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常見疾病

甲狀腺病變的多種方式

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 03-11

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  甲狀腺腺瘤:

  以20~40歲女性最常見。發病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶,其次還與水土、飲食、體質等因素有關。本病初期一般無明顯癥狀,往往是在體檢時經B超發現。甲狀腺腺瘤以頸前腫塊局限于一處為表現形式,卵圓形,形似核桃,多數為單發,表面光滑,質地堅韌,邊界清,隨吞咽上下活動,與皮膚無黏連,有完整包膜。若腫瘤內出時,腫塊迅速增大,伴局部疼痛,這些癥狀可在1~2周內消失。少數腫瘤較大,發生壓迫癥狀,頸部淋巴結一般無腫大。

  治療:有關資料顯示,甲狀腺腺瘤的癌變率高達10%~20%左右,而引起甲亢的幾率高達20%,所以應早期手術切除。經手術治療能徹底治愈。

  甲狀腺腫:

  女性多見。病因不太明確,可能與碘缺乏、吸煙、遺傳因素等有一定的關系。由于甲狀腺位于頸前部,甲狀腺腫瘤易向外生長,故臨床表現為甲狀腺腫大或頸部腫塊。甲狀腺腫早期表現為彌漫性甲狀腺腫;晚期則表現為結節形成。患者感覺頸部變粗或衣領發緊。檢查時可見腫大甲狀腺,多結節,表面光滑,質軟,兩側不對稱,隨吞咽上下活動,多個結節可聚集在一起表現為頸部腫塊。甲狀腺腫一般無疼痛,如結節內出血則可出現疼痛:若壓迫食管可引起吞咽困難,壓迫喉返神經則引起聲帶麻痹。聲音嘶啞,甚至呼吸困難。如體檢發現甲狀腺結節質硬,活動性欠佳,應警惕惡變可能,有5%~10%的癌變率。

  頸部B超是判斷甲狀腺腫最可靠的方法。B超能檢測出2~4mm的小結節,因此B超能發現體檢觸摸不到的結節。體檢發現成人甲狀腺結節的發生率為4%~7%,而B超能夠發現近70%的成人甲狀腺結節。

  治療:對于那些生長緩慢,局部無壓迫癥狀,甲狀腺功能正常的甲狀腺腫,可不予特殊治療。臨床密切隨訪,定期體檢,B超檢查,觀察甲狀腺結節生長情況。定期監測血清TSH水平,以及時發現亞臨床甲亢或甲減。對于那些腫瘤長得比較大,有局部壓迫癥狀,影響美觀或不能除外惡性者,應該手術治療。

  橋本氏甲狀腺炎:

  屬自身免疫性疾病,多見于女性(95%),30歲~60歲多發。該病發展緩慢,病程較長,早期可無癥狀,當出現甲狀腺腫時,病程平均已達2~4年。許多患者沒有咽部不適,10%~20%的患者有局部壓迫癥狀或甲狀腺區隱痛。雙側甲狀腺彌漫性對稱性腫大,包膜完整,與周圍組織少有黏連,表面光滑或細結狀,質韌如橡皮,似淋巴瘤。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體滴度高。甲狀腺激素T3、T4正?;虻拖?。橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌的發生率為1%~20%。

  治療:目前無特殊治療方法,原則上不宜手術治療。臨床確診后,應視甲狀腺大小及有無壓迫癥狀而決定是否治療。如甲狀腺較小,無壓迫癥狀者,可暫不治療而隨訪;甲狀腺腫大明顯并有壓迫癥狀時,應進行治療。內科保守治療主要是甲狀腺素治療,抗甲狀腺治療、激素治療等。如果橋本氏甲狀腺炎合并有結節、局部有壓迫癥狀或懷疑有癌變者,則手術治療。手術治療的主要目的是去除較大單發結節,以解除壓迫。但手術治療后很容易出現甲減。

  甲狀腺腫瘤患者

  忌食油膩多食海帶

  專家表示,甲狀腺腫瘤患者的飲食應有所禁忌:

  <1>忌食:油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。

  <2>禁煙禁酒。

  <3>多食海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。

  由于甲狀腺腫瘤發病的原因目前還不太清楚,所以,也沒有特別好的預防手段。不過,定期體檢是及早發現甲狀腺腫瘤的好方法。此外,心理學家認為,腫瘤的發生與人們的心情有很大聯系,心情長期憂郁、愁悶,極易誘發癌癥,因此,人們不要被壞心情所困擾,要學會宣泄,讓自己有一個好心情。 上一頁123下一頁

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