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常見疾病

今夏腦炎患兒為啥多?

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 07-01

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  近日,記者采訪了齊魯醫院、省立醫院、齊魯兒童醫院等多位兒科專家后發現,進入7月以來,腦炎患兒病例激增,病情發展呈上升趨勢,其中,病毒性腦炎發病率最高。所謂病毒性腦炎,就是由病毒引起的中樞神經系統感染性疾病,每年的6月至8月為發病高峰期。

  自“非典”之后,我國建立了傳染病網絡直報機制,手足口病在內的 38種法定傳染病報告須及時進行網絡公示。目前,令很多專家揪心的是,雖然病毒性腦炎病情多發,但并不在傳染病網絡直報之列。因此,對于今年病例的增多,病情的嚴重,均沒能引起市民足夠的重視。

  孩子發病到死亡僅幾個小時

  在剛剛過去的7月,齊魯醫院兒科教授楊杰成功搶救了兩例腦炎病例。這些病例都有一個共同特征:發病幾個小時內,病情突然加重,呼吸驟停。

  王舒,女,6歲,從濟南一知名醫院轉入齊魯醫院后,兩個小時沒了呼吸。

  王柯,女,6歲,家住濟南市制錦市,入院當天精神差,下午5點多沒了呼吸。

  兩名孩子的家屬,均要求放棄搶救。幸虧醫生說服患者家屬急救。兩三天后患兒癥狀明顯好轉,可脫離呼吸機自主呼吸,一周后四肢活動自如,各項生命指征平穩,原本離死神只一步之遙的女孩竟然奇跡般地康復了。

  之所以能成功搶救,楊杰說,因為這兩例患兒都是發病時在醫院,能馬上上呼吸機給腦部供氧,所以沒留下后遺癥。上周,他去日照莒縣一名患兒家中會診時,孩子也是突然沒了呼吸,等送到醫院,患兒呼吸已停止了20分鐘,搶救無效死亡。“不過,即使搶救過來,因為缺氧時間太長,孩子的腦細胞已受到極大傷害,有可能成為植物人”。

  據了解,該科現有住院患兒21名,其中腦炎占了總數的三分之二。最小的患兒只有兩個月大,最大的也僅十幾歲。而在濟南市兒童醫院,有60多位患有腦炎的孩子在住院治療,每天的門診確診病例也高達十多例。

  接受治療的省立醫院腦炎門診量是去年同期的兩倍還多,大多為學齡期的孩子,6到10歲居多,男孩女孩各半。

  不僅僅是濟南病例增多。8月初,楊杰去臨沂會診時,當地的腦炎患兒已有200多例,往年一個地市最多也就百十例。楊杰說,他在省內各地會診時,發現很多突然發病的急性腦炎患兒。從孩子發病到死亡不過幾小時,家長根本來不及將孩子送醫院,孩子就已經死亡了。不過,目前醫院接診的患兒中重癥比例還是少數。

  極像感冒 易留后遺癥

  記者了解到,腦炎致死病例我省每年都有,其中最主要的原因是家長粗心。

  病毒性腦炎的可怕之處在于,其初期癥狀類似感冒,不易引起家長警惕。多年統計資料發現,近八成病毒性腦炎死亡病例,都是因治療不及時造成。

  今年7月18日,7歲女孩樂樂開始發低燒,爸爸媽媽以為是由于感冒引起的,于是給她吃了些感冒藥。

  第三天,樂樂沒有好轉,家長不得不把她送到濟南一家知名醫院。醫院給開了治療感冒發熱的輸液單,需要輸液3天。

  后來,樂樂做了CT和腦脊液檢查,才被確診為病毒性腦炎,很快就被送進重癥監護室,醫院下發病危通知書。樂樂最終治療無效死亡。

  省立醫院兒科教授王學禹說,老百姓的警惕性較差,以及對腦炎的了解非常不足,都把這個病當成感冒之類,耽誤了治療時間,等送到我們這里,已經非常嚴重了。

  那么感冒和腦炎有什么界定方法,孩子患了重度感冒又怎知是否是腦炎呢?幾位醫生普遍認為,感冒和腦炎發病癥狀相似,兩者之間幾乎無明顯的界定方法。

  王學禹說,一般來說,除了感冒癥狀外,患兒有不明原因的抽筋、高熱、劇烈疼痛并伴有惡心、嘔吐等癥狀時,一定要到醫院檢查是否患上了腦炎。若早期發現,醫生會采用降溫等方法為患兒及時治療。

  臨床中,不少患兒確實是到內科去看感冒的,結果做了腦脊液或神經方面的檢查,被證實患上了腦炎,最終轉入感染科或神經科進行治療。年初,一名12歲的患兒發病時一直抽筋,被診斷為病毒性腦炎,昏迷不醒近30天。后該院外科采用切開氣管的方法為患兒進行治療,挽救了患者性命,但智力方面有所損害。

  楊杰說,病毒性腦炎實際上是種常見病,一般而言,只要及時確診、正確治療,通常一周到半個月便可痊愈。但治療不及時、不對癥,就算治愈,也很可能會留有后遺癥,甚至出現死亡。

  罪魁禍首是腸道病毒

  與手足口病一樣,今年多數病毒性腦炎是由腸道病毒引起的。

  濟南市兒童醫院兒科主任彭振居介紹,病毒性腦炎是因各種病毒引起腦實質的炎癥反應,包括單純皰疹性病毒、水痘帶狀皰疹性病毒、腸道病毒以及部分不明病毒等。其中不明病毒性腦炎為散發的、無明顯的地區性和季節性,也無明顯年齡和性別差異。

  腸道病毒是引起病毒性腦炎、手足口病、感冒、腹瀉等疾病的罪魁禍首,因腸道病毒引起的傳染病占所有傳染病總數的80%。因其種類繁多,所以今年病毒性腦炎究竟為哪幾種病毒引起,目前還無法確定。

  腸道病毒的傳播與夏季溫、濕度高,蚊蟲叮咬、空氣污濁有密切的聯系。因此,孩子最好不要長期呆在人群聚集的環境中,家長要及時進行室內通風,同時注意孩子的飲食衛生,防止蚊蟲叮咬。記者 孫昊

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