迎玖話題

　　小寶寶肚子疼是最常見(jiàn)的癥狀之一，可是，肚子疼背后的病因卻有很多很多。當(dāng)父母的如果了解寶寶肚子疼的大致原因和分類(lèi)，在面對(duì)寶寶肚子疼時(shí)就不會(huì)手忙腳亂了。

　　專(zhuān)家解疑

　　專(zhuān)家：劉紀(jì)平(北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師)

　　外科、內(nèi)科急腹癥要區(qū)別對(duì)待

　　肚子疼在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為急腹癥。小寶寶肚子疼的原因很多，比如著涼、急性腸胃炎，等等，但危險(xiǎn)性最大的一些外科急腹癥，最常見(jiàn)的有三種：腸套疊、腸梗阻和闌尾炎，這幾種病千萬(wàn)不可耽擱，否則后果堪憂。

　　腸套疊多發(fā)生在2歲以下的孩子身上，尤其是6～12個(gè)月的孩子。腸套疊發(fā)作時(shí)，嬰兒會(huì)突然哭泣，幾分鐘后停止，但過(guò)了幾十分鐘又開(kāi)始劇烈疼痛，這樣反復(fù)多次。此外，嘔吐、肚子上有鼓包、血便等也是腸套疊的典型癥狀。

　　腸梗阻的主要癥狀是肚脹、不放屁、不能大便。得闌尾炎的寶寶會(huì)有明顯的肚子疼、肚子脹，還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　家長(zhǎng)們?nèi)菀赘械揭苫蟮氖牵涸趺窗淹饪萍备拱Y和其他原因引起的普通肚子疼加以區(qū)分呢？一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)科腹痛的疼痛特點(diǎn)是痛后一切正常，小孩可以正常玩，正常吃喝；外科疾病就不一樣了，只要出現(xiàn)疼痛，孩子精神狀態(tài)就變差，不能玩也不能吃了，而且疼痛時(shí)間長(zhǎng)，大多是持續(xù)性的。另外，如果寶寶肚子疼的時(shí)候伴有發(fā)燒，可以通過(guò)腹痛和發(fā)燒發(fā)生的先后順序加以判斷：外科腹疼一般是先腹疼后發(fā)燒，像闌尾炎，先肚子疼，6個(gè)小時(shí)甚至到十幾個(gè)小時(shí)后才伴有發(fā)燒，而且開(kāi)始不會(huì)燒得很高；內(nèi)科腹疼是先發(fā)燒再腹疼，或者腹疼和發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。

　　家長(zhǎng)如果拿不準(zhǔn)，那么只要發(fā)現(xiàn)孩子疼得比較厲害，而且是越來(lái)越重的肚子疼，就趕快先帶孩子去外科，先把外科急腹癥排除了再來(lái)考慮其他的病癥。這也算是“外科優(yōu)先”吧。

　　最常見(jiàn)的肚子疼是怎么引起的？

　　外科急腹癥非常可怕，但發(fā)生率還是比較低的，實(shí)際上寶寶肚子疼絕大多數(shù)都是一些小病引起的。最常見(jiàn)的肚子疼就是腸痙攣造成的。

　　這種肚子疼一般發(fā)作時(shí)間較短，多為幾分鐘，容易復(fù)發(fā)，沒(méi)有發(fā)燒、嘔吐、腹瀉癥狀。疼痛時(shí)寶寶肚子軟軟的，且沒(méi)有一定的壓痛點(diǎn)，年齡稍大的寶寶會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)疼痛，小一些的寶寶則表現(xiàn)為短暫的哭鬧、拒食。等疼痛停止后寶寶就能吃能喝，精神好轉(zhuǎn)。

　　腸痙攣是什么原因引起的呢？大部分跟飲食有關(guān)系，消化不良、肚子受涼了，暴飲暴食、油膩的東西吃多了；或者冷飲吃太多了；還有就是甜食吃得太多，糖分在肚子里面發(fā)酵產(chǎn)生氣體，也會(huì)引發(fā)腸痙攣。

　　除了腸痙攣，腸胃炎和痢疾也應(yīng)該是導(dǎo)致寶寶肚子疼的常見(jiàn)病。那是因?yàn)轱嬍巢恍l(wèi)生，吃了被細(xì)菌污染的食品引起的。

　　寶寶腸痙攣，家長(zhǎng)怎么辦？

　　腸痙攣的主要原因是飲食過(guò)量或吃了大量涼食物，家長(zhǎng)多注意一下孩子的飲食就可以了。在治療方面，對(duì)于單純性的胃腸痙攣，可以給孩子服用阿托品或顛茄片，使胃腸蠕動(dòng)減慢，緩解痙攣。在家中最常用的護(hù)理方法是：用溫?zé)岬氖终圃趯殞毜亩亲由蠐崮Γ瑧?yīng)以順時(shí)針的方向進(jìn)行按揉，幫助孩子緩解痙攣造成的疼痛。有條件的家庭還可以用溫?zé)崴M(jìn)行熱敷，但是切記不要太熱，以免燙傷孩子。

　　不是所有腹痛都適用按摩和熱敷

　　按揉和熱敷的護(hù)理方法對(duì)胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛確實(shí)有一定效果。但是有些情況是不能隨便揉肚子或者熱敷的。比如腸套疊，如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。如患闌尾炎時(shí)按揉寶寶肚子，或做局部熱敷，就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。類(lèi)似的不能揉、不能熱敷的還有腸胃炎、蛔蟲(chóng)病等等。

　　對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，只要不能確定肚子疼是腸痙攣引起的，就不要這么做，還是要交給醫(yī)生來(lái)判斷，之后再?zèng)Q定怎么護(hù)理和用什么藥。

　　專(zhuān)家提示

　　寶寶肚子疼時(shí)，父母應(yīng)擁抱并多給他關(guān)懷，使他感到安慰。

　　未確診之前，父母不可盲目使用止痛藥，以免掩蓋病情，貽誤疾病的診斷和治療。

　　如寶寶是空腹，最好暫時(shí)不要進(jìn)食和飲水，以便醫(yī)生確診后能做相應(yīng)處理。

　　如果寶寶體溫升高，不要任意降低體溫，去醫(yī)院確診后再處理。

　　營(yíng)養(yǎng)美味軟煎餅

　　我們知道，一日三餐，最重要的就是早餐，早餐的營(yíng)養(yǎng)可千萬(wàn)不能忽視。下面，就教你給2歲以上的寶寶做道營(yíng)養(yǎng)美味軟煎餅。

　　原料：全麥面粉(100克)、圓白菜綠葉(100克)、去皮番茄1只，雞蛋1只，洋蔥、火腿、胡蘿卜、香菇適量。

　　制作過(guò)程：

　　(1)把圓白菜綠葉、胡蘿卜、火腿、香菇切成細(xì)絲；番茄切小丁；洋蔥(一片)切末。

　　(2)面粉里加入雞蛋、圓白菜絲、半小勺鹽、番茄丁、少許胡椒粉和水，攪勻成漿狀。

　　(3)平底鍋內(nèi)放油，加入洋蔥末，放出香味后加幾勺面漿，在鍋底鋪成一個(gè)直徑10厘米左右的圓餅，等面糊表面沒(méi)全干時(shí)撒上胡蘿卜絲、火腿絲、香菇絲。

　　(4)把餅翻面，兩邊烤熟即可取出。

　　這道餅營(yíng)養(yǎng)很豐富，像全麥面粉主要提供B族維生素和礦物質(zhì)，蔬菜里又有維生素C和胡蘿卜素，雞蛋里還有蛋白質(zhì)呢。如果再搭配上一杯牛奶，這頓早餐的營(yíng)養(yǎng)就更全面了。當(dāng)然，媽媽們做這道餅的時(shí)候也可以用其他的蔬菜像西葫蘆、白菜等來(lái)代替圓白菜。只要味道甜脆、不澀、纖維不太多、容易熟的菜就行，但最好選綠葉菜比較好。另外，西紅柿最好去掉皮，因?yàn)閷殞氁话憬啦粻€皮兒，這會(huì)影響他的食欲。還有，餅不要攤得太大，大約10厘米左右就行了，也不要太厚，要小巧可愛(ài)，便于寶寶手里拿著，寶寶才會(huì)喜歡。