醫藥前沿訊 孕婦碘缺乏對后代發育有哪些影響？在8月29日的中華醫學會第十三次全國內分泌學學術會議上，中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任單忠艷教授表示，碘是合成甲狀腺激素的必需微量元素，而甲狀腺激素對正常的腦發育至關重要。

　　單忠艷教授表示，妊娠期間，尤其是妊娠早期，碘缺乏會導致母體甲狀腺激素的不足，從而對后代的神經智力發育及認知功能產生不可逆的影響，在碘缺乏的一定范圍內，這種影響隨著碘缺乏的嚴重程度而逐漸加重。

　　“在世界范圍內，碘缺乏仍然是導致大腦損傷和智力減退的最主要的原因，同時也是可以預防的原因。而目前，妊娠期碘營養對后代腦發育影響尚未解決的問題很多。”單忠艷教授說。

　　對于妊娠期碘營養對后代腦發育影響，單忠艷教授提出了以下三點進行論述。

　　第一、妊娠期碘營養評估指標的選擇。非妊娠人群和妊娠婦女，WHO 均建議碘營養狀態的評估指標為平均尿碘中位數，但是根據我們SHEP 項目中碘適量的丹東地區143例妊娠婦女在妊娠8 周、12周、16 周、20周、28 周、36周、產后3 個月及產后6個月進行的隨訪觀察，UI/Cr 的變化趨勢與血清無機碘(SI)一致，UI/Cr、SI與同時留取的24 小時尿碘(UIE)存在顯著相關，UI 和Tg 與SI不存在顯著相關。應用24 小時尿碘分泌作為金標準(UIE)，建立UI、UI/Cr、Tg以及SI 的ROC曲線，提示UI/Cr 能夠客觀反映妊娠婦女碘營養狀態，是評價母體碘營養狀態的合理指標。

　　第二、邊緣性碘缺乏是否影響后代腦發育。最新發表的ALSPAC 研究顯示妊娠<13周的母親UIC/Cr< 150 μg/g與≥ 150 μg/g相比，后代在8-9 歲時的IQ評分、閱讀的準確性和理解能力均降低。本研究組通過建立邊緣性碘缺乏的孕鼠模型探討了邊緣性碘缺乏導致后代腦發育障礙的機制。

　　第三、妊娠婦女碘營養是否越多越好。普通人群當MUI ≥200μg/L 為碘超足量，可以導致自身免疫甲狀腺炎和亞臨床甲減發生的危險性升高。WHO建議妊娠婦女MUI≥ 250μg/L為碘超足量，≥ 500μg/L為碘過量。

　　最后，單忠艷教授說：“妊娠婦女碘超足量和碘過量是否安全，本研究組通過建立碘過量的孕鼠模型，發現母體輕度碘過量可以導致后代智力輕度的，暫時的損傷。所以，為保護后代正常腦發育，妊娠婦女的碘營養應該控制在適量范圍。”