●霉菌與哮喘的發作、嚴重性、住院情況有關，嬰兒期接觸霉菌，到7歲時患哮喘的幾率是一般兒童的3倍

　　●居家解“霉”除了注意保持清潔干燥外，還要培養良好的生活和衛生習慣

　　春夏之交雨水多，廣州近日被雨水包圍，空氣濕度居高不下，導致霉菌“大行其道”。呼吸科專家表示，霉菌不但能引起過敏反應，有些霉菌還含有毒素和酶，可引起非特異的炎癥反應。霉菌可使哮喘患者反復發病，讓嬰幼兒哮喘發作風險增高；霉菌還是誘發“變應性支氣管肺曲霉菌病”和“霉菌性肺炎”等呼吸道疾病的“罪魁禍首”。霉菌無處不在，室內、汽車內的空氣中，可有常年飄散的霉菌及其代謝產物，它們喜歡在地毯、空調篩網、墻縫、洗手間或隱蔽角落中安營扎寨。專家表示，居家防霉、解霉，除了保持清潔干燥外，還要改變不當的生活習慣。

　　案例：

　　干咳+皮炎 霉菌是兇手    

　　進入4月以來，陳伯就干咳不斷，喉嚨腫痛，此外，陳伯還患上皮炎，瘙癢難忍。“食唔安坐唔落”的陳伯，終于找到了“真兇”——藏在衣柜后面的墻邊上的一簇簇黑綠色的霉菌。由于房間的衣柜靠近洗手間水管位置，導致霉菌滋生。后來，陳伯注意抽濕，請人鏟除霉菌，用酒精消毒后再用石灰水把墻壁重新刷了一遍。沒過幾天，陳伯的咳嗽和皮炎都消失了。

　　霉菌孢子無處不在，一遇上合適的環境就大量繁殖。廣東省人民醫院老年醫學研究所呼吸內科副主任吳健主任醫師說，在居家環境中，墻壁、墻縫、地毯、浴室、水道、水管、水池，還有常年擺放書籍報紙、雜物、臟木桶的場所，都是霉菌喜歡“落腳”的地方。

　　吳健提醒，要特別注意避免霉菌在居家和汽車內環境滋生，因為這些地方特別有利于霉菌的大量繁殖，更要做好除霉工作。

　　危害：

　　霉菌有毒性 可致敏

　　霉菌主要由菌絲和孢子構成，大量菌絲交織成絨毛狀、絮狀或網狀等，菌絲的毒素不一樣，顏色也不一樣，常見的有白色、灰色、褐色、黑色，還有鮮艷的綠色、黃色。世界上已知的10萬種真菌中，與室內環境有關的主要是霉菌和一些酵母菌。對呼吸道有毒性和致敏反應的霉菌主要有曲霉菌、木霉屬、煙曲霉、交鏈孢霉、青霉菌等。

　　吳健說，霉菌中的菌絲和孢子都會致病。霉菌中有大量的孢子，孢子被吸入到呼吸道中，有可能堵塞呼吸道。霉菌中過敏的蛋白原成分會引起常見的過敏反應。此外，霉菌致敏和花粉致敏不一樣，霉菌有毒性，可損傷氣道；另外，霉菌壁成分可產生非特異的炎癥反應。加上真菌還有主動植入和易在皮膚或在呼吸道定植的特性，故會觸發更強的機體防御作用，并能通過非過敏性的毒素和酶放大過敏癥的作用，因此，霉菌導致的哮喘、鼻炎往往癥狀更重。

　　警惕：

　　嬰兒期接觸霉菌  7歲患哮喘風險增加

　　來自國外的研究表明，霉菌的接觸量和成人哮喘住院、進ICU、哮喘急性加重有直接關系。美國研究證實，嬰幼兒——特別是有家族哮喘病史的嬰幼兒——接觸霉菌量超標，到7歲時患哮喘的幾率是一般兒童的3倍，因此，霉菌可導致嬰幼兒哮喘發作風險增高。

　　吳健表示，霉菌對機體有害，常見的有過敏性結膜炎，此外還引起多種呼吸道疾病，如哮喘、肺炎、咽喉炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢阻肺急性發作等。吳健提醒，哮喘和肺炎患者要警惕“變應性支氣管肺曲霉菌病”和“霉菌性肺炎”。

　　吳健介紹，哮喘病人如果發現治療效果不好，就要警惕是否患上“變應性支氣管肺曲霉菌病”。該病患者表現出嚴重哮喘的癥狀，可有咳痰、低熱，用一般的哮喘治療方案治療效果不好。這時需要警惕曲霉菌感染，通過抽血、皮試、病理檢查等可確診。確診后需要在抗哮喘治療的基礎上加上抗真菌治療。

　　肺炎患者要提防“霉菌性肺炎”。吳健說，有肺炎患者打掃封塵十幾年的車庫，一下子接觸大量曲霉菌，加上機體免疫力下降，結果患上霉菌性肺炎。特別是有糖尿病、白血病、腫瘤病史的病人，以及正在大量使用抗生素、激素治療的患者，都可導致免疫力低下。治療方面，除了避免接觸過敏原外，還要提高免疫力、嚴格控制抗生素的使用，此外，還要進行抗真菌治療。

　　防治：

　　居家防霉菌

　　注意八事項

　　居家怎樣防治霉菌？“關鍵是要消滅霉菌喜好的溫暖和潮濕的環境，保持清潔干燥，還要改變不當的生活習慣。”吳健支招如下：

　　1.在霉菌不太嚴重的情況下，使用70%~80%的酒精洗刷墻壁，再掃上石灰水。清洗時要注意通風，戴上防護手套和口罩。

　　2.廚房和浴室，在做飯和洗澡時打開通風扇通風和除濕。

　　3.保持室內通風干燥，使用活性炭進行干燥，還可使用除濕機。

　　4.定期清洗、更換空調濾網。毛毯、地毯等，每周應消毒1次。

　　5.定期清理發霉、腐爛的東西。垃圾桶應放在室外，并每天及時清理廚房等處的垃圾。

　　6.過敏癥患者的室內和陽臺盡量不要擺放盆栽，避免接觸土壤和堆肥，避免在室內游泳池、蒸汽浴室、枯葉較多的地方逗留。

　　7.培養良好的生活習慣。有股癬、足癬的患者，接觸患病部位后，應立即洗手，不要隨便摸鼻子等其他部位，杜絕傳播。

　　8.洗衣機中可能隱藏著霉菌，應定期徹底清洗，衣服放在太陽下晾曬，家庭成員的內褲應該分開洗，避免交叉感染。文/記者莫冠婷

　　醫學指導/廣東省人民醫院老年醫學研究所呼吸內科副主任吳健主任醫師、博士