每逢過年，家人和朋友間的聚餐總是免不了的。在這個時候，不但常人要控制飲食，專家還特別提醒一些特殊人群，尤其是準媽媽們，不光是為自己，也是為即將出生的“鼠”寶寶，要堅持合理飲食。因為——

　　北京的胖孩子最多

　　在北京每1000個孩子中，就有107個超重，84個肥胖。據此估計，本市18歲以下超重人口達到29.5萬，肥胖23.1萬。由首都兒科研究所流行病研究室牽頭的市科技計劃重大項目——《營養轉型期兒童成人慢性病綜合性防治研究》近日完成。其結果顯示，過去20年，本市兒童青少年肥胖率的上升速度遠遠高于成人肥胖率的增長，成為國內同年齡人群肥胖患病率最高的城市。

　　超重兒童是罹患心血管病危險因素的高危人群，肥胖、高血壓和糖尿病這些“成年慢性病”開始在兒童青少年人群中出現，若不控制甚至要流行。該項目負責人、首都兒科研究所專家米杰教授介紹說，超重孩子代謝綜合征的患病率為7.6%，肥胖兒童為29.8%，分別是正常體重孩子的8倍和33倍。至于造成兒童超重和肥胖的原因，專家認為主要是不健康的飲食習慣、缺少鍛煉、睡眠不足以及出生時體重過高或過低。在此我們請到北京瑪麗婦嬰醫院營養專家李海燕，講講孕婦的營養及保健，以避免孩子在出生時體重過高或是過低。

　　嬰兒體重正常準媽媽先別超重

　　問：最近大胖孩子比較多，和母親的營養飲食有直接關系嗎？

　　答：最近這幾年準媽媽的體重增加過快的確已經是個問題。不少孕婦都有一種錯誤的認識，認為懷孕期間體重增長十余公斤是不正常的，是營養沒跟上的表現。

　　不少孕婦惟恐營養跟不上，就放開了吃喝進補，這樣就進入一個誤區，潛意識里她們覺得自己吃得越多，對孩子就越好，孩子就會越健康。還有孕婦在懷孕前很重視自己的外在形象，控制飲食，一旦懷孕后就好像給自己找到了一個很好的借口，可以放開吃。另一方面就是覺得自己要對孩子負責，盡管孕期反應很大，卻強迫自己去吃，這就有可能導致孕婦的孕期熱量超標，這種想法有可能就會害了自己和孩子，有的人體重增長過于快了會增加風險，引起不必要的疾病，比如孕期糖尿病，而對孩子的健康也埋下隱患。

　　比較合理的孕期增重，就是把整個懷孕與孕前的體重相比，體重差應該是12.5公斤，但現在普遍的孕婦都超過了這個數字。前幾年我們做過一個調查，北京的孕婦正常情況下體重增長都超過了17公斤。

　　準媽媽要食補為主體重保持穩步增長

　　問：新生兒體重多少合適？

　　答：一般來說，3000克到3500克，也就是六七斤的嬰兒是最理想的。如果出生體重大于4000克，就屬于巨大胎兒了。現在提倡慢性疾病的預防，要從媽媽的子宮內，也就是胎兒做起。另外，如果體重增加過快，難產的幾率也會相應增加。對于有的孕婦一直就想剖宮產，所以認為胎兒大些沒有事，但胎兒過大，會增加孕婦生產時大出血的危險，而且剖宮產的切口也是有相應要求，胎兒過大時生產也會帶來不必要的麻煩。這種胎兒對他日后的健康也會有影響，會增加孩子糖尿病、高血壓等疾病的發病率。

　　問：我現在懷孕3個月，早孕反應很強烈，想問問怎么注意營養？而且我看書上說，前3個月是孩子大腦神經發育時期，我這種反應會不會影響到孩子的腦部發育？

　　答：一般情況下，過了3個月的孕婦，早孕反應會逐漸減輕。這期間要盡量吃的清淡，不宜太油膩，懷孕前3個月時，營養需求不是特別大。

　　前3個月確實是孩子腦部神經發育的關鍵。作為此時的準媽媽要注意：一是熱量要夠，沒必要吃太多，主要是糧食，每天保證吃3兩左右的糧食。二是要保證充足的蛋白質，再吃少劑量的葉酸，別的問題就不是特別大了。早孕有的人吐得厲害，但只要吐過之后還能吃就行。想吐就吐，想吃就吃，不要有過大的思想負擔。很多準媽媽擔心自己吐了之后蛋白質等營養的攝入量不夠，對孩子會有影響，其實早孕期蛋白質的需求量只比平時多出來5克，也就是差不多1個雞蛋的量，蛋白質的需求量就夠了。

　　整個懷孕期間也許熱量不是很充分，再加上早孕的反應，很多人都有容易疲勞的感覺。孕中期以后也就是4個月以后，孩子長得快了，營養需求也多了，這時就可以開始適當的進補，但還是以食補為主。比如多喝奶，適當的時候可以補些鈣。但這時要特別注意體重，有的孕婦在早孕期體重沒有長，到4個月時開始拼命吃，一個月可以長5至10公斤，這種體重增長的模式不是很合適的，這就容易為并發癥打下伏筆。所以此時的孕婦應該注意少吃多餐，并注意食物的選擇，所有的食品都應該適量去吃，比如蛋類、奶類、糧食、肉類、蔬菜、水果等，但一定要掌握好量，有些沒什么營養又熱量很高的食物就不要去吃了，特別油膩的東西還是要適當的控制，讓自己的體重盡可能穩步增長。

　　越吃孩子可能越不長

　　問：有讀者說她胎兒過小，每天她吃的也不少，也很重視營養，可孩子就是不長，這是怎么回事？

　　答：是有這種情況，孕婦體重已經嚴重超標，但胎兒卻很小。我曾經診斷過一個孕婦，每天僅奶就喝1.5公斤，當她懷孕29周時，體重已經增長了十五六公斤，這就是太注重蛋白類物質的補充。蛋白質必須要有氨基酸分解才能被人體所吸收，當體內某種氨基酸多了，就會限制別的營養的吸收，某種氨基酸攝入過多，就會造成胎盤的不良反應。

　　胎盤是將媽媽的營養轉入給孩子，如果轉入通道受堵，營養也到不了孩子那里，這就是營養攝入的嚴重失衡，造成胎盤的功能受到影響，這樣就要根據飲食情況進行調整，使各類食物的攝入均衡，適當改善胎盤的功能。

　　但我們不主張孕婦在孕期減肥，可以控制體重不再增長，也可以控制體重增長緩慢，但不要減肥。尤其是糖尿病孕婦，只要不出現酮體，血糖比較穩定就可以了，要優先保證孩子的營養在第一位。（文/瑪麗醫生）