“你們家孩子超重了，要注意控制飲食。”北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)體檢的工作人員提醒張婧，她的小公主，剛3個(gè)月，體重就達(dá)到8公斤，而按照生長(zhǎng)曲線，3歲女童正常體重的上限是7.62公斤。

　　張婧本來(lái)很憂慮，但隨后她發(fā)現(xiàn)，孩子超重的現(xiàn)象很普遍。“聽(tīng)說(shuō)目前使用的生長(zhǎng)曲線是很多年前的標(biāo)準(zhǔn)，如今，大家的生活水平都提高了，孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況好了，肯定會(huì)長(zhǎng)得比較好，體重也會(huì)比較重，再按照原有的生長(zhǎng)曲線來(lái)衡量，是不是有失偏頗呢？”張婧將自己的想法發(fā)到網(wǎng)上，很多人跟帖表示贊同。

　　※國(guó)標(biāo)高于國(guó)際兒童發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

　　目前，中國(guó)父母?jìng)儏⒖嫉臉?biāo)準(zhǔn)往往有兩種，一個(gè)是WHO于2006年4月發(fā)布的國(guó)際兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，另一個(gè)則是2009年衛(wèi)生部對(duì)外發(fā)布的《中國(guó)七歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》，而我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)要高于WHO。

　　首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室副主任醫(yī)師孫淑英介紹，從1975年開(kāi)始，衛(wèi)生部在北京、哈爾濱、西安、上海、南京、武漢、廣州、福州、昆明的城區(qū)和郊區(qū)縣，每10年進(jìn)行一次兒童體格發(fā)育調(diào)查，至2005年已經(jīng)是第四次，所收集的大量數(shù)據(jù)體現(xiàn)了中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及變化趨勢(shì)。2009年衛(wèi)生部對(duì)外發(fā)布的《中國(guó)七歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》，正是在2005年最新數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上制定的。

　　目前很多地方，用的是WHO的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)適用于全世界，既涵蓋了孩子生長(zhǎng)發(fā)育好的地方，又有不好的地方，所以，它的值偏低。如果在國(guó)內(nèi)城市里使用，超重兒童就特別多。

　　而我國(guó)自己的標(biāo)準(zhǔn)，要高于WHO。因?yàn)殡S著中國(guó)兒童發(fā)育水平的提高，大城市兒童的發(fā)育程度基本與美國(guó)兒童接近。

　　但我國(guó)自己的標(biāo)準(zhǔn)，也涵蓋了孩子生長(zhǎng)發(fā)育好的地方和不好的地方，北京屬于經(jīng)濟(jì)比較好的地方，所以兒童生長(zhǎng)實(shí)際的數(shù)字肯定要比標(biāo)準(zhǔn)高一些。

　　※監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育，數(shù)據(jù)要有連續(xù)性

　　孫淑英說(shuō)，生長(zhǎng)曲線圖是家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況非常簡(jiǎn)單又直觀的工具。

　　一般兒童生長(zhǎng)指標(biāo)在上下曲線之間都屬正常，接近中間曲線則為中等水平。要注意的是，家長(zhǎng)不要光從“點(diǎn)”上判斷孩子的生長(zhǎng)情況，而應(yīng)該動(dòng)態(tài)觀察其發(fā)育水平，數(shù)據(jù)要有連續(xù)性。1歲前每3個(gè)月測(cè)一次身高、體重、頭圍；1到3歲半年測(cè)一次；3到7歲半年到一年測(cè)一次，然后把每次的數(shù)值連成一條曲線。

　　生長(zhǎng)曲線是動(dòng)態(tài)、連續(xù)的，過(guò)去都是看點(diǎn)，就是看一個(gè)數(shù)值，然后和標(biāo)準(zhǔn)值比較，有的人光看均值，你是不是在這個(gè)范圍內(nèi)，高了就說(shuō)超了，低了就說(shuō)不足，其實(shí)不是這樣的。

　　如果這條線在正常范圍內(nèi)，且與參考曲線呈大約平行的狀態(tài)，那么孩子的發(fā)育就是比較正常的。反之，家長(zhǎng)最好帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

　　※判斷孩子發(fā)育是否正常，要體重、身高相結(jié)合

　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科教授鮑秀蘭介紹，身高常常和遺傳有關(guān)系，體重常常和營(yíng)養(yǎng)有關(guān)系。現(xiàn)在的孩子，吃得太多太好了，一般來(lái)說(shuō)，3個(gè)月以下的孩子，每天最多吃奶700ml，半歲以下最多吃1000ml，但現(xiàn)在3個(gè)月以下每天就吃上千毫升了，所以體重容易高。如果是純母乳喂養(yǎng)，肥胖率會(huì)低一些，因?yàn)楹⒆拥淖晕艺{(diào)節(jié)好一些。

　　但是，用生長(zhǎng)曲線來(lái)判斷是否超重，不能光看體重圖，還要結(jié)合身高圖來(lái)看。這兩個(gè)圖都按百分位劃分了等級(jí)。如果體重高了，比如位于90百分位，或者超過(guò)了97百分位，但身高也高，也在同樣的位置，就沒(méi)問(wèn)題。如果體重超過(guò)了97百分位，但身高在中等水平，如50百分位，那就偏胖了。

　　※曲線處于中下，不一定是孩子發(fā)育不好

　　那么，什么樣的生長(zhǎng)曲線是有問(wèn)題的？

　　鮑秀蘭介紹，如果生長(zhǎng)曲線向上發(fā)展，就有體重超重的趨勢(shì)。肥胖也是很大的問(wèn)題，有的是因?yàn)榧议L(zhǎng)喂得過(guò)飽，屬于過(guò)量喂養(yǎng)的問(wèn)題，控制一下飲食就可以解決。如果不是，就要進(jìn)行相關(guān)的檢查。

　　如果生長(zhǎng)曲線向下了，說(shuō)明孩子瘦了，首先要考慮在喂養(yǎng)上有沒(méi)有什么問(wèn)題，比如孩子不愛(ài)吃東西，輔食添加得不是特別合理，等等。否則就要考慮是不是有疾病的問(wèn)題。

　　很多人會(huì)覺(jué)得，如果生長(zhǎng)曲線一直處于中等之下，就說(shuō)明長(zhǎng)得不好，其實(shí)不見(jiàn)得。這里還有遺傳等方面的因素，如果爸爸媽媽就比較矮，即使孩子處于25百分位，只要一直沿著25百分位長(zhǎng)，就沒(méi)有問(wèn)題。