夏季，孩子哮喘的主要癥狀是咳嗽。這種咳嗽的特點是“咳三陣”，即清晨醒來咳一陣，晚上臨睡前咳一陣，到了半夜醒來還要咳一陣。輕者一陣咳5～10次，干咳無痰，有時咳出少許白色泡沫黏痰；重者一陣要咳數(shù)分鐘或半小時，連續(xù)的咳嗽聲猶如“開機關(guān)槍”一般；也有的很像“百日咳”，咳得臉紅耳赤，涕淚齊流；更有甚者，咳得連吃下去的飯菜都嘔吐出來。這種咳嗽常常反復(fù)出現(xiàn)，孩子并無明顯的氣喘，肺部聽診也無哮鳴音，不發(fā)熱，沒有呼吸道感染的征象。醫(yī)學(xué)上稱之為咳嗽變異性哮喘或喘前期病變。

　　夏季謹(jǐn)防“冷哮喘”

　　夏季是孩子哮喘緩解的季節(jié)，但是近年來孩子夏季發(fā)生哮喘的病例有所增加，這是怎么回事呢？

　　現(xiàn)在，人們生活水平提高了，家家戶戶都用上了空調(diào)。在炎熱的夏季，當(dāng)人們大汗淋漓地從室外進(jìn)入室內(nèi)，頓時覺得涼爽和暢快。但是，對于一個過敏體質(zhì)的孩子來說，瞬間從夏季轉(zhuǎn)入“深秋”季節(jié)，他的上呼吸道受到冷空氣的突然襲擊，過大的溫差使他原本就處于高反應(yīng)狀態(tài)的氣管、支氣管反射性地痙攣，引起咳嗽、氣喘。

　　在使用空調(diào)的房間里，空氣得不到徹底更新和流通，空調(diào)內(nèi)存積的病毒、細(xì)菌、灰塵和螨蟲也可能誘發(fā)哮喘。國外早已有“空調(diào)機誘發(fā)哮喘”的報道。

　　夏天里患有哮喘的孩子總會忍不住進(jìn)食冷飲或冰凍飲料，這也是一個“過敏”刺激。

　　可見，“冷”刺激對于哮喘患兒來說是一種過敏原，夏季防哮喘還需從防“冷”入手。

　　★ 使用空調(diào)時，室內(nèi)外溫差不要超過5℃，不要讓孩子正對著空調(diào)的出風(fēng)口。

　　★ 孩子玩得滿頭大汗回到家，情緒仍很興奮，不要立刻讓他進(jìn)入空調(diào)房間，可以讓孩子先用干毛巾將身上的汗水擦干，待情緒穩(wěn)定后再享受空調(diào)。

　　★ 空調(diào)房間每天都要徹底清掃，定時開窗換氣。

　　★ 夏季要控制孩子吃冷飲的量，盡量少吃，最好不吃。尤其是孩子劇烈運動后，不要給他喝冰鎮(zhèn)飲料或進(jìn)食冷飲，建議給孩子喝一些溫開水。

　　除了防“冷”，還可以做這些——

　　★自測肺功能，掌握病情變化

　　暑假里，孩子放假在家，這是讓哮喘的孩子學(xué)會自我管理的一個好機會。家長可以為孩子準(zhǔn)備一個袖珍式肺功能監(jiān)測儀器，教會他測量方法，每天早晨起床和晚上臨睡時各測一次，測量后做好記錄，這樣可以清楚地了解孩子肺功能的情況，一旦出現(xiàn)異常，及時用藥或調(diào)整用藥，可有效預(yù)防或控制哮喘的發(fā)作。

　　★定期隨訪，冬病夏治

　　定期找哮喘專科醫(yī)生給孩子做隨訪檢查以得到及時的幫助和指導(dǎo)，還可以去中醫(yī)醫(yī)院做敷貼療法進(jìn)行冬病夏治。

　　★適度鍛煉，增強體質(zhì)

　　讓孩子在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行游泳等體育鍛煉，以增強體質(zhì)，減少哮喘發(fā)作的幾率。

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　　哮喘的四季周期調(diào)治法

　　春秋季節(jié)氣候變化多，空氣中致敏成分增多，患兒易被外邪侵襲而發(fā)病，此時宜以患兒的體質(zhì)差異與外界氣候的變化相結(jié)合辨證論治，預(yù)防哮喘的發(fā)病。

　　入夏后，隨著氣溫逐漸轉(zhuǎn)暖，哮喘患兒病情得到緩解，內(nèi)臟功能處于相對正常狀態(tài)，而此時人體毛孔開泄，較易吸收外敷藥物，選擇夏季進(jìn)行穴位敷貼治療，療效最佳。有的患兒還兼有慢性感染性病灶，更需抓緊在此季節(jié)進(jìn)行治療。對于平時汗多、食欲不振、不耐寒涼的患兒則再輔之以中藥內(nèi)服調(diào)理，標(biāo)本兼治，改善體質(zhì)。

　　冬季雖然氣候寒冷，但氣溫變化相對較少，患兒可在病情穩(wěn)定時服用滋養(yǎng)肺脾、補腎納氣的膏方進(jìn)行調(diào)理，激發(fā)自身的防病潛力。

　　如此一年四季周期調(diào)理，連續(xù)規(guī)范治療3年，大部分患兒的病情能得到緩解。

　　文/上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師  夏以琳