分娩疼痛僅次于燒灼傷痛

　　在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應(yīng)該說它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。引起分娩痛的主要因素有：子宮規(guī)律性收縮，拉長或撕裂子宮肌纖維產(chǎn)生劇烈疼痛；胎兒通過產(chǎn)道時(shí)壓迫產(chǎn)道，尤其是子宮下段、宮頸等的損傷和牽拉；另外還有心理的緊張，由于缺乏分娩的經(jīng)驗(yàn)，加之各種信息對分娩疼痛的夸大，使準(zhǔn)媽媽們對分娩充滿了恐懼，引起肌肉緊張，導(dǎo)致宮縮加劇和時(shí)間延長，加重了疼痛感。產(chǎn)痛不僅會使準(zhǔn)媽媽大量出汗、惡心、嘔吐，延長產(chǎn)程，有時(shí)還會影響寶寶的正常娩出，甚至出現(xiàn)窒息。

　　有很多準(zhǔn)媽媽，因?yàn)楫a(chǎn)程比較長，在長達(dá)數(shù)小時(shí)的過程中，耗費(fèi)了大量的力氣忍耐痛苦，導(dǎo)致最后真正生產(chǎn)的時(shí)候，沒有力氣了，而不得不選擇存在一定風(fēng)險(xiǎn)的剖腹產(chǎn)，結(jié)果要吃兩回苦。

　　不要動不動就選擇剖腹產(chǎn)

　　今年2月，世界衛(wèi)生組織發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的調(diào)查報(bào)告指出，超過46%的中國孕婦選擇剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)率為世界第一，其中25%的孕婦根本沒有必要采用剖腹產(chǎn)。為此，世衛(wèi)組織警告說，不必要的剖腹產(chǎn)手術(shù)會危害女性的健康。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科候紅瑛主任介紹，很多產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)是因?yàn)楹ε律a(chǎn)時(shí)的疼痛，殊不知產(chǎn)婦在手術(shù)后醒來，會感覺到更明顯的疼痛。盡管此時(shí)身體很虛弱，卻因?yàn)槭中g(shù)不能立即進(jìn)食，這會讓產(chǎn)婦更加難受，而順產(chǎn)就不會存在這種問題。此外，剖腹產(chǎn)手術(shù)后，產(chǎn)婦身體的恢復(fù)也比順產(chǎn)要慢很多，這種痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)比順產(chǎn)時(shí)幾個(gè)小時(shí)的疼痛要長得多。

　　最關(guān)鍵的問題是，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)會在子宮內(nèi)留有疤痕，而女性在以后幾十年的時(shí)間里，一旦患上其他疾病，需要做手術(shù)時(shí)，醫(yī)生面對的就是一個(gè)有疤痕的子宮，這無疑增大了手術(shù)的難度，給治療帶來很大的麻煩。“產(chǎn)婦現(xiàn)在選擇剖腹產(chǎn)，是緩解了生產(chǎn)時(shí)的疼痛，但卻沒有想到以后帶來的潛在傷害”。

　　剖腹產(chǎn)除了對產(chǎn)婦會造成影響外，對嬰兒來說也有很多不利的地方。經(jīng)過正常生理分娩過程的胎兒會受到產(chǎn)道的擠壓，大腦因此能受到相應(yīng)的發(fā)育刺激，這有利于孩子今后的智力開發(fā)，而剖腹產(chǎn)的嬰兒則缺失了這一重要的過程。不僅如此，順產(chǎn)的嬰兒呼吸道里的黏液和水分都會被擠壓出來，因此，出生后患有新生兒吸入性肺炎和新生兒濕肺 的就相對減少。而剖腹產(chǎn)的嬰兒在呼吸方面就容易出現(xiàn)這些問題，易發(fā)肺部疾病。

　　無痛分娩需要麻醉科配合

　　事實(shí)上，醫(yī)學(xué)界一直都在探尋一種既不影響母嬰健康，又能解決或減輕分娩疼痛的方法。國外早在18世紀(jì)就已開始嘗試“無痛分娩”，西方國家的無痛分娩已經(jīng)相當(dāng)普及，在醫(yī)學(xué)上也叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。這不僅降低產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，更重要的是，它能減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，提高產(chǎn)程進(jìn)展的速度，降低產(chǎn)后出血率。

　　該院麻醉科黑子清主任表示，目前最新的方法是使用腰硬聯(lián)合阻滯分娩鎮(zhèn)痛，因?yàn)檫@種麻醉方法起效快，用藥量小，安全性也高。無痛分娩時(shí)，需要多學(xué)科的醫(yī)生配合完成，既要有熟練掌握分娩知識的麻醉科醫(yī)生，又要有懂得麻醉內(nèi)容的產(chǎn)科醫(yī)生，二者需密切地溝通與配合。

　　侯紅瑛提醒，雖然無痛分娩對寶寶是沒有什么不利的影響，但對準(zhǔn)媽媽來說，則需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。無痛分娩的一般并發(fā)癥有低血壓和較輕微的頭痛，但嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。常見的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在對產(chǎn)程和胎盤血供的影響。因此，整個(gè)分娩過程需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測產(chǎn)婦情況。