兒童活潑好動(dòng)是好事，但有些情況則需要引起家長的重視，超出常人接納范疇的活潑好動(dòng)可能與多動(dòng)癥有關(guān)。專家解釋，兒童多動(dòng)癥患者往往注意力無法長時(shí)間集中，小動(dòng)作較多，學(xué)習(xí)成績受到影響，不少家長在看到類似癥狀時(shí)，往往出于心理因素，很少考慮疾病的可能，這也是造成目前我國兒童多動(dòng)癥就診率較低的一個(gè)重要原因，多動(dòng)癥早期干預(yù)治療是關(guān)鍵，建議家長科學(xué)認(rèn)知。

　　就診率約為發(fā)病人群千分之一

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科(兒童青少年精神科)主任崔永華告訴記者，注意缺陷與多動(dòng)障礙，即俗稱的多動(dòng)癥，是兒童時(shí)期較為常見的一種心理行為疾病，其患病率高達(dá)3%-6%。

　　根據(jù)發(fā)病率估算，我國約有1400萬到2000萬的ADHD(Attention-deficit hyperactivity disorder)，注意力缺陷多動(dòng)障礙，是一種在兒童期很常見的精神失調(diào)，2010年我國僅有2萬ADHD的患兒就診，僅是發(fā)病人群的千分之一。“多動(dòng)癥患者也是一個(gè)比較大的人群。從就診情況來看，因兒童多動(dòng)癥前來就診的人群占了門診數(shù)量的很大一部分，但與發(fā)病率相比，兒童多動(dòng)癥的就醫(yī)率水平并不高”，崔永華介紹，不少家長都是在兒童學(xué)習(xí)成績受到影響或者在病情已經(jīng)影響其正常生活時(shí)才來就診。

　　崔永華分析，目前家長及社會(huì)對(duì)兒童多動(dòng)癥認(rèn)識(shí)不足是就診率較低的重要原因，不少人仍缺乏對(duì)多動(dòng)癥的客觀識(shí)別知識(shí)。例如兒童多動(dòng)癥的另一個(gè)發(fā)病表現(xiàn)，即對(duì)于自己感興趣的事物，多動(dòng)癥兒童往往比一般人更加專注，這也就給識(shí)別多動(dòng)癥造成了一些困難，例如，臨床中有些家長發(fā)現(xiàn)孩子在看電視、打游戲等時(shí)精神集中，便自行排除了多動(dòng)癥的可能。

　　淘氣、好動(dòng)是兒童的天性，在人們的傳統(tǒng)觀念中，男孩淘氣是再正常不過的事情，而且還有不少人認(rèn)為越是淘氣、好動(dòng)的兒童，往往越聰明，智商越高。對(duì)于不具備專業(yè)知識(shí)的家長來說，很難正確區(qū)分兒童淘氣與多動(dòng)癥的界限。

　　患者注意力較差、易沖動(dòng)

　　北京回龍觀醫(yī)院院長，WHO心理危機(jī)預(yù)防研究與培訓(xùn)合作中心主任楊甫德表示，多動(dòng)癥患者最主要的問題是注意力損害，精神無法長時(shí)間集中，患者往往出現(xiàn)行為動(dòng)作增多，體現(xiàn)在學(xué)生身上便是成績下降，同學(xué)關(guān)系不佳，無法很好地配合集體活動(dòng)等。另外，有些兒童多動(dòng)癥患者還會(huì)表現(xiàn)出抽動(dòng)的癥狀，也包括經(jīng)常聳肩、吐痰等動(dòng)作。

　　崔永華解釋，最核心的癥狀主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，首先便是兒童的注意力較差，注意力集中時(shí)間較常人更短，其次為多動(dòng)，即兒童往往小動(dòng)作較多，難以安靜。另外，容易沖動(dòng)也是兒童多動(dòng)癥的核心表現(xiàn)，也正是因?yàn)槿绱耍鄤?dòng)癥兒童經(jīng)常犯一些不該犯的錯(cuò)誤。另外，往往伴有學(xué)習(xí)方面的困難等，情緒問題也是一個(gè)重要表現(xiàn)，多動(dòng)癥兒童如果因?yàn)槌煽儾缓檬艿脚u(píng)，控制自身情緒的能力較差，往往出現(xiàn)脾氣較差，易怒及易與別人發(fā)生沖突的癥狀。

　　發(fā)病原因尚不明確

　　目前關(guān)于兒童多動(dòng)癥的發(fā)病原因尚不明確，崔永華表示，或許與遺傳有一定關(guān)系，但具體原因仍無法確定。“關(guān)于多動(dòng)癥的發(fā)病原因，仍不明確，這種疾病也是綜合因素所致，可能跟環(huán)境因素、遺傳等都有關(guān)系”，楊甫德告訴記者。

　　早期治療是關(guān)鍵

　　家長應(yīng)該明確的一點(diǎn)是，任何疾病都是越早進(jìn)行治療越好，多動(dòng)癥同樣如此，早期進(jìn)行治療及干預(yù)是關(guān)鍵，楊甫德告訴記者，時(shí)間越長，大腦中的功能改變也會(huì)越明顯、越持久，一些已經(jīng)養(yǎng)成的行為習(xí)慣的矯正難度也會(huì)加大。

　　崔永華表示，如果患者能夠積極接受并配合治療，目前臨床中兒童治愈后的情況還是比較理想的，如果治療效果較好，一般也不會(huì)對(duì)兒童成人后的生活造成太大影響。

　　■ 誤區(qū)闡釋

　　誤區(qū)1 多動(dòng)癥調(diào)皮好動(dòng)

　　在不少人的觀念中，多動(dòng)癥兒童的表現(xiàn)就是調(diào)皮好動(dòng)，事實(shí)并非如此。崔永華解釋，多動(dòng)癥與調(diào)皮好動(dòng)是兩碼事，調(diào)皮好動(dòng)為兒童天性所致，是一種正常表現(xiàn)，而多動(dòng)癥表現(xiàn)為一種疾病，往往會(huì)超出正常兒童調(diào)皮好動(dòng)的范疇。對(duì)于家長來說，要區(qū)分這兩種表現(xiàn)，其實(shí)并不困難，正常兒童即便表現(xiàn)較為調(diào)皮好動(dòng)，也不會(huì)影響其正常的社會(huì)功能，其表現(xiàn)也往往能夠被周圍人接受和容忍。多動(dòng)癥兒童的表現(xiàn)相對(duì)來說更加過分，往往難以被周圍人接納，而且容易對(duì)其學(xué)習(xí)、認(rèn)知等造成影響。

　　誤區(qū)2 多動(dòng)癥兒童長大即可自愈

　　隨著年齡增長，癥狀逐漸減輕并自愈，這種個(gè)案的確存在。因?yàn)殡S著大腦功能發(fā)育的不斷完善，有些多動(dòng)癥癥狀的確會(huì)消失，患者的注意力也能集中，但這種情況發(fā)生的幾率非常小，僅存在于少部分人中。兒童期的多動(dòng)癥如果沒有得到很好的治療，到成人時(shí)期仍會(huì)存在，建議盡早進(jìn)行干預(yù)。

　　崔永華告訴記者，一旦發(fā)現(xiàn)兒童可能患有多動(dòng)癥，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行治療，隨著年齡的增長及自我控制意識(shí)的增強(qiáng)，兒童多動(dòng)癥不經(jīng)治療便可自愈的可能性非常小。兒童時(shí)期的多動(dòng)癥如果未經(jīng)治療，50%左右的患者會(huì)隨著年齡的增長演變?yōu)槌扇硕鄤?dòng)癥，會(huì)終生影響患者的生活。“臨床中也有很多成人多動(dòng)癥患者前來就醫(yī)的情況”，成人多動(dòng)癥表現(xiàn)與兒童時(shí)期相似，區(qū)別在于患者往往不再如兒童時(shí)期多動(dòng)，但注意力缺陷、容易沖動(dòng)的表現(xiàn)仍會(huì)繼續(xù)，如沖動(dòng)賭博、投資、難以與周圍同事處理好關(guān)系、超速駕駛等，研究發(fā)現(xiàn)，成人多動(dòng)癥患者一生中被吊銷駕照的幾率是正常人群的3倍。

　　誤區(qū)3 嚴(yán)教可治療兒童多動(dòng)癥

　　對(duì)兒童嚴(yán)格要求，實(shí)施嚴(yán)教可以自行扭轉(zhuǎn)兒童多動(dòng)癥的癥狀也是人們對(duì)多動(dòng)癥認(rèn)識(shí)的誤區(qū)之一，崔永華告訴記者，這種方法對(duì)治療兒童多動(dòng)癥并無益，而且沒有兒童愿意接受這種教育方式，多動(dòng)癥兒童其實(shí)也希望表現(xiàn)良好而得到夸獎(jiǎng)等，但由于一些原因，這些兒童無法控制自身情緒、行為等，而單純的嚴(yán)教也無法達(dá)到治療的效果。兒童多動(dòng)癥本身是一種心理疾病，是需要治療的。

　　采寫/新京報(bào)記者 張秀蘭