小兒腹瀉特別是秋冬季腹瀉，多是由病毒及多種其他病因而引起。患兒大多數是2歲以下的寶寶，6-11月的嬰兒尤為高發。由于1-2歲的寶寶生長發育特別迅速，身體需要的營養及熱能較多，但是消化器官卻未完全發育成熟，分泌的消化酶較少，因此，消化能力較弱，容易發生腹瀉。另外還有飲食因素(如喂養方法不當、食物不適宜或突然改變、食物量過多或過少)、腸道內感染、環境因素、體質因素(如營養不良、維生素缺乏癥)等，都可引起腹瀉癥狀。

　　■小兒腹瀉的正確用藥

　　口服補液鹽：適用于失水不嚴重、無嘔吐或嘔吐不重者。小于2歲50-100毫升/次，2-10歲100-200毫升/次。

　　黏膜保護劑：如思密達，為八面體蒙脫石散劑。規格為每包3克。小于1歲，每次1/3包，1-2歲，每次1/2包，大于2歲，每次1包。每日2-3次，兩餐間服用。

　　益生菌：如媽咪愛，是枯草桿菌、腸球菌二聯活菌多維顆粒劑。用低于40℃的水或牛奶沖服，也可直接服用。二歲以下一次1袋；二歲以上一次1-2袋，一日1-2次。

　　抗生素：這類藥物在治療上濫用問題比較突出。病毒性腹瀉及非感染性腹瀉濫用抗生素治療不但無效，而且會引起細菌耐藥、二重感染性腹瀉和多種藥物不良反應，因此，是否該用抗生素一定要遵醫囑，否則后患多多。

　　止瀉類藥物：如果是急性、細菌感染的腹瀉，不主張很早地就使用止瀉藥，因為在這個時期，急性腹瀉的早期，應該把控制感染放在第一步。過早使用止瀉藥，會造成細菌分泌的毒素被人體吸收，造成不良的后果。在細菌感染的恢復期，還有一些病毒性腹瀉，或者非感染性腹瀉，可以適當應用止瀉藥。這些藥有西藥類的，最多的還是中成藥類的，選擇余地很大。思密達等黏膜保護劑本身有很好的止瀉作用，并且對感染性腹瀉也有治療作用，因此，比應用單純的止瀉藥效果好。

　　■如何預防小兒腹瀉

　　提倡母乳喂養：母乳不但易消化，而且母乳中含有一種免疫性物質，特別是出生后最初幾個月，母乳喂養可增強小兒抵抗力。母親注意乳頭的清潔，給寶寶喂奶前應用干凈毛巾仔細擦洗乳頭。

　　注意飲食衛生：餐飲具、奶具不潔容易導致細菌污染，引發小兒腹瀉。小兒使用的餐具，奶瓶應每日煮沸消毒一次，每次使用前都應該用開水洗燙。家長應養成良好的飲食喂養習慣，始終確保食物新鮮干凈。各種生冷果蔬要在仔細清洗后方能給小兒食用。涼拌菜宜少吃。放置時間較長的各種熟食、奶制品一定要經有效加熱消毒后才可食用。牛奶不僅要煮開，還應煮沸5分鐘以達到消毒效果。千萬不要給孩子喂食過期、變質和可疑變質的食物。培養孩子良好的衛生習慣，飯前便后要洗手；生吃瓜要洗燙，堵住“病從口入”這一致病環節。

　　恰當斷奶：小兒斷乳奶應選在涼爽季節，要逐漸增加輔食量，斷乳不能太快，增加的食品應少量到多量，由稀到稠，由細到粗，每次添加的食品要適量。

　　防感染，增體質：腹瀉流行期間要做好隔離工作，小兒不要到公共場所，防止交叉感染。一般說來，患貧血、佝僂病、營養不良的小兒容易患腹瀉病，因此，增強機體抵抗力才是真正減少小兒腹瀉的關鍵。文/姜蕾 常怡勇