眾所周知，流行性腮腺炎會(huì)引起患兒雙耳或者單耳耳垂下部腫痛，部分患兒還伴有發(fā)熱、頭暈、頭痛、嘔吐等腦炎癥狀，或伴有腹痛等癥狀。但大家是否知道，有另外的疾病起病也表現(xiàn)為腮腺部位腫痛，如果家長和醫(yī)師體查時(shí)不仔細(xì)，很可能會(huì)誤診。

　　如傳染性單核細(xì)胞增多癥，典型三聯(lián)癥表現(xiàn)就是發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大。又如川崎病，又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，還有皮膚黏膜及淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。

　　在此提醒我們家長，需要仔細(xì)觀察病情、檢查孩子的相關(guān)部位，看看腮腺部位腫痛有可能是何病。腮腺炎一般以耳垂為中心彌漫性腫大，質(zhì)地較軟，部分可伴有頜下腺腫大，會(huì)有頭暈、頭痛的臨床表現(xiàn)及血尿淀粉酶升高的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。而傳染性單核細(xì)胞增多癥，體查時(shí)一定要注意有無眼瞼浮腫、扁桃體腫大及白色分泌物，肝脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查血涂片異常淋巴細(xì)胞比例升高，部分可能會(huì)有肝功能損害。川崎病部分可有淋巴結(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)腫大較多見，波及到頜下部位，而其他癥狀不典型時(shí)，很可能會(huì)誤診為腮腺炎，但通過仔細(xì)體查及實(shí)驗(yàn)室檢查還是會(huì)識(shí)破真相的，如川崎病一般會(huì)有眼結(jié)膜充血、楊梅舌、手足末端硬腫及脫皮，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞中性粒細(xì)胞及CRP會(huì)明顯升高。

　　湖南省兒童醫(yī)院感染科醫(yī)師 劉芙蓉