僅僅增長一克，不應一知道懷孕就忙著進補，而是應該均衡合理飲食，每日少吃多餐。孕期的前三個月體重增長控制在0.5到2公斤比較合理。

　　再次，孕期早、中、晚三餐后，休息20分鐘即可進行半小時的散步或者其他輕量運動。

　　“85%以上的妊娠期糖尿病患者通過飲食和運動即可調整，另外的使用胰島素也能良好控制。”鐘利若表示，如果患上妊娠期糖尿病，一定要在醫生指導下進行管理。產后6到12周，再進行糖耐量監測，如果正常便算痊愈，但今后還要長期隨訪，每3年進行一次血糖監測。(深圳商報記者 張妍 通訊員 林少霞)