孕媽媽孕育寶寶的時(shí)間大約需要40周，共計(jì)280天。在這段相對(duì)漫長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，有一些重要并具有標(biāo)志性的日子，孕媽媽一定要記住哦。

　　1.末次月經(jīng)

　　末次月經(jīng)是指受孕前的最后一次月經(jīng)，就是指知道懷孕之前最后一次月經(jīng)來臨的具體日期。例如：孕媽媽在2月10號(hào)檢查得知已經(jīng)懷孕了，她記得最后一次來月經(jīng)的日期是1月1號(hào)(即來月經(jīng)的第一天的日期)，這“1月1號(hào)”就是孕媽媽的“末次月經(jīng)”。一定要清楚記住這個(gè)日子，因?yàn)檫@關(guān)系到預(yù)產(chǎn)期的推算及寶寶成熟度的估計(jì)，對(duì)整個(gè)孕期至關(guān)重要。

　　2.確診懷孕的日子

　　對(duì)于一個(gè)月經(jīng)周期規(guī)律的孕媽媽來說，不論是從生理角度還是從病理角度出發(fā)，停經(jīng)以后首先應(yīng)該考慮的是妊娠問題，并希望盡早作出診斷。

　　懷孕的診斷除了本人惡心、嘔吐等反應(yīng)以外，還要依賴于化驗(yàn)及檢查。通常很多孕媽媽在發(fā)現(xiàn)自己早孕癥狀后都會(huì)驚慌失措，但是孕媽媽應(yīng)該清楚一點(diǎn)要想確切地診斷為懷孕，必須通過一些方法進(jìn)行確診。那么通常診斷懷孕的方法有哪些呢？

　　基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　這是最簡(jiǎn)單易行的方法。每天早晨醒后臥床測(cè)量體溫，這時(shí)的體溫稱為基礎(chǔ)體溫。一般排卵后孕激素升高，作用于體溫中樞，體溫上升3～5℃。如果卵子未能受精，則約一周后孕激素下降，體溫逐漸恢復(fù)正常。如果孕媽媽確實(shí)已經(jīng)懷孕了，那么孕激素保持高水平不變，使體溫亦保持高水平?；A(chǔ)體溫中的高溫曲線現(xiàn)象持續(xù)18天以上，一般可以肯定早期妊娠。

　　早孕試紙測(cè)試

　　這是目前孕媽媽普遍喜歡使用的一種測(cè)試早孕的方法，但是需要注意一點(diǎn)的是早孕測(cè)試并非能夠達(dá)到百分之九十幾的準(zhǔn)確率，這是因?yàn)橐话闩远疾皇菄?yán)格按照說明書進(jìn)行測(cè)試，所以非常容易出現(xiàn)誤差，因此就會(huì)影響早孕測(cè)試的準(zhǔn)確性。為了使早孕診斷更加準(zhǔn)確，最好還是上醫(yī)院進(jìn)行確診，以避免不必要的麻煩。  

　　B超檢查

　　這種方法是最準(zhǔn)確、最放心的診斷早孕的方法，最早在妊娠第5周，也就是月經(jīng)過期一周，在B超屏上就可以看到妊娠環(huán)，其中還可見有節(jié)律的胎心搏動(dòng)。B超檢查一般需要孕媽媽到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行檢查，診斷結(jié)果可靠。

　　3.早孕反應(yīng)出現(xiàn)及消失的日子

　　早孕反應(yīng)是指在妊娠早期(停經(jīng)六周左右)，孕媽媽體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致孕媽媽出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜酸或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降，癥狀多自然消失，食欲恢復(fù)正常。但要提醒孕媽媽的是，并非所有的嘔吐都是早孕反應(yīng)。

　　4.胎動(dòng)出現(xiàn)的日子

　　胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)稱為胎動(dòng)。懷孕滿4個(gè)月后母體可明顯感到胎兒的活動(dòng)，胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁，這就是胎動(dòng)。最早的胎動(dòng)感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動(dòng)一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致，但生過寶寶的媽媽能較早確認(rèn)出胎動(dòng)的感覺。隨著胎兒生長(zhǎng)，胎動(dòng)于懷孕30～32周間最顯著。胎兒可能在媽媽肚子里翻身、踢腿、吸吮手指等運(yùn)動(dòng)。此外，胎兒也可能因?yàn)槟那榫w反應(yīng)而運(yùn)動(dòng)，在您生氣、快樂、興奮、有壓力、焦躁或恐懼時(shí)，體內(nèi)會(huì)釋出一些特殊的激素如腎上腺素等，這些化學(xué)物質(zhì)可經(jīng)由血液穿過胎盤而進(jìn)入胎兒血液中，使得胎兒的反應(yīng)隨您的情緒而變，也就是說如果您覺得生氣或焦慮，胎兒可能會(huì)變得激動(dòng)而拳打腳踢。如果胎兒踢動(dòng)得比平時(shí)劇烈，趕緊找個(gè)舒服安靜的地方坐下來安撫他，播些輕音樂，唱唱催眠曲，或哼些小曲均可，愉悅或輕松的聲音都會(huì)讓胎兒放松。此外，跟他說說話，讀書給他聽或輕撫腹部也有相同的效果。

　　5.做唐氏篩查的日子 

　　唐氏篩查是一種通過抽取孕媽媽血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕媽媽的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。唐氏綜合征是一種常見的染色體疾病，患這種病的孩子，其智力嚴(yán)重受損，生活亦不能自理。他們大多伴有復(fù)雜的心血管疾病，需要家人的長(zhǎng)期照顧，這將給家庭造成極大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。唐氏綜合征目前尚無有效的治療手段，因此最好都能做唐氏篩查，一旦確定胎兒患有該病，即可考慮終止妊娠。一般來說，懷孕第15-20周為唐氏篩查的最佳時(shí)期。不過要提醒的是，唐氏篩查也只是一項(xiàng)篩選胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查，其結(jié)果不是最終診斷，僅僅只是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。即使當(dāng)檢查結(jié)果呈陽性時(shí)，也不必太過擔(dān)心，只需到大醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，如羊水穿刺等，以獲得最終的診斷。

　　6.做糖篩的日子

　　“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡(jiǎn)稱，妊娠24～28周是最佳時(shí)間。糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時(shí)，將50克葡萄糖粉溶于200毫升水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計(jì)時(shí)，1小時(shí)后抽血，查血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)方法：試驗(yàn)前空腹12小時(shí)，先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150毫升加入100毫升水中，或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300毫升水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計(jì)時(shí)，1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后抽血查血糖，正常值標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3 mmol/L、2小時(shí)8.6 mmol/L、3小時(shí)6.7 mmol/L，其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上超過正常值，則診斷為妊娠期糖尿病，僅1項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。

　　7. 預(yù)產(chǎn)期

　　預(yù)產(chǎn)期即孕媽媽預(yù)計(jì)生產(chǎn)的日期。預(yù)產(chǎn)期不是精確的分娩日期，科學(xué)家們統(tǒng)計(jì)過只有約53%的孕媽媽在預(yù)產(chǎn)期那一天分娩。由于每一位孕媽媽都難以準(zhǔn)確地判斷受孕的時(shí)間，所以，醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，其整個(gè)孕期共為280天。具體的計(jì)算方法有以下幾種：

　　根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算

　　末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。如果孕媽媽的末次月經(jīng)是2012年1月1日，則預(yù)產(chǎn)期約為：2012年10月8日。若末次月經(jīng)是2012年8月8日，其預(yù)產(chǎn)期約為：2013年5月15日。孕媽媽也可以從末次月經(jīng)第一天起向后推算到第280天就是預(yù)產(chǎn)期。

　　根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算

　　如你記不清末次月經(jīng)日期，可以依據(jù)胎動(dòng)日期來進(jìn)行推算。一般胎動(dòng)開始于懷孕后的18～20周。計(jì)算方法為：初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周；經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。

　　根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計(jì)算

　　將基礎(chǔ)體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264～268天，或加38周。

　　根據(jù)B超檢查推算

　　醫(yī)生做B超時(shí)測(cè)得胎頭雙頂間徑、頭臀長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期。醫(yī)生通常應(yīng)用這個(gè)方法來確診孕媽媽的預(yù)產(chǎn)期。

　　從孕吐開始的時(shí)間推算

　　孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。  文/王婷(婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)(孕味官方博客)