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孕后期知識

當順產遇上“淘氣”寶寶怎么辦

分類: 孕后期知識 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-25

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  胎位,通俗地來說就是胎兒在子宮內的位置。胎兒出生前在于宮里的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順產還是難產。我們知道,子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。   

  在孕32周以后,如果寶寶還是胎位不正就基本上等于確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個意外之舉。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。

  胎位不正的糾正及注意事項有哪些?

  1、橫位應做選擇性剖腹產。臀位分娩,初產婦多作剖腹產;經產婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。

  2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周,然后去醫院復查。

  3、醫生為孕婦施行轉向。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉向,醫生就要考慮為孕婦實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使孕婦能順利分娩,外轉胎位術有一定的風險性。操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。

  4、針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。

  5、作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則需要在預產期前1~2周住院待產,由醫生根據孕媽媽的具體情況決定分娩方式。

  發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉為頭位,自然生產方式是首選,如果調整不回來,可能選擇剖腹產較為安全,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。

  當胎位為臀位時,自然生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。

  臀位經由自然生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出后會容易被壓迫到,導致血液循環受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。  

  大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產,就像其它一般手術,剖腹產手術會產生一些合并癥,此合并癥雖然是發生在少數產婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術出血、手術后疼痛問題。但是,不是每個剖腹產都能事先計劃,因為可能到生產前,胎兒才變成臀產位,所以這樣的情況下,就要到生產時才會知道必須剖腹產。 

  如果你的嬰兒預產期將近時,胎位仍是在不正情形下,就需要與你的主治醫生討論,醫生將會與你共同討論最合適的生產方式。文/余梅

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