摘要：孩子發(fā)燒了，有些家長(zhǎng)認(rèn)為擦拭酒精能降溫，就用白酒給孩子擦身。用酒精擦浴降溫的確能讓發(fā)燒孩子的體溫降下來(lái)，但怎樣擦浴是有講究的，方法不當(dāng)會(huì)引起急性酒精中毒。

　　深夜，急診室里燈光通明，醫(yī)務(wù)人員正在緊張地?fù)尵纫幻毙跃凭卸镜膵雰骸Ｐ锞埔鸺毙跃凭卸窘?jīng)常發(fā)生，但一名出生僅6個(gè)月的嬰兒，根本不會(huì)飲酒，怎么會(huì)酒精中毒呢？中毒嬰兒叫唐軍，在他母親哭訴后，大家才知道了事情的來(lái)龍去脈。

　　兩天前，唐軍開始發(fā)熱咳嗽，母親去藥店買了頭孢氨芐和泰諾等藥物治療未見好轉(zhuǎn)，體溫越來(lái)越高，今日中午突然抽搐，急忙送鄉(xiāng)衛(wèi)生院診治。經(jīng)檢查，診斷為上呼吸道感染伴高熱驚厥，體溫高達(dá)41.5攝氏度。醫(yī)生立即給唐軍注射苯巴比妥鈉止痙，并用酒精擦浴降溫，抽搐很快停止，體溫逐漸下降。

　　從衛(wèi)生院回家僅數(shù)小時(shí)，細(xì)心的母親發(fā)現(xiàn)唐軍的皮膚開始發(fā)燙，顯然又發(fā)燒了。想起中午唐軍抽搐時(shí)兩眼上翻，臉色青紫的嚇人樣，急得像熱鍋上的螞蟻，團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。還是父親有主意，從柜子取出一瓶二鍋頭白酒，用手帕蘸上白酒給孩子擦浴，試圖降溫。反復(fù)擦拭半小時(shí)左右，用去半瓶白酒，唐軍的皮膚已涼下來(lái)。為提高保險(xiǎn)系數(shù)，以免再度發(fā)熱，又用剩下的白酒反復(fù)擦拭孩子全身。不久，又見唐軍面色青灰，呼吸也不規(guī)則了，全身抽搐，遂叫救護(hù)車送我院診治。

　　經(jīng)檢查，唐軍的體溫正常，顯然，這些情況不同于先前的高熱驚厥，腰穿腦脊液檢查正常，聯(lián)系到唐軍有用大量的白酒擦浴，呼吸有酒精味等情況，經(jīng)血液檢查后專家確診為酒精中毒伴呼吸衰竭。“白酒擦在孩子皮膚上，又沒有喝下去，怎么會(huì)酒精中毒呢？”唐軍父母懷疑診斷的正確性。醫(yī)生解釋道，皮膚黏膜同樣可以吸收酒精和藥物，和口服與注射比較，雖然其吸收能力是較弱的，但由于嬰幼兒藥物中毒劑量低，皮膚黏膜面積相對(duì)較成人柔嫩，吸收作用相對(duì)較強(qiáng)，所以嬰幼兒外用藥中毒屢見不鮮。唐軍因擦浴時(shí)用的白酒酒精濃度較高，用量過大，擦浴方法不規(guī)范，擦浴時(shí)間過長(zhǎng)等原因，導(dǎo)致過量酒精從皮膚吸收入血液，引起急性酒精中毒。

　　隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)逐漸普及，許多人知道酒精擦浴是一種簡(jiǎn)便而有效的物理降溫方法，常用于嬰幼兒高熱降溫，但有些人對(duì)酒精擦浴的操作卻一知半解，因而造成某些不良后果甚至意外者屢有報(bào)道。正確的酒精擦浴方法是用70%酒精(或60度左右白酒)加水1倍備用。擦浴前先在患兒頭部放一冰袋或冷濕毛巾，既可協(xié)助降溫，又可防止因擦浴后表皮血管收縮，血液集中到頭部引起充血；在足部放一熱水袋，可促進(jìn)擦浴效果，并使患兒有舒適感。然后脫去患兒的一側(cè)上衣，露出一條胳膊，用紗布或手帕浸蘸配好的酒精擰至半干后，從脖子的外側(cè)向下擦拭至手背，再?gòu)囊赶虏潦弥潦中摹２镣暌粋?cè)后給患兒穿好這側(cè)衣袖，再按同樣方法擦拭另一條胳膊。兩上肢擦完后，讓患兒側(cè)臥露出后背，從脖子下開始擦拭后背，擦完后給患兒穿好上衣。然后脫去一側(cè)下肢的褲子，從髖部經(jīng)大腿外側(cè)擦拭至足背，再?gòu)拇笸雀鶅?nèi)側(cè)擦拭至足心，從大腿后側(cè)經(jīng)窩(膝后)擦拭至足跟，然后給患兒穿好這側(cè)褲子，再以同樣方法擦拭另一側(cè)下肢。一般四肢及后背擦3～5分鐘，全部擦浴時(shí)間為20分鐘左右。半小時(shí)后測(cè)體溫，如體溫在39攝氏度以下，可取下冰袋和熱水袋。

　　酒精擦浴時(shí)力量要均勻，一手擦拭，另一手要輕輕按摩以促進(jìn)血管擴(kuò)張。擦至腋窩、肘窩、窩、大腿根部等血管豐富部位，停留時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)，以提高散熱效果。前胸、腹部和后頸等部位對(duì)冷熱刺激較敏感，可引起心跳減慢、腹瀉等不良反應(yīng)，不宜擦拭。在擦浴過程中，若發(fā)現(xiàn)患兒有寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏細(xì)弱等情況時(shí)，要立即停止擦浴。