指導專家：李慧敏(廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任)

　　隨著單獨二胎政策的放開，各地都迎來了新一波的生育高峰。近日，在廣州一些本地育兒論壇，不少媽媽都在熱議“難道女明星都成了精？”前有陳慧琳、李嘉欣，后有孫儷和楊冪，懷孕都是只長肚子不長肉，產(chǎn)后甚至無需去減肥。廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任李慧敏指出，個中的秘訣就在于孕期體重控制。

　　現(xiàn)狀

　　從論壇上近期媽媽們的主題跟帖來看，孕期為了讓胎兒發(fā)育得更好，不少準媽媽往往都會吃很多有營養(yǎng)的東西來補充營養(yǎng)需求，不知不覺，孕期體重開始增加甚至超重。2013年的一項相關統(tǒng)計顯示，到產(chǎn)科醫(yī)院做婦科檢查的準媽媽中，8成都存在體重超標問題。然而，近九成孕婦懷孕期間對體重管理的意愿都相當?shù)。粫蝮w重超標而主動采取控制措施。“不餓也吃，餓了更吃得多”是造成體重超標的主要原因。有的孕婦甚至在家人精心照料下，常常硬著頭皮吃很多好東西。

　　肥胖是很多疾病的源頭，這是已經(jīng)被絕大多數(shù)人認可的常識。但懷孕期間也要控制體重？很多人卻并不認同。尤其是在注重“傳宗接代”的中國，婦女一旦懷孕，就會變成全家的焦點，大量滋補品以對寶寶好的名義，“填鴨式”地進入了準媽媽的口中。再加上怕動了胎氣，懷孕的女性也會經(jīng)常被禁止運動，從而導致準媽媽體重超標成為了一個普遍的問題。李慧敏表示，孕期體重增長異常，對母親和胎兒的健康都會造成不良影響，而且這種不良影響會伴隨母嬰一生，甚至遺傳給下一代！

　　孕期體重異常對母嬰各個環(huán)節(jié)都有影響

　　廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任李慧敏指出，女性懷孕期間的體重要合理增長，體重過輕或者過重，不僅會導致母嬰在孕期產(chǎn)生各種健康問題，還會對母親和子代的遠期健康造成不可挽回的損害。

　　李慧敏介紹，準媽媽孕期體重增長過快，會導致母體患各種妊娠期并發(fā)癥，如：孕早期胚胎流產(chǎn)、栓塞、妊娠高血壓、代謝綜合征、早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增高等。這些妊娠期的并發(fā)癥還會導致母親罹患遠期的心血管疾病，成為女性死亡的頭號殺手。有研究表明，女性孕期體重越高，生存時間越短！

　　除了影響母親的健康之外，孕期體重增長過快對寶寶的傷害也是極大的，會造成胎兒窘迫和新生兒窒息、胎兒發(fā)育異常、巨大兒、晚期胎兒宮內(nèi)死亡以及增加新生兒死亡風險等。這類寶寶出生之后，發(fā)生肥胖、代謝綜合征、心血管疾病的幾率也比普通人高。

　　既然體重增長過快有這么多壞處，那能不能像很多明星一樣，在懷孕期間基本不增加體重呢？李慧敏表示，體重增長不足同樣不可取。不僅會導致胎兒生長受限，增加早產(chǎn)風險，還會讓寶寶出生后發(fā)生追趕性生長，導致高血壓、血脂異常等疾病。

　　科學的體重管理應該從孕前開始

　　李慧敏建議，科學的體重管理應該從懷孕之前就開始。因為過胖或過瘦都會影響女性的內(nèi)分泌功能，不利于受孕。因此，準備懷孕的女性在孕前就要進行飲食、運動、節(jié)育咨詢，在受孕前實現(xiàn)健康體重，以降低其生育風險，使新生兒體重正常化，改善母嬰遠期健康。

　　李慧敏還介紹，目前國內(nèi)沒有體重管理的指南，普遍采用身體質量指數(shù)(B M I)來判斷，據(jù)不同的孕前B M I，孕期體重增長的多少也有所不同。測量肥胖度的B M I值體重(K G )/(身高M )2B M I，<20的偏瘦，20～24之間正常，24～26.5之間略胖，26.5以上太胖。孕前標準體重(K G)(身高)2×21(理想值為22)，即身高160cm、孕前基礎標準體重為1.6×1.6×2153.76kg。孕前實際體重與標準體重差比為肥胖度(實際體重-標準體重)/標準體重×100%，肥胖度超過20%的要注意控制體重了。分娩時的安產(chǎn)理想體重(妊娠前的BM I×0.88+6.65)×(身高M )。例如身高155cm、妊娠前50kg的理想體重為59 .97kg、60kg為68.76kg、70kg為77kg，那么7～10kg是孕期的體重增加適宜范圍。個子達不到1.50米的人必須對體重調(diào)節(jié)下工夫。個子比普通個子小的時候平常骨盆窄的幾率非常高。骨盆窄容易引起難產(chǎn)，所以要注意嬰兒過度大及產(chǎn)道內(nèi)脂肪的過度積累。

　　懷孕之后很多的孕婦有懷孕反應。懷孕反應會是增加體重的直接要素。由于懷孕反應受到影響的孕婦過了懷孕反應之后，保持高能的間食會造成肥胖。所以過了懷孕反應之后應徹底管理飲食習慣，一周的體重增加量不能超過500克為好。一周之內(nèi)體重增加500克以上并且有浮腫的現(xiàn)象的時候最好是咨詢醫(yī)生。

　　專家釋疑

　　越重的寶寶越聰明嗎？

　　寶寶出生時的體重，會影響孩子的智力嗎？對此，坊間有兩種傳聞。一種說法是出生時，體重在6斤左右的寶寶最聰明。另一種說法則是，寶寶體重越重，智力越高。不過，科學家強調(diào)，寶寶的智力如何，不能完全“以體重論英雄”，影響人智力的因素千萬種，出生體重只是其中之一，其他的比如生活的空間很狹小啊、空氣污染很嚴重啊，甚至爸媽經(jīng)常爆發(fā)離婚大戰(zhàn)都會影響寶寶的智力發(fā)育。

　　體重管理注意三方面

　　膳食營養(yǎng)、生活方式、運動

　　李慧敏表示，體重管理的目標是將體重控制在一個合理的區(qū)間內(nèi)，應該從以下三個方面入手：膳食營養(yǎng)、生活方式和運動。專家建議，身體健康的準媽媽要依據(jù)不同的孕期，在保證營養(yǎng)素攝入全面的基礎上進行適當?shù)捏w重增加，同時要保持健康的生活方式，并每天至少進行30分鐘的運動，根據(jù)具體情況而調(diào)整頻率、強度和時間。特別提醒的是，網(wǎng)上流傳著各種明星肥胎不肥肉的食譜，雖然其中有一些可取之處，但是孕媽媽們一定不要照搬，因為營養(yǎng)餐單應該是因人而異的。每個孕婦體重不同，懷孕、代謝情況不同，別人用著好的餐單未必適合你，因此不要盲目效仿。

　　●中國營養(yǎng)學會婦幼分會關于孕期營養(yǎng)的建議

　　孕早期營養(yǎng)建議

　　·少食多餐

　　·膳食清淡、適口

　　·多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸

　　·保證攝入足量富含碳水化合物的食物

　　·戒煙、禁酒

　　孕中晚期營養(yǎng)建議

　　·適當增加奶類的攝入

　　·常吃含鐵豐富的食物

　　·適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量

　　·禁煙戒酒，少吃刺激性食物

　　·適量身體活動，維持體重的適宜增長

　　●孕期正確的生活方式建議：

　　①檢測體重，變化一目了然

　　建議準媽媽每周使用BMI量表記錄體重變化，定期產(chǎn)前檢查，及時咨詢醫(yī)生。

　　②生活規(guī)律，避免晚睡晚起

　　生物鐘的紊亂，也可以通過內(nèi)分泌影響胎兒的健康。

　　③開朗樂觀，輕松面對生活

　　保持心境平和，消除緊張情緒，同時建議準爸爸多多陪伴。

　　④不宜長時間靜坐

　　孕期長期在電腦前靜坐，不利于胎盤供血和胎兒發(fā)育，因此每次使用電腦時間不宜過長，中間要多休息。

　　采寫：南都記者米春艷