讀者來信

　　我的孩子今年一歲不到，最近不知為什么，他經常腹瀉，到醫院看了幾次，藥也吃了不少，可腹瀉總是反復不愈。請問，該怎么辦？廣通路 張女士

　　名醫解答

　　每年的6至9月以及10月至次年1月，都是小兒腹瀉的高發期。尤其是2歲以下以及6到11月的嬰兒最易腹瀉。寶寶上吐下瀉時，家長心里都很著急，往往一股腦兒地給孩子吃各種藥。然而，非但不見好反而越來越嚴重的情況時有發生，有的甚至會拖至幾個月不愈。

　　2歲以下的小孩之所以容易腹瀉，主要是由于他們生長發育特別迅速，身體需要的營養及熱能較多，而消化器官尚未完全發育成熟，消化能力較弱。特別是當飲食稍有改變，如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多，或一次喂得太多、突然斷奶、吃了不易消化的蛋白質食物，以及身體受涼等，都是引起腹瀉的常見因素。

　　很多家長一旦發現孩子腹瀉，就急著往醫院跑。其實，孩子在腹瀉開始時，多為輕度脫水。只要掌握正確的方法，完全可在家里進行治療。

　　家長首先要做的是判斷孩子是否輕度脫水。輕度脫水的孩子有口渴感，口唇稍干，尿比平時少，顏色發黃，并且表現出煩躁、愛哭。

　　家長需從以下幾種補液方法中選擇一種，及時為孩子補充水分：用自制的糖鹽水補液，即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖(1.75克精食鹽相當于啤酒瓶蓋的一半，10克白糖相當于2小勺)；用自制的米湯加鹽液體補液，即在500毫升溫開水中加入1.75克的精食鹽。在腹瀉發生的最初4小時里，按寶寶的每公斤體重給予20至40毫升補液。此后，隨時口服，能喝多少喝多少。 2歲以下的孩子可每隔一兩分鐘喂上一小勺，大一點的孩子則可用小杯子喝。一旦孩子的眼瞼浮腫，表明補液有些過量，應暫時改喝白開水或母乳。

　　治療腹瀉的傳統觀念認為，患兒最好禁食一段時間。其實，這樣有礙于身體的營養補充，容易發生營養不良。正確的方法是遵循少量多餐的原則，讓孩子每日至少進食6次。母乳喂養的寶寶可繼續吃母乳，但母親的飲食含脂量要低些，否則會使孩子的腹瀉加重。 6個月以上已經添加離乳食品的孩子，可進食一些易消化的食物，如稀粥、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁，直至腹瀉停止后兩周。

　　如果在家治療3天后，病情仍不見好轉，孩子出現煩躁不安加重、眼窩凹陷、哭時眼淚減少等身體脫水加重的癥狀，需趕快去醫院進行診治。(許春娣 張寅)

　　許春娣 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒內科主任