小兒胃病，不可怕！

　　5歲的文文曾因“肚子疼”就診多次，開始媽媽以為有蛔蟲，朋友媽媽又說可能腸痙攣，結果給他吃了不少藥，肚子還是疼！最后，還是聽從醫生的建議，做了胃鏡，竟然發現文文患了胃炎！

　　在門診過程中常遇到一些長期腹痛、嘔吐、厭食、消化不良的寶貝，當醫生判斷可能是小兒慢性胃炎或消化性潰瘍，需進一步做胃鏡確診時，大多數家長會非常驚訝地說：怎么可能，小孩子也會有胃病？

　　家長認識上的小誤區

　　胃是大家熟悉的一個器官，上接食管，下連腸道。其生理使命是暫時儲存吃下的食物，并將這些食物磨細，進一步消化，是身體的“倉庫”與“石磨”。在很多人的印象中，胃病是屬于成年人的。平時香的辣的吃多了，日久天長，胃腸功能退化，就出現胃病。事實上，年幼的寶貝一樣會得胃病。

　　1. 被家長誤為肚子疼。通常寶貝年齡越小，胃病癥狀越不典型。學齡前寶貝常說自己肚子疼痛，但又不能明確指出疼痛部位。隨著年齡增大，疼痛頻繁，一般呈間歇性反復發作，可持續幾分鐘至半小時。疼痛加劇時，寶貝會不由自主地哭喊。

　　2. 被家長誤為蛔蟲病。許多寶貝的腹痛常與飲食有關，一般飯前發作，進食后就有所緩解。

　　3. 家長以為孩子說胃疼是不想上學在裝病。有的孩子不想去幼兒園和學校，使一些不良情緒積蓄進而導致身體癥狀，其中就有胃病。父母不能盲目地認為，孩子這是在裝病。

　　寶貝胃病有緣由

　　小兒胃病的主要表現有很多，比如長期慢性腹痛(以臍周上腹疼痛為主)、惡心、干嘔、嘔吐、哭鬧不安、厭食、消化不良、腹脹、面黃肌瘦、大便溏稀、嘔血、便血等。而主要導致寶貝患胃病的原因則有以下幾種：

　　1. 幽門螺旋桿菌感染。它能引起潰瘍、胃炎，甚至發展到胃癌。幽門螺旋桿菌感染是小兒慢性胃炎和消化性潰瘍最主要的原因。研究發現，小兒慢性胃炎幽門螺旋桿菌檢出率為70%～80%，小兒消化性潰瘍幽門螺桿菌的檢出率為90%以上，并見幽門螺桿菌感染有家庭集聚性。因此，如果父母感染了幽門螺旋桿菌，患有胃病，家中寶貝被傳染患病的概率會大大增加。此外，也有其他別的原因引起的胃炎，如細菌性、病毒性的感染都可以導致消化功能的紊亂。

　　2. 功能性的消化不良。它可能與胃腸道的運動功能、消化液的分泌、精神心理因素有關系。寶貝上消化系統的問題和表現出來的癥狀，一般都與飲食習慣有關系。飲食習慣只是一個外部的環境。

　　3. 體質因素。每個孩子的體質都不同，有環境因素，也有內在和遺傳因素。體質因素在很大程度上是一種遺傳素質。美國一項研究發現，1500種疾病和人的DNA類別不同有關。

　　4. 學習壓力，營養過剩。許多家長望子成龍心切，使寶貝常處于緊張焦慮的學習氣氛中，殊不知長期精神緊張正是胃病發生的一個重要原因。飲食方面，對孩子嬌生慣養，總擔心吃得不多不豐富，造成胃腸負擔過重，消化吸收不良。

　　5. 濫用藥物，損傷胃黏膜。有的父母喜歡給生病的孩子擅自用抗生素和成人藥物，其實這可能導致孩子的胃黏膜損傷。兒童生病用藥時應該注意，盡可能選擇對胃影響小的藥物，以減少胃黏膜損傷。同時需注意用藥時間，退熱鎮痛藥可以放在餐后服用，避免給嬰幼兒空腹服藥。一定要及時就診，遵醫囑服藥。

　　小兒胃病重預防

　　胃病是一種慢性消化道疾病，完全可以防治。

　　* 調整飲食結構、改善飲食習慣。限制寶貝頻繁或過量地食用高熱量、高脂肪的食物。鼓勵寶貝多吃各種蔬菜和水果。特別注意：炎熱季節，要限制冷飲的攝入量。

　　* 可遵照醫囑服用清熱降火的中成藥，如夏桑菊沖劑、荷葉、紫蘇、荸薺等來為寶貝補脾養胃。

　　* 注意食物、餐具的清潔，讓寶貝養成飯前便后勤洗手的良好衛生習慣。

　　鏈接：寶貝積食現象很普遍

　　積食是中醫的一種說法，指由于飲食不當，食物停積胃腸道，脾運失調所引起的一種兒童常見的脾胃病。許多家庭在孩子吃的上面并沒有太大限制，糖類、油膩的食物不加節制，使寶貝積食的現象比較普遍。以下情況，可以幫助家長判斷出寶貝是否積食。

　　* 平時胃口很好，近期卻食欲不振。常說肚子脹、疼。嚴重時有惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹痛、手足發熱、皮膚色黃和精神萎靡等癥狀。

　　* 呼出的口氣中帶有酸腐味。

　　* 舌苔白且厚。

　　* 大便干燥并且味臭，排氣多。

　　* 近期睡眠比較差，睡覺時不安穩，身體翻來翻去。

　　貼心提示：寶貝積食這樣做

　　控制飲食 積食較輕的寶貝通過控制飲食，很快就可以痊愈。如給予清淡的、易消化的食物，量要少，吃到七八成飽即可，可以分多次食用。

　　嚴重者，特別是伴有嘔吐、腹瀉的寶貝，可以暫時禁食8～12小時，待嘔吐停止后，給予清淡的流質口服，如藕粉、蔬菜湯等。

　　多運動 鼓勵寶貝多參加戶外活動，幫助其胃腸道的蠕動。父母可以每天讓寶貝在外活動30分鐘～1小時。飯后帶著寶貝散步是個很好的方法。

　　養成規律排便習慣 一天中兩個時間最適宜排便，早上起床和飯后。此外，幫助孩子養成戶外活動的習慣，多運動可以促進消化吸收。

　　TIPS：哪些情況下需要做胃鏡檢查？

　　學齡前或學齡兒童如伴有反復腹痛、厭食和消瘦三大癥狀，特別是經驅蟲治療無效，又有下列癥狀的寶貝，通常會被要求做胃鏡檢查：

　　* 與飲食有關的反復嘔吐、反酸、腹脹；

　　* 反復腹痛，定位不確切，可局限于心窩部，也可見于肚臍眼周圍，呈間隙性，腹痛無規律性，可發生于夜間和清晨，無腸道寄生蟲感染史；

　　* 原因不明的嘔血或排黑便，大便隱血檢驗多次呈現陽性結果；有胃病家族史，寶貝病程在3個月以上，伴有面黃、消瘦、貧血和上腹痛等癥狀。

　　結語：

　　長期慢性胃炎和消化性潰瘍可引起寶貝營養不良及生長發育障礙、營養不良性貧血，成年后胃癌的發病率也會明顯增加。因此，父母要做“細心人”，及時發現問題，及時就診治療。文/唐棠