宮外孕

　　在英國，大約每100例妊娠中就有一例是宮外孕。令人遺憾的是，宮外孕通常都會以流產而告終。但過段時間，大部分曾經宮外孕的女性都會正常懷孕。下面是早期識別宮外孕的方法。

　　接下來會怎樣

　　宮外孕即在子宮外發生的妊娠。在英國，宮外孕的發生率約為1%。

　　宮外孕幾乎都是受精卵在一側輸卵管內著床。隨著受精卵的發育，準媽媽會感到疼痛，并伴有出血。要是未被檢查出是宮外孕的話，輸卵管就會被撐裂，出血不止。宮外孕會威脅生命，極少數人甚至會因此而喪生。宮外孕的胚胎不會繼續發育下去，因為要把它從體內徹底摘除。

　　宮外孕的癥狀出現在超過正常月經周期兩周后。造成宮外孕的一個最為常見的原因是輸卵管受到了損傷，使得輸卵管堵塞或變窄，卵子無法到達子宮，于是就在輸卵管壁上著床了。

　　危險因素

　　以下情況容易造成宮外孕：

　　●患有輸卵管子宮內膜異位癥，該病癥會增加輸卵管留下疤痕和粘連的風險。

　　●曾經做過腹部手術。

　　●曾經患有盆腔炎—這種疾病會在輸卵管上留下疤痕(約有一半的宮外孕有盆腔炎的癥狀)。

　　●采用試管受精。

　　●使用了宮內節育系統(有時也被稱作節育環或子宮內避孕器)或服用了迷你避孕藥丸。

　　●吸煙。

　　●有宮外孕史(宮外孕的可能性會因此從1%增加癥狀

　　宮外孕很難識別，因為它最初的癥狀與月經來潮或先兆流產(如腹部絞痛和少量出血)很相似。宮外孕的早期癥狀包括非正常的陰道出血     (有些女性形容這種血的樣子就像李子汁)，下腹部一側還可能出現持續劇烈的疼痛。

　　也有可能出現肩膀痛，即肩膀與胳膊連接處的疼痛。體內出血會刺激身體內的其他器官，如橫膈膜，此時就會引起肩膀痛。如果宮外孕確診得有點遲了，輸卵管已經破裂，那么劇烈的疼痛就會突然襲來，并逐漸蔓延至整個腹部。你還可能開始出汗、暈厥，并出現腹瀉或便血。如果體內出血很嚴重的話，還可以導致休克。這種情況十分危急，應立即叫救護車或直接去醫院。

　　●高齡母親。

　　癥狀

　　宮外孕很難識別，因為它最初的癥狀與月經來潮或先兆流產(如腹部絞痛和少量出血)很相似。宮外孕的早期癥狀包括非正常的陰道出血     (有些女性形容這種血的樣子就像李子汁)，下腹部一側還可能出現持續劇烈的疼痛。

　　也有可能出現肩膀痛，即肩膀與胳膊連接處的疼痛。體內出血會刺激身體內的其他器官，如橫膈膜，此時就會引起肩膀痛。如果宮外孕確診得有點遲了，輸卵管已經破裂，那么劇烈的疼痛就會突然襲來，并逐漸蔓延至整個腹部。你還可能開始出汗、暈厥，并出現腹瀉或便血。如果體內出血很嚴重的話，還可以導致休克。這種情況十分危急，應立即叫救護車或直接去醫院。

　　如何治療

　　如果疑似宮外孕，就要去醫院做進一步的檢查了。要化驗血液中的人絨毛膜促性腺激素水平，如果低于正常懷孕時血液中該激素的水平，那就是宮外孕了。

　　進一步的檢查

　　需要做一個經陰道超聲檢查，因為腹部B超可能查不出是否是宮外孕。如果這項檢查還不能確診，那就要去手術室做一個腹腔鏡檢查了，也就是要把一個微型的攝像頭伸入腹內。

　　確診為宮外孕后，有時可借助腹腔鏡(微創手術)來摘除胚胎，盡可能不傷到輸卵管。但假如輸卵管已經破裂，醫生通常會建議病人做一個徹底的腹部手術，因為這樣能夠用最快的速度把血止住。

　　是將輸卵管和胚胎一并摘除，還是只摘除胚胎而修補輸卵管，取決于輸卵管的受損程度、另一側輸卵管的情況以及病人將來還是否打算懷孕。

　　在個別病例中，胚胎會在治療過的輸卵管上繼續生長，這時就要用一種可以終止妊娠的藥物氨甲蝶呤進行治療了，否則還得再做一次手術摘除胚胎。

　　有時，氨甲蝶呤可代替手術治療宮外孕，尤其是在宮外孕初期。這種藥物還可以應用于沒有出血，輸卵管也未受損傷的情況下。

　　偶爾還會出現這種情況：很早就診斷出了宮外孕，卻不知道其確切的位置，因此不會采取任何治療措施，這種情況叫做“期待療法”。造成這種情況的原因是，很多宮外孕會通過自然流產而消失，僅有1/4的病例需要做手術。