去年9月，28歲的小玲(化名)剖宮產下一個女兒。因為夫妻倆是“單獨”，他們商量好過兩年再要一個。然而今年8月，小玲發現自己又懷孕了，不幸的是剛剛“有喜”3個月她就出現了先兆流產，家人急忙把她送到醫院。醫生檢查后告訴她：“B超檢查發現，這胎屬于‘瘢痕妊娠’，由于離上次剖宮產時間還不到一年，子宮瘢痕還沒有完全長好，且瘢痕處無法給孕卵提供足夠的營養、彈力，因此，這個孩子肯定是保不住了。”

　　“怕疼”成剖宮產率高一大主因

　　自啟動“單獨二孩”政策后，國家衛生計生委預計全國每年新增出生人口約為200萬。記者在采訪中也了解到，再生育媽媽中，有剖宮產史的約占四成。

　　河南省中醫院婦產科主任傅金英說：“很多孕婦低估了分娩的疼痛，沒有宮縮的時候都信心百倍，一疼起來就受不了，要求剖宮產。”越來越多的產婦因為對疼痛的恐懼及臨產后難以承受的產痛放棄陰道分娩而選擇剖宮產，多數孕婦怕疼成為剖宮產率不斷飆升的人為因素。

　　“很多媽媽在發生了二胎瘢痕妊娠后才會后悔，要是一胎時順產就好了。”傅金英建議，一般要在孕早期50天左右做B超看是否是瘢痕妊娠，一旦發生，就要終止妊娠。另外在孕晚期胎盤也有可能移動到疤痕上，并且深深扎進子宮，醫學上稱之為兇險型前置胎盤，常常面臨子宮切除、甚至產婦死亡的結局。

　　傅金英提醒，未生育但有生“二孩”打算的女性，要慎重選擇第一次分娩方式，千萬不要僅僅怕疼而輕易選擇剖宮產。

　　頭胎剖，二胎約八成孕婦還得剖

　　“我第一胎是剖宮產，二胎能不能順產？”開放“單獨二孩”政策以來，每個月都有不少準媽媽因為第一胎剖宮產過后要生二胎的事前來咨詢。

　　傅金英說，第一胎剖宮產，第二胎再次剖宮產的概率較大。當然，也要視具體情況而定，第一胎剖宮產的原因是什么，是產道狹窄還是嬰兒太大或產婦怕痛。根據以往的經驗，第一胎剖宮產的，第二胎約80%還要再次剖宮產。

　　“頭胎剖宮產，再次懷孕時，如果胚胎長在上次剖宮產的子宮切口瘢痕處，就容易發生絨毛與子宮肌層黏連、植入甚至子宮壁穿透，易引發子宮穿孔等風險。如果瘢痕厚度低于3毫米，就很容易大出血。”傅金英說，剖宮產一般兩年后才建議繼續懷孕，不過也有特殊情況。因此，疤痕的存在對再次懷孕始終是一顆不定時炸彈，始終威脅著“二孩兒”的到來。

　　“一般情況下，醫生會按照瘢痕的厚度來作為是否可以進行剖宮產的指標。”傅金英說，如果瘢痕厚度大于3毫米，符合順產條件，就會建議產婦試著進行順產；如果瘢痕小于3毫米，會建議選擇剖宮產，否則隨著子宮的撐大，瘢痕過薄易造成子宮破裂，引起大出血。

　　吃、動結合，助力自然分娩

　　據傅金英介紹，自然分娩的好處有很多，子宮收縮及產道的擠壓可以刺激胎兒呼吸中樞，利于胎兒出生后迅速建立正常的呼吸；正常產道的擠壓，還可以使胎兒把吸進肺里的羊水吐出，新生兒窒息、吸入性肺炎和濕肺發生率低；研究還發現，自然產兒臍血中許多抗體高于剖宮產兒，表明自然生產的嬰兒比剖宮產嬰兒發生感染的機會要低。

　　傅金英說，現在很多年輕女性，尤其白領一族，每天的生活軌跡都是簡單的家和辦公室兩點一線，缺乏運動，很多人擔心平時不運動會無法進行自然分娩。

　　“有些人覺得前3個月容易流產，而且胎兒只會在懷孕的后半程才明顯長大，前幾個月應該多吃多睡。”傅金英說，這種想法完全不對，其實寶寶吸收營養是從受精卵形成就開始了，一開始就吃很多，又不運動，很容易造成孕期高血壓、高血糖，而寶寶也容易變成過大兒，給分娩帶來很大壓力。因此建議孕婦孕期要控制飲食，如果沒有運動禁忌癥，也沒有流產跡象的話，可以從孕期一開始就進行散步等一些比較舒緩、輕松的運動。鄭州晚報記者 李鵬云