6月～8月是腹瀉發生的高峰期。

　　腹瀉分兩類

　　感染性腹瀉

　　寶寶的胃腸道尚未發育成熟，胃酸分泌比成人低，殺菌能力差，若吃了被病菌污染的食物，細菌進入人體后就會出現腹瀉。每日排便10次以上，并且伴有黏液膿血便，寶寶還有嘔吐、脫水、腹脹、腹痛、發熱、煩躁不安、精神萎靡等癥狀，這就是感染性腹瀉。

　　非感染性腹瀉

　　寶寶胃腸道中各種消化酶比成人少，加上天氣炎熱，使消化液和酶分泌減少，如果喂養不當，容易引起消化不良而發生腹瀉。每日排便五六次，多帶有酸臭味糊狀便或蛋花湯樣便，伴有腹脹不適、食欲減退、吐奶、哭鬧不安、精神不佳等癥狀，這就是非感染性腹瀉。

　　護理PLAN

　　調整飲食

　　對輕型或非感染性腹瀉的寶寶，暫停或減少輔食，可繼續喂母乳，但應減少喂奶量，延長喂奶間隔時間。人工喂養的寶寶，應將配方奶稀釋，并去掉上面的一層奶皮。6個月以上的寶寶，應給容易消化的小米湯、稀粥、稀面條等食物。

　　腹瀉嚴重需輸液時，寶寶應暫時禁食6～8小時，讓胃腸道得到很好的休息。經治療，吐、瀉好轉后再繼續喂奶。人工喂養的寶寶，6個月以內的，前兩天可喂稀釋的配方奶，2～3天后恢復正常；6個月以上的，吃稀粥、爛面條或軟飯、蘋果泥、胡蘿卜湯、新鮮果汁等，以補充無機鹽及維生素。腹瀉期，飲食應由少到多、由稀到稠地逐漸恢復到正常狀態。

　　補充水分

　　2歲以下的寶寶每天補充水分500毫升左右，2歲以上每天補充水分1000毫升左右。在寶寶不嘔吐的時候，你要耐心地多次少量地一勺一勺給寶寶喂水。

　　常用的補充體液有3種

　　1.糖鹽水：白開水500毫升+白糖10克+精細食鹽1.75克。

　　2.咸米湯：小米湯500毫升+精細食鹽1.75克。

　　3.口服補液鹽(ORS液)：每袋加1000毫升水稀釋。

　　(根據寶寶實際病情任選一種。)

　　服用腸黏膜保護劑

　　蒙脫石散能吸附和固定腸道內各種細菌、病毒及其毒素，改善腸黏液的質和量，加強腸黏膜屏障，促進受損腸黏膜修復和再生。1歲以下每日3克，1～2歲每日3～6克，2～3歲每日6～9克，，溶于30～50ml溫開水中口服，首次劑量要加倍。

　　合理選用益生菌類

　　適量補充益生菌，能保護和修復黏膜細胞，調節腸道通透性，增強免疫力，并能幫助恢復腸道微生態平衡，抵御病原菌的定殖和侵入，有利于康復。

　　·乳酶生，為活腸球菌的干燥制劑，每次0.15～0.3克，每日3次。

　　·樂托爾，為嗜酸乳酸桿菌及其代謝產物，每包含菌100億，每次服50億～100億，每日2次；

　　·回春生(麗珠腸樂)，為雙歧桿菌活菌制劑，每粒膠羹含雙歧桿菌0.5億，每次1粒，每日2～3次；

　　·媽咪愛，每袋含糞鏈球菌1.35億和枯草桿菌0. 15億，每次1袋，每日2～3次；

　　·培菲康，為雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌三聯活菌制劑，膠囊每次l～2粒，散劑每次1/2～1包，每日2～3次。

　　不要貿然止瀉

　　別一見寶寶拉肚子馬上就給予止瀉藥。若是感染性腹瀉，勢必將病菌、毒素和有害物質留在體內，加重病情。何況這類藥副作用較多，藥典上規定2歲以下寶寶禁用。

　　正確應用抗生素

　　小兒腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病，如經確診是由細菌引起的需要抗感染治療，也應在醫生指導下合理、足量、規范地使用抗生素；若是病毒或其他因素導致的腹瀉，不可濫用廣譜抗生素，以免造成腸道菌群紊亂，致使腹瀉加重或遷延不愈。

　　TIPS：民間止瀉食療方推薦

　　·傷食型腹瀉：寶寶飲食不節引起腹瀉，大便酸臭且有不消化奶塊，肚腹脹痛，惡心嘔吐，舌苔厚膩。

　　【蘋果湯】

　　蘋果1個，洗凈后連皮切碎，加水250毫升、食鹽少許，煎湯代茶飲。周歲以上寶寶可以吃蘋果泥。

　　·風寒型腹瀉：寶寶吃冷飲、吃過涼食物或腹部著涼而引起腹瀉，出現大便清稀、夾有不消化物、臭氣少、腸鳴腹痛、手足發涼等癥狀。

　　【姜糖飲】

　　生姜5片，加水100毫升，煮沸3分鐘，加紅糖適量，趁熱飲用。

　　·濕熱型腹瀉：大便稀薄有黏液，或呈蛋花樣便，常伴有腹痛腹脹、發熱、口渴、小便黃少、肛周發紅等癥狀。

　　【烏梅葛根湯】

　　取烏梅10只、葛根10克，加250毫升水，煮沸后改小火煮20分鐘，去渣加紅糖少許，分次飲用。

　　·脾虛型腹瀉：寶寶久瀉不愈，多吃后即瀉，大便稀薄不臭含有不消化奶塊，伴面黃體弱、食欲不振，睡時露睛等癥狀。

　　【胡蘿卜小米粥】

　　新鮮胡蘿卜100克、小米50克，將胡蘿卜洗凈切成小塊，與小米放入鍋中加水煮成稀粥食用。

　　腹瀉期的飲食安排

　　飲食原則：易消化、營養豐富、溫熱適度、少刺激、少食多餐和適時補充水分。

　　急性腹瀉期：在起病后8～12小時內，給寶寶喂稀米粥、稀藕粉、稀面糊、細薄軟面片等流質飲食。如腹瀉嚴重或出汗較多，還應適當讓寶寶多喝一些菜湯、新鮮果汁、淡鹽開水等，以補充體內水和電解質、維生素的不足。

　　腹瀉好轉期：宜吃容易消化及營養豐富的流質或半流質食物，如大米粥、爛面條、蒸蛋羹、瘦肉泥等，少食多餐，每天進食4～5次。不要喝濃牛奶和吃大量的糖，以免在腸道內發酵產生大量氣體，加重腸道負擔，引起腹脹腹痛。

　　腹瀉恢復期：此時的腸道經受不住難消化食物的一點剌激，因此節制飲食為第一要務。宜給寶寶吃些清淡、軟爛、溫熱的食物；忌吃肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及含粗纖維素多的水果和蔬菜。恢復期后的2～3天，可按正常飲食進餐。撰文/楊 峰(河南省南陽市第一人民醫院 主任醫師)