喉頭軟化癥是一種良性、先天性喉部軟骨發育未成熟、喉部組織架構支撐成熟度不夠的病癥，正是由于補鈣不足，特別是母體孕期缺鈣，才導致嬰兒出生時先天喉部發育不健全，使喉部狹小，喉軟骨軟化，在吸氣時會因負壓增加，導致部分喉部組織陷入呼吸道，發出呼吸雜音，稱為“喘鳴”。

　　小兒喉頭軟化癥

　　隨著喉頭軟骨的發育成熟，這種喘鳴大多會在兩歲之前消失，但是2歲之前的照顧是決不可忽視的，因為發育不全的喉頭可能導致寶寶嗆奶，嚴重的還會引起吸入性肺炎。

　　癥狀表現

　　一般而言，如果寶寶患有喉頭軟化癥，那么出生后不久就能聽到他呼吸有雜音。當寶寶兩個月大的時候，由于吸氣的力量以及氣流量都比較充足，此時可以聽到更典型的“呼嚕呼嚕”聲，尤其是在寶寶哭鬧不安、用力吃奶或上呼吸道感染時，喘鳴聲會更加明顯。

　　識別“喘鳴”

　　“喘鳴”是經過部分狹窄的呼吸道所發出來的一種急速氣流聲，這表示呼吸道里有了部分阻塞。如果呼吸道里再有些感染、腫大或是先天異常，則更容易出現急速氣流導致的喘鳴聲。

　　易引發的合并癥

　　輕微的喉頭軟化癥大多不需要治療，如果是癥狀較為嚴重，則容易并發其他病癥，當呼吸道堵塞越來越厲害的時候，就容易導致缺氧，加快呼吸次數，因而增加寶寶嗆奶和患吸入性肺炎的幾率。還有些癥狀會合并胃食道逆流，造成喉部發炎。

　　照護重點

　　其實，喉頭軟化癥寶寶的活動力大都不錯，成長發育和一般人相比也沒有大的差異，而且隨著喉頭軟骨的發育成熟，癥狀在兩歲左右就會自動消失，所以，在兩歲之前父母細心照顧就可以了，如果有癥狀逐漸嚴重的傾向，請及時就醫。

　　最令人發愁的，莫過于寶寶吸氣時“呼嚕呼嚕”的喘鳴聲了。在寶寶平躺的時候，喘鳴表現得最為明顯，有時還會有輕微的呼吸加快，建議父母可將孩子的頭頸部墊高來改善狀況，同時要特別注意喂食情況，可用分段式喂奶或十字型奶嘴來減少寶寶嗆奶的發生。

　　當孩子出現呼吸中止、發紺或生長發育不良時，那極有可能是嚴重型喉頭軟化癥，須馬上就醫。

　　需要及時補充鈣劑，多曬太陽以促進軟骨發育。應防止感冒及其他感染性疾病，因為這些疾病可加重小兒的呼吸困難，如發現患兒有呼吸道感染癥狀應及時治療，以免發生喉痙攣及窒息而危及生命。

　　新手爸媽須知：

　　如何早期發現喉頭軟化癥呢？請注意以下方面：

　　好發時間：從出生后數周到兩個月大的時候，幾個月后癥狀會更加典型。

　　典型癥狀：

　　呼吸有雜音。

　　有時呼吸急促、喘、胸凹、鎖骨上凹陷，而且聲音沙啞。

　　吃奶時容易嗆奶，時常需要中途間斷。

　　容易出現嚴重的胃失盜逆流。

　　寶寶哭鬧、上呼吸道感染、平躺或頸部向前伸的時候，喘鳴會加重。當他趴睡、下巴上提或頸部往上略伸的時候，喘鳴會減輕一些。文/馬慧如(兒童氣喘過敏疾病研究員)媽媽寶寶