胎寶寶在子宮內(nèi)的位置是不斷變化著的，有的媽媽就擔(dān)心：如果臍帶過(guò)長(zhǎng)、纏繞胎寶寶的頸部，胎寶寶可能就會(huì)很危險(xiǎn)。但事實(shí)上，情況果真如此嚴(yán)重嗎？

　　臍帶是胎寶寶連接準(zhǔn)媽媽的橋梁，胎寶寶在子宮內(nèi)*著臍帶和胎盤與母體相連，通過(guò)這條相連的臍帶，胎寶寶可以獲得養(yǎng)分和氧氣，胎寶寶產(chǎn)生的二氧化碳和各種廢物也通過(guò)臍帶送回母體中排出，通過(guò)這條臍帶的維系，胎兒才得以健康地生長(zhǎng)發(fā)育。因此，有人把臍帶稱為胎寶寶的“生命線”。

　　1.臍帶的長(zhǎng)度

　　臍帶的長(zhǎng)度因人而異。至妊娠28周(孕7個(gè)月)時(shí)，臍帶就能達(dá)到足月的長(zhǎng)度。一般來(lái)說(shuō)，足月時(shí)臍帶平均長(zhǎng)度為50～60厘米，直徑1～2.5厘米。若長(zhǎng)度不足30厘米為臍帶過(guò)短，超過(guò)70厘米為臍帶過(guò)長(zhǎng)。專家指出，若胎盤附著于子宮底部，臍帶的長(zhǎng)度必須超過(guò)從胎盤至陰道口之間的距離，寶寶才可以正常、安全地娩出。

　　目前還沒有科學(xué)的方法(包括B超)，測(cè)量宮內(nèi)寶寶臍帶的長(zhǎng)度以及判斷臍帶纏繞的松緊度。雖然產(chǎn)前較難確定可能存在的臍帶異常，但預(yù)產(chǎn)期臨近時(shí)如果出現(xiàn)寶寶胎頭還不入盆，或孕期檢查發(fā)現(xiàn)寶寶胎位經(jīng)常發(fā)生頭位和臀位的轉(zhuǎn)換，就應(yīng)引起警惕。

　　2.臍帶異常

　　臍帶異常包括臍帶打結(jié)(有真結(jié)和假結(jié))、臍帶纏繞(有繞頸、繞肢、繞體)、臍帶先露、臍帶脫垂、臍帶過(guò)長(zhǎng)、臍帶過(guò)短、臍帶帆狀附著等等。

　　臍帶異常是導(dǎo)致胎寶寶死亡的重要原因之一。

　　臍帶扭轉(zhuǎn)是不容忽視的臍帶因素，臍帶繞頸可使臍血嵌閉，胎死宮內(nèi)，還可使寶寶宮內(nèi)窘迫，表現(xiàn)為胎心改變，羊水Ⅱ°以上污染，寶寶胎動(dòng)減少或消失、或在急性缺氧之初出現(xiàn)胎兒頻繁躁動(dòng)繼而轉(zhuǎn)弱。經(jīng)過(guò)醫(yī)生處理后，多數(shù)胎心音好轉(zhuǎn)，少數(shù)出現(xiàn)重度窒息，使胎寶寶出現(xiàn)缺氧缺血性腦病而引起新生兒死亡。孕產(chǎn)期觀察護(hù)理不當(dāng)，處理不及時(shí)，很容易發(fā)生胎寶寶宮內(nèi)窘迫，出生即窒息，增加圍生期病死率。

　　臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓，致血循環(huán)受阻或頸靜脈受壓，使胎寶寶腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生寶寶窒息。這種現(xiàn)象多發(fā)生于分娩期，如同時(shí)伴有臍帶過(guò)短或相對(duì)過(guò)短，往往在產(chǎn)程中影響先露下降，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，加重寶寶缺氧，危及生命。

　　3.臍帶繞頸

　　盡管會(huì)有臍帶異常情況，但準(zhǔn)媽媽也不用為寶寶臍帶擔(dān)心，一般認(rèn)為臍帶繞頸與臍帶過(guò)長(zhǎng)和胎動(dòng)過(guò)頻有關(guān)。個(gè)別胎寶寶甚至有繞頸7周的現(xiàn)象。因?yàn)槟殠а荛L(zhǎng)度較臍帶長(zhǎng)，平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞，有一定的彈性，所以，繞頸周數(shù)越多胎寶寶的存活程度就越小的說(shuō)法并不科學(xué)。

　　事實(shí)上臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環(huán)，胎寶寶也有可能會(huì)通過(guò)胎動(dòng)繞開，在入盆時(shí)頭由向上變成向下，繞頸將可能自行解開，不會(huì)危及胎寶寶生命。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：臍帶繞頸的發(fā)生率為20%～25%，也就是說(shuō)，每4～5個(gè)寶寶中就有一個(gè)生下來(lái)發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的，有很多繞了3圈甚至還有7圈的，成長(zhǎng)也都很好。

　　4.準(zhǔn)媽媽養(yǎng)護(hù)須知

　　1.學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少，羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查。

　　2.通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況。

　　3.減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位。

　　4.不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產(chǎn)。

　　文/瑪麗醫(yī)生