●夏季暑氣重，小兒發熱常呈現體溫驟然升高及病程長、易反復的特點

　　●退熱藥對發熱小兒“治標不治本”，每日服用不應超過三次

　　●小兒發熱時用西瓜皮煲粥或冬瓜薏米煲水，可解暑生津利濕

　　對許多父母來說，孩子生病時的體溫早已成了影響他們心情的風向針：孩子體溫不降，爸爸媽媽時刻提心吊膽；一旦孩子退熱，父母們往往感覺萬事大吉。

　　廣州市中醫院副院長徐雯指出，上述兩種心態反映了許多父母對患兒發熱的認識存在誤區。她提醒說，發熱是孩子身體抗御疾病的一種反應，在孩子疾病尚未痊愈的情況下，發熱是不可能在短期內消退的。如果孩子的發熱是因炎癥引起的，只有在炎癥完全消退的前提下，發熱才能隨之退盡。

　　同時，即便孩子已經退熱，也不意味著已完全康復。如果此時家長不注意控制孩子的飲食，同樣可能導致孩子病情的反復，出現中醫所說的“食復”。

　　太心急頻帶孩子看病

　　反不利發燒患兒康復

　　在醫院的兒科門診，發熱患兒往往占據很大部分。以廣州市中醫院為例，近期前往該院兒科就診的患兒，超過三分之一都有發熱癥狀。徐雯介紹，夏季暑氣重，暑熱下迫，地濕上蒸，故暑多夾濕，小兒發熱往往呈現出兩大特點：一是患病后體溫可驟然升高；二是雖然經過治療，但仍容易反復發熱，病程往往較長。

　　“發熱是小兒最常見的臨床癥狀，也是許多疾病的伴隨癥狀。”徐雯指出，引起小兒發熱的原因很多，大致可分為感染性和非感染性兩種，其中以感染性疾病，如感冒、上呼吸道感染、胃腸道感染最為多見。她分析說，小兒的體溫調節中樞尚未發育完善，同時新陳代謝又較成人旺盛，“夏季頻繁進出空調房，或游泳后沒及時擦干身體等都很容易使孩子生病。”

　　“作為人體抗御疾病的一種反應，在疾病尚未痊愈的情況下，發熱是不可能在短期內消退的。”徐雯表示，她在接診中發現一些父母由于不了解小兒高熱的特點，看到孩子體溫一時降不下來便非常心急，甚至在一天中數次帶著患兒往返于多家醫院看病，“這種做法對孩子的病情其實是很不利的。”

　　她解釋說，病中的孩子最需要休息，家長頻繁地帶孩子進出醫院，不僅影響孩子休息，容易再次受涼，使病情雪上加霜，也容易使治療雜亂無序，不利于孩子的治療和康復。

　　治療：

　　退熱藥“治標不治本”

　　許多家長發現孩子發熱，很容易想到給孩子吃退熱藥。徐雯表示，退熱藥一般在患兒體溫超過39℃時才使用(有高熱驚厥史小兒除外)，而且使用退熱藥只是一種治標不治本的方法，其目的在于短期內控制患兒過高的體溫，避免因此而引起的高熱驚厥。“治療發熱不能單純使用退熱藥，必須尋找致病原因，去除病因，治療原發病，才是治療發熱的根本方法。”

　　徐雯舉例說：“以扁桃體發炎引起的發熱為例，根本的治療方法是抗感染治療，而炎癥的消退需要一個過程，即使經過較正規和系統的治療，也常常要經過3至4天才能使炎癥完全消退，發熱也才會隨之退盡。”

　　提醒：

　　服退熱藥每日不應超3次

　　徐雯提醒說，家長在給孩子服用退熱藥時，通常每日不應超過三次，“有高熱驚厥史的患兒在使用退熱藥的同時，還應在醫生的指導下加服鎮靜藥，以防止高熱驚厥的出現。”

　　此外，由于一般的退熱藥只能維持4小時左右的退熱效果，超過這個時間段后，孩子仍有可能再度出現發熱。徐雯表示，出現這種情況家長不必過于緊張，除了按醫囑服用藥物外，在家里可以通過物理降溫等護理方法來配合醫生的治療。

　　小貼士：

　　如何護理發燒患兒？

　　孩子發燒中：

　　護理注意五大關鍵詞

　　1.減衣被：患兒高熱時應適當減少衣被，過多地包裹衣被不利于散熱，可使高熱持續不退。

　　2.物理或外用中藥降溫：在家中為孩子退熱還可用冷毛巾或冰袋外敷頭額部、腋窩、腹股溝等處，通過這類物理降溫，維持體溫不超過38℃。此外，還可用中藥青蒿、香薷煎水洗澡。

　　3.多飲水：中醫認為發病時應使“邪有出路”，故發熱的患兒應多飲水，以便于出汗、排尿，有利于毒素的排泄。當汗出熱退時，要注意及時擦拭汗水及更換汗濕衣服避免再次受涼。

　　4.多休息：保持居室的空氣流通和安靜，使發熱患兒得到充分的休息。

　　5.多吃流質食物：高熱會使體內各種營養代謝增加，同時增加氧消耗量，影響消化功能導致食欲不振或腹瀉，故發熱患兒宜進食流質、易消化的食物，如白粥，可清熱養胃生津；在炎熱的夏季，還可用西瓜皮煲粥或冬瓜薏米煲水，有解暑生津利濕的功效。此外，還可適當給孩子多吃一些富含維生素的新鮮蔬果，如蘋果、雪梨、鮮橙等。

　　孩子燒退后：

　　余熱未清要防“食復”

　　“孩子退熱之后，往往會出現較強的饑餓感，家長此時一定要注意逐漸增加食物的分量和品種，不能讓孩子一下吃得太過。”徐雯提醒說，在余熱未清的情況下飲食過度，可導致病情反復，出現中醫所說的“食復”。

　　徐雯同時提醒說，即便孩子的體溫已經恢復正常，也并不一定意味著孩子的病就已經完全好了。“小兒發熱為邪正相爭的熱性疾病，而熱盛可傷及陰液。”她表示，有些孩子發熱后可出現口干舌燥、煩躁易怒、納食不香、睡眠欠安、大便干燥等一系列陰虛火旺的癥狀，這些癥狀同樣應引起家長的重視，“只有將孩子的身體完全調理好，才能使機體最終恢復到正常狀態。”文\記者饒貞 通訊員高三德

　　醫學指導\廣州市中醫院副院長徐雯