側切率與英美等國相比足足高出一倍

　　“100個順產初產婦中約有99個會被"側切"，極少數例外的只是醫生的家屬、親友或是她們自己”，“幾乎全部被"側切"者會常年有癢痛感，85%以上被"側切"者認為影響了夫妻生活，還有相當一部分人感染發病，常年難愈”……

　　近日，一則名為《所有醫院都正在殘害產婦，你和你的家人“被"側切"”了》的帖子在各網站間風傳。帖子除了“控訴”側切帶來的諸多危害，還把矛頭直指醫生，認為是醫生為了牟利和節省時間而導致“側切”率高居不下。目前，這則帖子已經讓不少“準媽媽”感到恐慌，甚至有人準備放棄順產計劃轉而選擇剖腹產。

　　事實真的如此嗎？記者就此采訪了廣州醫學院第三附屬醫院廣州婦產科研究所所長陳敦金。

　　廣州側切率約為80%

　　帖子中反復提及的“側切”其實指的是“會陰側切術”，做法是在順產產婦的會陰開刀，幫助分娩。在收到記者采訪的請求后，陳敦金主任在廣醫三院和廣州幾個嬰兒出生量較大的醫院做了個小型調查，“結果是廣州地區醫院的"側切"率大概為80%，沒有帖子所說的99%那么夸張，但我們也認為這個比例確實是比較高的。”

　　記者也對身邊一共7位通過順產生下了寶寶的女性進行了采訪，結果發現，她們在分娩過程中全部都遭遇了“側切”。

　　據了解，“側切”的目的主要有兩個，一是保護產婦的會陰，以免因為會陰過緊或胎兒過大而在分娩時導致會陰撕裂。

　　“側切”的第二個原因是保護胎兒，“這主要是一些產婦的會陰發育差、有疤痕，很緊，所以會導致胎兒娩出困難，出現宮腔缺氧。”

　　為什么要進行“側切”？

　　由于初產婦會陰較緊，對胎兒娩出阻力較大，有時可發生嚴重外傷。必要而適時地切開會陰既有利于胎兒的娩出，還可防止因會陰的創傷所造成的盆底松馳等后遺癥。切開的傷口邊緣齊整，較裂傷易于對合，愈合也較好。如果能及時做會陰切開術，那就不會發生產后尿失禁等后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。

　　哪些產婦需要側切？

　　1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

　　2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻于會陰。

　　3、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

　　4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

　　5、借助產鉗助產時。

　　傷口愈合要多長時間？

　　根據傷口及縫合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢復了。

　　過早穿高跟鞋致側切率高

　　陳敦金介紹，現代人生活方式的改變是導致中國“側切率”高的原因之一。陳敦金告訴記者，現在不少女性剛過青春期就開始穿高跟鞋，殊不知高跟鞋會影響整個骨盆的發育，使女性骨盆入口傾斜度增大，“這樣一來分娩的時候胎頭就很難出來。”

　　另據了解，側切率在英國和美國等西方發達國家大概只有30%～40%。陳敦金分析，我國的側切率之所以比較高，緊張的醫患關系也起了推波助瀾的作用。陳敦金說，他曾和一些英國的產科專家交流過，發現英國的“側切率”確實很低，但產婦會陰的撕裂傷卻很高。然而，這些遭遇了會陰撕裂的產婦卻極少追究醫生的責任。

　　“如果這種情況換到中國，在醫患關系如此緊張的今天，估計每天都有產科醫生被告上法庭。所以不少中國醫生為了規避產婦會陰撕裂和胎兒缺氧的風險，不得不讓產婦"挨一刀"。”陳敦金說。

　　特別提醒：剖腹產危害大過“側切”

　　記者昨日登錄廣州媽媽網的論壇，發現不少“準媽媽”受“側切”帖子的影響，對順產產生了恐懼，有的甚至打起“退堂鼓”準備去做剖腹產。

　　“準媽媽”們對于“側切”的擔心主要有兩個：一是痛，二是影響性生活。對此，陳敦金解釋說，首先，“側切”前醫生一般都會給產婦注射麻醉藥；其次，女性陰道對疼痛的感覺并不是很敏銳，再加上在胎頭的壓迫下，陰道的神經已經被麻痹了，所以“準媽媽”無需對疼痛過分擔心。

　　至于“側切”對性生活的影響，其實遠沒有那么嚴重。“無論是不是有"側切"，只要是陰道分娩的女性，陰道都會相對變得比沒生過孩子的女性松一些，但由于陰道本身也有肌肉、皺褶，還是能恢復到可接受的范圍的。”陳敦金說。

　　相反，如果因為擔心“側切”而去剖腹產更非明智之選。因為剖腹產帶給孕婦和孩子的并發癥有10多種，像剖腹產的孩子患肺炎的幾率就比自然分娩的孩子要高。