□山東省疾病預防控制中心 王德隆(主任醫師)江麗麗

　　先天性心血管病簡稱先心病，年齡越小，發病率越高，而重癥先心病大多數在出生后數周或數月內夭折。據京滬兩家兒童醫院大量尸檢結果顯示，心血管畸形率10%～12%；1969年～1978年4萬余例入院患者中，先心病占2.2%；近期對上海兩區的調查表明，在一年內出生的嬰兒中，先心病占6.8%，其中室間隔缺損居首位，其余依次為房間隔缺損、大動脈移位、主動脈狹窄和法洛四聯癥等。先心病常導致流產、死胎、死產、新生兒死亡和兒童青少年殘疾，給家庭、社會帶來嚴重的經濟及心理負擔。先心病已成為影響兒童身心健康和人口生存質量的重大公共衛生問題。那么，為什么會發生先心病呢？請看以下致病因素和防控措施。

　　先心病單基因遺傳僅占10%，主要為多基因遺傳與環境和生活方式不科學相互作用所致。如果環境質量優良與科學的生活習慣、遺傳因素往往不能發揮它的威懾力，這就給我們防控提供了有利條件。

　　首先，孕早期(3～8周)要預防宮內感染，因為流感、風疹、腮腺炎等病毒能穿透胎盤屏障影響胎兒的心血管發育，是先心病的主要發生因素，應高度警惕嚴加防范：孕前注射相應的疫苗，孕早期不去公共場所活動，適當的體育鍛煉增強抵抗力，也可選擇夏季懷孕、接受孕前和孕期的健康教育，還要避免罹患梅毒。

　　其次，不做醫用X線檢查，不服用致畸藥物，如降血糖藥、抗抑郁藥等。

　　第三，孕前3個月和孕早期，夫婦雙方禁止吸煙、酗酒、吸毒、接觸化學制劑(農藥、除草劑、滅鼠劑以及職業毒物的苯類化合物等)，并重視孕期的營養均衡，以利于胎兒發育。

　　第四，患有糖尿病、高鈣血癥、慢性呼吸道疾病者也不宜于懷孕。

　　第五，孕前、孕早期不能入住新裝修六個月內的居室和環境污染嚴重的區域以及距離交通干道50米內的地區，以防罹患先心病和其他出生缺陷。

　　現在提倡在懷孕的早、中期做超聲心動圖、基因和染色體檢測，能早期發現先心病等，以便于早診斷、早干預，讓不良后患降到最低水平。只要做好以上預防措施，健康美麗的寶寶就會降臨人間，給美滿幸福的家庭增添天倫之樂。