小兒腹瀉是不少家長在育兒路上最早遇到也是最常遇到的問題，多數家長都會急于給孩子用止瀉藥，怕腹瀉時間長了會影響孩子的生長發育。事實上，這種做法并不可取。

　　腹瀉后馬上吃止瀉藥，或導致腸內毒素排不出去

　　北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤在微博上指出，腹瀉如同發熱、咳嗽一樣屬于癥狀，而并不是一種單獨的疾病。引起腹瀉的原因很多，不僅僅是胃腸炎。所以，遇到孩子腹瀉，應該盡早將其大便標本留存于小塑料盒、玻璃瓶或者保鮮膜內，并于1~2小時送到醫院進行檢查。檢查項目至少要有“大便常規+潛血”。如果是稀水樣大便，還要檢測“輪狀病毒抗原”。在確定了引起腹瀉的原因后，才能在醫生的建議下選擇適宜的治療方法。

　　千萬不能一腹瀉就急著給孩子用止瀉藥。腹瀉不僅會排出大量體液以及未被人體吸收的營養物質，造成急性脫水和營養不良，還可以排出病菌及產生的相應毒素。用止瀉藥雖然暫時止住了腹瀉，但是也迫使病毒、細菌等留于腸內，造成大量毒素被人體吸收，反而會對人體造成更嚴重的損傷，如毒血癥、敗血癥。

　　“不使用止瀉藥，早些排出細菌和毒素，疾病好轉會更快，必要時還用導瀉藥或灌腸。”崔玉濤說。

　　小兒腹瀉多因病毒感染，治療關鍵是避免脫水

　　一般來說，腹瀉是因為腸道受到刺激引起，而兒童期腹瀉多與感染有關，且多數都是病毒感染，比如輪狀病毒感染，也就是大家常說的秋季腹瀉(不僅發生于秋季，但秋季是輪狀病毒胃腸炎的高發季節)。

　　崔玉濤說，無論是何種病毒所致，患兒在前期發熱、嘔吐后，會迅速出現水樣腹瀉，而且每次排便量很多。目前，沒有很好的殺滅這些病毒的藥物，但病毒感染引起的腹瀉和感冒一樣，可以自愈，因此，預防和治療脫水是治療病毒性腹瀉的關鍵。特別要注意的是，孩子年齡越小，越容易出現腹瀉并發的脫水。

　　加拿大駐華大使館特聘醫學檢察官、醫學博士王心詠建議，鼓勵腹瀉患兒多喝水，必要時補充電解質溶液。如果孩子拒絕服用電解質溶液，可以將電解質溶液凍成冰棒再試一下。

　　河南省人民醫院兒科主任醫師史長松向記者介紹了兩種自制補液法：

　　1.用大米、小米熬湯，熬久一點后，只取最上面的汁——小米油，將米渣全部濾掉，然后在小米油里放入少許糖、鹽，入口稍微感覺甜甜的、咸咸的即可。

　　2.將白面放入鐵鍋內炒一炒或放入微波爐里烤至色澤金黃，然后用開水把面沖成糊狀，再加適量的糖和鹽，也是口感略微甜甜的、咸咸的就可以了。

　　博友“培兒屋兒科醫生”建議家長要留意寶寶脫水的信號，比如小便明顯減少(4~6小時未排尿)、皮膚彈性變差、眼窩凹陷、煩躁或者反應變差、口唇干燥、囟門凹陷、哭時淚少等。如果發現孩子有上述脫水癥狀，應該及時給他補充水分并及早就醫。

　　腹瀉期間，切忌禁輔食、多喝奶

　　除了防治脫水，合理飲食也很重要。崔玉濤建議，如果孩子的腹瀉并不嚴重，可以停掉肉、雞蛋等不易消化的輔食，保持米粥、米粉等以碳水化合物為主的好消化的輔食。適當食物的攝入，不僅可以提供一些營養，而且有助于腸道內毒素的排出。

　　腹瀉期間，禁輔食、多喝奶則不是明智的選擇。孩子腹瀉后，腸黏膜受損，可致小腸黏膜上乳糖酶遭受破壞，因此，很容易并發乳糖不耐受。特別是患了輪狀病毒性胃腸炎后，更容易繼發乳糖不耐受，導致患兒喝奶越多，腹瀉越重。崔玉濤建議，孩子腹瀉時，最好母乳喂養。如果腹瀉嚴重或是繼發性乳糖不耐受，可考慮換用不含乳糖的嬰幼兒配方奶粉1~2周。

　　細菌感染所致的腹瀉

　　口服抗生素效果好過輸液

　　溫州醫學院附屬兒童醫院小兒神經內科主治醫師張崇曉在微博上告訴家長，孩子出現腹瀉時，如果大便常規檢查提示每高倍視野內紅細胞和白細胞都超過20個，才應考慮為細菌感染。若孩子無明顯的全身中毒癥狀，使用抗生素的最好途徑是口服，不要迷信靜脈輸注抗生素。

　　北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院原兒科主任張思萊進一步解釋說，腹瀉用藥多建議口服藥物，是因為藥物直接接觸消化道黏膜效果會更好，除非脫水酸中毒，才建議輸液補液。這樣可以避免靜脈輸液帶來的不良反應，孩子免受更大的痛苦，同時獲得最大的治療效果。

　　此外，崔玉濤提醒：“千萬不要認為腹瀉了就一定要用抗生素。抗生素本身也會使腸道出現藥物引起的炎癥，會加重腹瀉過程。”□記者 王婭青