手足口病能自愈

　　家長不必恐慌

　　近日，山東臨沂多名兒童染上可致死亡的“怪病” 被衛生部證實為手足口病。雖然到目前為止僅有一名患兒死亡，但也引起了不少家長擔憂：“廣州出現了手足口病嗎？手足口病真的會使人死亡嗎？孩子得了手足口病是否需要第一時間送醫院隔離治療？”為此，感染科專家安慰廣大家長：不用過分恐慌，單純手足口病具有“自限性”，基本可以自愈不會“奪命”。但因夏季是手足口病的高發期，家長們還是應打起精神做好“防御戰”。

　　文/記者涂端玉 通訊員楊文

　　該病發病初期傳染性最強

　　“臨床發現，廣州也會零星發生患兒感染手足口病。”中山大學附屬第二醫院感染科張立伐主任介紹。他說，手足口病是一種由柯薩奇病毒引起的急性傳染病。該病有中度傳染性，病毒可通過食物、水、唾液、空氣等媒介經腸道、呼吸道或皮膚接觸在人群中傳播。

　　“需要指出的一個誤區是，該病并不是人畜共患病，不會在人和動物間傳播，與動物的病是病原完全不同的疾病。”張立伐解釋，該病在發病的初期傳染性最強，一般而言患者會出現類似上呼吸道感染的癥狀，如咽痛、腹瀉、食欲減退、低熱等。隨后，在口腔內兩側頰黏膜、軟腭會陸續出現皰疹，水皰破潰后就會形成小潰瘍，從而導致咽痛、下咽困難、流涎、影響進食甚至拒食；同時手足遠端部位特別是手掌、足底外側也出現米粒大小，邊緣充血皰疹性皮疹。

　　5歲以下嬰幼兒為高危人群

　　“5歲以下的兒童是手足口病的高發人群，但成年人也可發病。根據臨床經驗，夏季和早秋來看病的患者較多。”張立伐說。

　　“潛伏期為3~5天的手足口病與‘水痘’一樣，無特效藥治療，但具有自限性，個別患者即使不治療在7~10天也可痊愈。無并發癥的患者經及時治療可完全康復，無任何不良的后遺癥。”張立伐表示，手足口病是嬰幼兒常見傳染病，主要通過人群間的密切接觸傳播。

　　他認為，對手足口病不用過分恐慌，患者得病后只要按照醫生囑咐在家休息輔以藥物治療就可以，不用一律都進醫院隔離治療。“但是，患病期間不能掉以輕心，因為該病病發過程中，人體的抵抗力會下降，而且口腔、手、足甚至背、臀部位出現的水皰疹在破潰后會形成小潰瘍，受傷的皮膚黏膜很容易感染到其他的病毒和細菌，誘發病毒性肺炎、心肌炎、腦炎、化膿性細菌感染甚至敗血癥等。”他強調，若這些并發癥沒有得到及時治療，嚴重者可危及生命，這也是個別手足口病患者死亡的原因。“所以除了對居室要定期清潔消毒以外，患者本人也不要到公共場所活動。”

　　可選用中藥如夏枯草、金銀花等煎服

　　張立伐表示，對待手足口病應以預防為主，主要措施包括：發現患兒應立即隔離治療至皮疹消退；在疾病高發的季節，可肌肉注射r-球蛋白或胎盤球蛋白，增強肌體抗病能力；而最重要的則是培養孩子良好的衛生習慣。

　　患病期間，可采取以下措施緩解：服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等；保持局部清潔，避免細菌的繼發感染；口腔因有糜爛，小兒吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯后漱口；局部可以涂金霉素魚肝油，以減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合；口服B族維生素，如維生素B2等；若伴有發熱時，可用一些清熱解毒的中藥。

　　據了解，若孩子已經發病，應在治療的同時給予患兒易消化的飲食和充足的水分。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。口腔潰瘍可用金霉素軟膏或2%利多卡因外用。選用中藥夏枯草、板藍根、金銀花或甘草等煎服，也有較好的效果。

　　兒童應避免日光暴曬，防過度疲勞

　　張立伐特別強調，無論是否得病，注意環境和個人衛生都可以大幅減少感染機會，尤其是孩子。“舔手、咬指甲、這個嘗嘗、那里摸摸、臉對臉親密地說悄悄話、小孩之間互對著打個噴嚏……這些動作對小孩子來說都是非常平常的，然而卻很容易感染疾病，特別是在公共場所。”張立伐認為，家長如“得閑”可在此季將孩子的餐具、玩具等用品及時消毒，預防病從口入。同時加強孩子的營養，讓孩子注意休息，避免其被日光暴曬，防止其過度疲勞而降低抵抗力。

　　他認為，此季特別值得加強的是對孩子良好個人衛生習慣的培養，如飯前便后洗手；打噴嚏要轉向無人處，談話時要保持一定的距離，避免飛沫噴到他人臉上；患呼吸道疾病后要戴上口罩去醫院看病；若是患上傳染性疾病還要按照醫生囑咐在家休息，不要帶病到公共場所傳染他人；幼兒園及家里要經常開窗通風，保持整潔干凈；瓜果一定要洗凈、削皮；食品一定要高溫消毒，不吃易變質的食品。