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　　過了寒露，羊城秋意漸濃，這些天已秋燥撩人，流鼻血的孩子多了許多。秋季正是過敏性鼻炎的發作高峰期，很多孩子因為鼻子癢，經常去摳鼻子，導致鼻粘膜破裂出血。孩子流鼻血時，很多家長都會按照老人的土辦法來處理，如讓孩子仰起頭，用紙巾堵住鼻孔止血等，但有時根本止不住血，還越流越多。孩子流鼻血該怎么辦呢？

　　原因

　　中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科副主任醫師區永康說，鼻出血多發生在4—10歲的兒童，而且50%以上的幼兒出血多發生在鼻中隔前下方。醫生們把這個地方叫做利特氏區，這里毛細血管非常豐富，黏膜又薄，很容易受損、造成毛細血管破裂而引起鼻出血。

　　流鼻血的原因很多。有的孩子愛摳鼻子，弄破了鼻黏膜；天氣干燥導致毛細血管擴張破裂；吃了煎炸上火的食物；有的孩子偏食、挑食，多吃肉少吃菜，造成維生素C缺乏；環境不好，孩子吸入有毒的刺激性、腐蝕性氣體；外傷，如孩子玩耍時受到撞擊；氣壓變化，如坐飛機；一些含酒精成分的藥物。另外，孩子本身的鼻部有疾病，如先天性發育畸形、鼻炎、鼻竇炎，還有一些全身性疾病，如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血，在鼻部也會有出血表現。不過鼻部腫瘤在孩子中的發病率極低，醫生如果有懷疑可作進一步檢查。

　　誤區

　　把頭仰高？×

　　區永康解釋說，很多家長都喜歡讓孩子把頭仰得老高，以為這能止血。其實這種做法并不恰當。因為流鼻血時，仰頭會使鼻血回流至咽喉，但是出血并沒有止住，只是家長看不見，便以為止血了，而且這種做法容易使得鼻血嗆入氣管而令孩子咳嗽不止，甚至堵住氣管造成呼吸阻塞，讓孩子更加不適。

　　用紙巾堵住？×

　　區永康說，孩子流鼻血，家長喜歡就地取材，找紙巾、不潔棉球甚至是樹葉來堵住鼻孔，希望這能止住血流。這也是非常常見的錯誤做法。因為紙巾、不潔棉球、樹葉等通常都沒有經過無菌處理，帶有很多臟物，鼻部本來就有破損，細菌更容易侵入引起感染。而且大多數家長沒有受過醫學訓練，塞的地方不對，反而會把這些東西留在鼻腔內變成鼻腔異物。

　　支招

　　家長發現孩子流鼻血后，最好是送往醫院就醫。如果自行處理，那么可以先進行壓迫止血，捏壓鼻翼4—5分鐘。也可以同時用濕毛巾包著冰粒，敷向額頭與脖子兩次，已達到收縮血管從而止血。但這個方法只是臨時使用，一旦發現無法止血，必須馬上送院。由醫生查清楚原因，進行對癥治療。

　　天氣干燥引起的流鼻血，醫生會用些麻黃素油滴鼻，家長在家自行給孩子用紅霉素眼膏或者魚肝油滴鼻也可以。如果發現明顯的出血點，醫生通常選擇燒灼止血，彌漫性的出血，醫生則會進行填塞處理。止住出血后，家長還要避免孩子擤出鼻腔中的血凝塊。因為血凝塊是血小板凝集作用所致，弄掉可致鼻血復發。家長應讓其自行脫急痂。

　　提醒

　　●如果孩子本身患有過敏性鼻炎，那么流鼻血時要停用噴鼻藥，等鼻黏膜恢復后再用。

　　●北方天氣特別干燥，如果帶孩子去北方秋游，那么也要注意多喝溫水，保持鼻腔濕潤清潔。

　　●少吃煎炸食物，比如洋快餐等。上火也會讓鼻子出血。

　　●不要去空氣差的地方，避免吸入刺激性氣體。

　　●多吃健脾、清潤的食物，如蓮子、雪梨、銀耳等。

　　●反復鼻出血的孩子，最好查一下血常規，排除血液病的可能。

　　受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科副主任醫師 區永康 (文/林梢)

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