什么是先兆流產

　　妊娠不滿28周內凡出現陰道有少量出血，有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。先兆流產的主要依據就是“見紅”。就目前來說，有先兆流產狀況的孕婦還是比較多的。這多數與孕婦的個人體質有關，尤其是那些有多次流產史的人，她們身體可能本來就存在一些問題，所以常會出現先兆流產的情況。此外，一些高危、高齡孕婦，有時也會遇到同樣的情況。

　　先兆流產的原因

　　究其原因，大體可分為孕婦及胎兒兩大方面。孕婦方面包括內分泌功能失調如黃體功能不健、甲狀腺功能不足等，孕婦感染性疾病、高熱、嚴重貧血、嚴重營養不良、放射性、毒性物質接觸及生殖道畸形如雙子宮、子宮肌瘤等均易導致先兆流產。胎兒方面的因素則最突出的是受精卵的染色體異常了，約占整個流產兒的25%左右。據統計，孕四周前的流產中100%是畸形，其中75%為染色體異常，孕12周前的流產中畸形約占12%，其中5.3%是染色體異常。

　　先兆流產的防治

　　談到先兆流產的防治問題，告誡人們的一個很重要的原則是：不要強行保胎，隨著醫學領域的不斷擴大和發展，特別是遺傳學的迅速發展，我們知道了流產和染色體異常有極明顯的關系。很多妊娠早期的自然流產，是因為在懷孕期間，胚胎發育出現異常，是對不良胚胎、不良胎兒的生物學中優勝劣汰的自然淘汰，實質上是人類自我保護的一項明智之舉。強行保胎，從優生的角度看是不足取的。一個健康的胎兒，也不像某些人所想象的那么容易發生流產。真正由于沖、撞、擠等引起的流產的比例其實很少。一位威權產科大夫曾經說過：“你無法把人的健康受精卵震落下來，就像你不可能把一個未成熟的好蘋果從樹上搖下來一樣”。所以出現先兆流產癥狀的時候，最明智的是請醫師查清原因，特別是排除有否遺傳學上的原因后，由醫師決定是否保胎。盲目保胎還可能對母體本身不利。因為死亡的妊娠物在宮內停滯過久，會引起嚴重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。

　　甚至由于沒有及時做刮宮手術，引發宮內感染，影響了以后的生育。

　　保胎不能亂用藥

　　當然，如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產，經過醫生診斷胚胎發育健康，就可以保胎。有些孕婦發現先兆流產后，由于擔心藥物影響胎兒質量，干脆放棄保胎，這也不科學。孕婦發現有先兆流產的跡象應盡快到醫院檢查，而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導致先兆流產的原因很多，治療方法也因人而異，如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒很危險。作為孕激素的黃體酮只對黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產有作用。先兆流產是染色體異常所致，服用黃體酮自然無法起到作用。因此，保胎對癥下藥很重要。比如晚期的先兆流產(妊娠超過3個月但不足28周)，多因宮頸內口松弛引起，如要保胎，除使用保胎藥，還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。

　　此外，在保胎期間，患者除了臥床休息(除了大小便外，盡量別亂動)，嚴禁性生活外，還應保持情緒穩定、避免緊張氣氛的環境，補充足夠的營養，口服一些維生素E。如果胚胎正常，經過休息和治療后，引起流產的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續。

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