預防早期流產

　　曉玲打電話來，聲音很悲傷：“蓉蓉，我先兆流產了，醫生讓我在家臥床休息。”陳蓉聽了，非常難過，安慰道：“別擔心，聽醫生的話，好好保胎。”陳蓉的話并沒能減輕曉玲的悲傷，她帶著哭腔說：“你說我一直都這么小心，怎么還會出現這樣的情況呢？”放下話筒，陳蓉心情也沉重起來，她暗暗下決心，一定要小心再小心，讓寶寶健康地出生。

　　自然流產一般分為幾個階段：先兆流產、難免流產、不全流產和完全流產。現在由于環境和其他一些因素的影響，懷孕后孕媽媽出現先兆流產的情況很多，但是只要孕媽媽在生活中對一些問題多加注意，就可以避免。

　　★什么是先兆流產

　　先兆流產是自然流產的一個階段，自然流產是指由于環境或者人本身身體素質原因，導致妊娠終止的一種情況。先兆流產是指妊娠28周前，出現陰道少量出血，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色，同時伴有腰酸、腹痛、下墜等現象，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續者。中醫稱先兆流產為胎漏。一般在懷孕三月以后，胎兒已成形而墜者，則稱“小產”。

　　先兆流產經休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續，若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。大約有半數左右的先兆流產病人會難免流產。如流產之后，下次懷孕，仍流產，或屢孕屢流，達三次以上者，就是“習慣性流產”。

　　★先兆流產的原因

　　先兆流產的原因比較多，下面的這些情況都可能導致先兆性流產：

　　·孕卵異常；

　　·內分泌失調；

　　·胎盤功能失常；

　　·血型不合；

　　·母體全身性疾病；

　　·過度精神刺激；

　　·生殖器官畸形及炎癥；

　　·外傷。

　　出現先兆流產后是否流產常取決于胚胎是否異常，如胚胎正常，經過休息和治療后，引起流產的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續。但約有一半的流產是源于胚胎異常，人體有排斥現象會將異常的胚胎排掉。這種流產是一種生物自然淘汰機制，孕媽媽如果碰上不必太傷心。

　　★保胎治療的注意事項

　　孕媽媽發現自己有先兆流產的跡象應盡快到醫院檢查，如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產，經過醫生診斷胚胎發育健康，就可以在醫生的指導下進行保胎治療；如陰道出血量多于月經量，或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產，應盡早終止妊娠，防止出血及感染。保胎治療也可根據中醫辨證原則選擇服用中成藥或方劑，但孕媽媽不能自行服用，要由醫生診斷決定。

　　先兆流產的保胎治療需要注意以下幾方面：

　　·臥床休息，嚴禁性生活。

　　·避免重復的陰道檢查。

　　·減少下蹲動作，避免顛簸和振動。

　　·盡可能防止便秘和腹瀉。

　　·焦慮，恐懼、緊張等不良情緒易加速流產，要保持心情舒暢，消除顧慮，以利安胎。

　　★預防先兆流產的三項措施

　　第一是注意勞逸結合，保持愉快的情緒。這是預防先兆流產的重點，另外不要做過重的體力勞動，尤其是增加腹壓的負重勞動，如提水、搬重物等。

　　第二是禁止性生活。性生活時腹部受到擠壓，同時宮頸受到的刺激也會誘發宮縮，所以在懷孕前3個月內應禁止性生活。

　　第三是注意生殖道炎癥。生殖道炎癥也是誘發流產的原因之一，保持外陰清潔尤為重要。如果發生陰道炎癥，立即治療。

　　★三種特殊流產要慎重對待

　　有三種特殊流產有可能導致極為嚴重的情況及后果，孕媽媽要特別小心對待，不能忽視：

　　1.稽留流產

　　這種流產具體指胚胎或胎兒雖然還存留留在子宮腔內，但已停止發育乃至死亡，而死亡后的胚胎或胎兒尚未自然流產排出。孕媽媽的外在表現為早孕反應消失，子宮不再增大反而縮小。若是妊娠中期發生稽留流產，孕媽媽胎動、胎心消失，婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經周數小，腹部不見增大，質地不軟。

　　2.習慣性流產

　　近年國際上常用復發性自然流產取代習慣性流產。指自然流產連續發生3次或以上者。習慣性流產往往每次流產都發生在同一妊娠月份，而流產過程一般與普通流產無異。早期習慣性流產的原因常表現為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期習慣性流產最常見的原因為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。

　　宮頸內口松弛的習慣性流產常發生于妊娠中期，主要是妊娠后，由于胎兒長大，羊水增多，導致宮腔內壓力增加，胎囊向宮頸內口突出，宮頸管逐漸短縮、擴張。從而胎膜容易破裂，引發胎兒迅即排出。一般宮頸內口松弛的習慣性流產發生者多無自覺癥狀，但孕媽媽如果注意產前檢查可以有效應對和處理此種情況。

　　3.流產感染

　　流產過程中，若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等，有可能引起宮腔內感染，嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身，并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱流產感染。

　　你問我答

　　如何防止習慣性流產？

　　導致習慣性流產的因素很多，一般情況下，發生流產后半年以內要避孕，待半年后再懷孕，可減少流產的發生。同時夫妻雙方應該全面的進行體格檢查尤其是遺傳學的染色體檢查。此外還應該做到以下幾點：

　　1、注意休息，避免房事(尤其是在上次流產的妊娠期內)，情緒穩定，生活規律有節。

　　2、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限(如上次是在孕3月流產，則治療時間不能短于妊娠3月)。

　　3、做血型鑒定包括Rh血型系統。

　　4、有甲狀腺功能低下，要保持甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

　　5、有子宮內口松弛的可做內口縫扎術。

　　6、 男方要做生殖系統的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。7、避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。

　　★自然流產的原因

　　感染HPV(人乳頭狀瘤病毒)病毒

　　HPV感染與宮頸癌密切相關，準備懷孕的女性一定要做子宮頸抹片和HPVDNA雙項檢查，既保護子宮頸健康，也是保證能順利生下健康的寶寶。

　　子宮肌瘤

　　患有子宮肌瘤的女性自然流產的概率要比正常人高出3倍。因為子宮肌瘤會壓迫子宮局部組織，使子宮腔變形，子宮內膜表面發生潰瘍，不利于胚胎發育而導致流產。

　　子宮頸內口松弛

　　這種情況容易導致懷孕中期(5個月左右)發生流產。因為隨著胎兒逐漸長大，羊水逐漸增多，宮腔內壓力不斷增高，宮頸口突出而引起胎膜破裂。子宮頸內口松弛與以往宮頸損傷。

　　子宮腔粘連

　　子宮腔粘連的女性大部分都有多次人工流產經歷，導致子宮內膜受損嚴重而發生粘連，使宮腔縮小、變形，子宮內膜硬化而影響胚胎發育。

　　生殖器官有炎癥

　　懷孕前或者懷孕期間感染了病毒、細菌、寄生蟲或者感染霉菌，或者以前人工流產造成了輸卵管、子宮內膜發炎等，都容易導致流產。

　　內分泌異常

　　很多疾病都與內分泌失調有關，比如雄性激素偏高會導致流產，黃體功能不足，使子宮內膜分泌不良也會導致流產。另外，甲狀腺疾病、糖尿病也是引發流產的可能性原因。

　　染色體異常

　　容易造成胎兒染色體異常的原因有：一種是環境中有致畸因素，包括放射線、病毒、藥物等因素作用于精子、卵子或受精卵，導致胎兒染色體異常；另一原因是胎兒父母一方或雙方染色體異常，為染色體異常攜帶者。雖然從表面看無異常現象，但他們孕育的胚胎基本為染色體異常兒，導致胚胎發育障礙，造成流產

　　免疫機能異常

　　很多原來被認為是“不明原因的流產”，現在發現與免疫因素密切相關，而且可能是導致反復流產比率最高的原因。懷孕后，受精卵必須在子宮內生長，從免疫角度講相當于同種移植，形象一點比喻，就是子宮內有某種抗體能夠起到“封閉”作用，把胚胎好好地保護起來。如果缺乏這種抗體，子宮就會以為胚胎是個“壞東西”，于是動用免疫系統對胚胎展開“攻擊”，把胚胎當成異物排出了體外。

　　“高齡”懷孕

　　女性過了35歲后，卵子的品質下降得很快，而卵子新鮮健康與否直接關系到胚胎是否能順利生長，品質不良的胚胎流產率自然也就高了。

　　★早期流產的預防方法

　　不要做過重的體力勞動，妊娠三個月內不抬重物，不攀高，不遠游，避免疲勞；

　　保持心情舒暢，避免各種精神刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，調和情志；

　　防止外傷，避免跌倒和腹部受到外力的撞擊、擠壓；

　　妊娠早期避免性生活；

　　防寒保暖，預防感冒；禁用妊娠禁忌藥物；

　　加強營養，食物要易消化，忌辛辣助熱之品；注意飲食衛生，防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產。

　　★警惕生活中的六大隱患

　　以下因素會導致孕卵或胚胎發育異常增加流產的發生率，孕媽媽應加以注意。

　　孕期涂指甲油。指甲油以及其它化妝品往往含有一種名叫酞酸酯的物質，容易引起孕媽媽流產及生出畸形兒。所以孕期或哺乳期的婦女都應避免使用標有“酞酸酯”字樣的化妝品，以防酞酸酯引起流產或嬰兒畸形，尤其是男孩，更容易受“傷害”。

　　寵物。貓狗身上潛藏著病毒、弓形蟲、細菌等，孕媽媽感染后，可經血液循環到達胎盤，破壞胎盤的絨毛膜結構，造成母體與胎兒之間的物質交換障礙，使氧氣及營養物質供應缺乏，胎兒的代謝產物不能及時經胎盤排泄，致胚胎死亡而發生流產。

　　電腦輻射。計算機和電磁輻射、噪音、光照不足及鉛污染對人體均可產生不利影響。懷孕早期的婦女，如果每周上機20小時以上，流產率和胎兒致畸率的可能性增加80%以上。所以，在計劃懷孕前3個月，應遠離電腦，或采取防護措施

　　噪音。噪音可影響準媽媽的中樞神經系統的機能活動。準媽媽受噪音影響還可使胎心加快，胎動增加，對胎兒極為不利。高分貝噪音可損害胎兒的聽覺器官，并使準媽媽內分泌功能紊亂，誘發子宮收縮而引起流產、早產，新生兒體重減輕及先天性畸形。

　　孕期染發、燙發及長期涂口紅。染發劑屬一種特殊染料，不但含有一般染料中所具有的化學物質，還含有更復雜的化學成分，這些物質可引起細胞染色體的畸變，從而可誘發皮膚癌、乳腺癌和胎兒畸形。口紅是由多種油脂、蠟質染料和香料等成分組成的。其中油脂通常采用羊毛脂，是一種從洗羊毛液中回收和提煉而成的透明的膏體。羊毛脂既能吸附空氣中各種對人體有害的重金屬微量元素，和能進入胎兒體內的大腸桿菌等微生物。隨著唾液進入人體內，使孕婦腹中的胎兒受害。

　　于博士溫馨提示：

　　1.炎癥也會導致流產

　　當陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時，即已發炎。如有發炎現象，須就及時醫治愈病癥，否則可能引起流產、早產。

　　2.謹慎對待保胎

　　發生妊娠早期的自然流產原因可能是胎兒染色體異常，遺傳專家建議保胎治療應當持科學的態度，謹慎對待。