摘要：子宮破裂是指子宮體部或子宮下段在分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅母嬰生命。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后，分娩期最多見。專家表示剖宮產(chǎn)致瘢痕子宮，再生第二胎時(shí)，就需要警惕子宮破裂了。

　　受訪專家：武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 李家福教授

　　9月15日，產(chǎn)婦危急重癥救治和實(shí)踐技能學(xué)習(xí)班在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院召開。來自武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦產(chǎn)科的李家福教授接受了家庭醫(yī)生在線的專訪。李家福教授表示，子宮破裂是孕產(chǎn)婦在分娩期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，引起的孕產(chǎn)婦死亡率為12%，而圍產(chǎn)兒的死亡率更高達(dá)90%，需要急診剖宮產(chǎn)手術(shù)或產(chǎn)后開腹手術(shù)挽救產(chǎn)婦和胎兒生命。

　　剖腹產(chǎn)后生二胎 子宮破裂母嬰死亡

　　李家福教授告訴家庭醫(yī)生在線，瘢痕子宮最容易發(fā)生子宮破裂。一位31的孕婦4年前剖宮產(chǎn)下一名女嬰，懷上二胎后，她并沒有做系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，而是在臨產(chǎn)前才來到醫(yī)院。產(chǎn)前，這名孕婦及其家人強(qiáng)烈要求自然分娩，結(jié)果，在分娩期間發(fā)生子宮破裂，母嬰皆搶救無效死亡。“若該名孕婦在產(chǎn)前能做系統(tǒng)的檢查，若醫(yī)生能及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮破裂的先兆，這對(duì)母子是可以得到救治的。”李家福教授惋惜地說。

　　因此為了避免子宮破裂，李家福教授提醒各位準(zhǔn)媽媽：首先，初產(chǎn)婦如果沒有醫(yī)學(xué)指征，不要隨便提出剖宮產(chǎn)；剖宮產(chǎn)后生第二胎，至少要隔一年半至兩年；最后，瘢痕子宮的孕婦在孕晚期如果感到有腹痛等不適，要及時(shí)就診，以免延誤病情。

　　子宮破裂異常兇險(xiǎn) 嚴(yán)重危害母嬰生命

　　盡管子宮破裂其實(shí)是一個(gè)低概率事件，在我國的發(fā)生率約為0.5%，后果卻非常嚴(yán)重。它導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)12%，圍產(chǎn)兒死亡率更是高達(dá)90%！李家福教授指出，減少不必要的剖宮產(chǎn)是減少子宮破裂發(fā)生的關(guān)鍵；而醫(yī)生正確使用催產(chǎn)素、及時(shí)識(shí)別子宮破裂的表現(xiàn)，能有效降低子宮破裂的死亡率。

　　此外，李家福教授表示，發(fā)生子宮破裂后是否要切除整個(gè)子宮要視情況而定，若破口整齊、救治及時(shí)、易止血、沒有感染征，可以做修補(bǔ)術(shù)，無需切除；反之，則需切除整個(gè)子宮。