腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入臨近腸腔內造成的一種絞窄性腸梗阻。寶寶發生腸套疊以后，要立即送醫院治療。否則，便會貽誤病情，被套疊部分的腸壁血液循環長時間受到阻礙，會使腸壁發生環死、穿孔，導致腹膜炎，甚至死亡。臨床實踐中，發現患病的多是比較胖的寶寶，并且年齡多在2歲以內。由于這么大的孩子多數不會自己描述病情，因此家長應該了解該疾病的癥狀，并能做到及時將患兒送往醫院治療。

　　如何識別

　　四大癥狀可懷疑腸套疊

　　腸套疊的發病原因不是很明了，有人認為是與嬰幼兒回盲部系膜固定未完善、活動度大有關。60%的患兒年齡在1歲以內，80%的患兒年齡在2歲以內，新生兒少見，在臨床中最常來就診的就是可愛的胖寶貝。那么，寶寶出現哪些癥狀時，我們要當心他可能得了腸套疊呢？

　　○腹痛：孩子雖然疼痛，卻不會描述，臨床上可表現為突然發生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時仍可玩耍或入睡。反復發作后，患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現休克。

　　○嘔吐：腹痛發作后不久便發生嘔吐。初為乳汁、乳塊或食物殘渣，后來帶有膽汁，晚期可吐出糞便樣液體。

　　○果醬樣大便：病初時可有1～2次正常大便，以后便排出含血和黏液的糞便，像果醬樣。大多數患兒在起病后4～12小時出現這種帶有特征性的果醬樣大便。少數嬰兒來診時無血便，僅肛門檢查時手套上染有血跡。

　　○腹部腫塊：由于腸管發生了套疊，因而局部隆起似腫塊狀，可以形象地描述為臘腸樣。隨著病情發展，患兒常因電解質紊亂、嚴重脫水和高熱、腹脹并發腹膜炎征象，全身情況惡化會出現昏迷和休克，此時，腹部腫塊反而不容易查出。

　　怎樣應對

　　出現病情立即就醫診治

　　寶寶發生腸套疊以后，要立即送醫院治療。否則，被套疊部分的腸壁血液循環受到阻礙，可能使腸壁發生環死、穿孔，導致腹膜炎，甚至死亡。因此，如果一個健康的嬰幼兒突然出現上述四大癥狀時，應立刻想到是否患了腸套疊。

　　套疊若發生在48小時以內，全身情況良好，無腹脹、明顯脫水及電解質紊亂者，可以行空氣灌腸復位。復位成功的話，寶寶就可以免受手術之苦。若復位失敗，或是48～72小時以內疑有腸壞死，就必須手術治療了，所以媽媽們在家時一定要好好觀察自己的寶貝。

　　如何預防

　　注意衣食平時做好預防

　　首先在生活中媽媽們要注意科學喂養，不要過饑過飽。添加輔食品時要循序漸進，不要操之過急。

　　另外注意氣候的變化，隨時增減衣服。

　　最后，要注意不擅自濫用驅蟲藥，避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。曾經患過腸套疊的嬰幼兒，如遇不良因素作用，還有可能舊病復發。□山東大學齊魯兒童醫院外二科 劉國慶