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常見疾病

流行性腮腺炎能導致耳聾

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 09-13

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  流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發病。它是由腮腺炎病毒所引起,腮腺炎病毒與副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副黏液病毒,系核糖核酸(RNA)型,該病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯各種腺組織神經系統及肝、腎、心臟、關節等幾乎所有的器官。因此除腮腺腫痛外常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等癥狀,還可累及中樞神經系統或其他腺體或器官而產生相應的癥狀。甚至某些并發癥不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現。

  腮腺炎是兒童期單側感音神經性聽力損失最為常見的原因,雖然腮腺炎病毒通常影響腮腺,但也侵犯內耳。耳聾的發生通常是單側、突發、重度、持久的。雙側全聾較少見。并發腦膜腦炎的腮腺炎比單純的腮腺炎更易引起聽力損失。

  臨床上主要是根據流行情況及接觸史,以及腮腺腫大的特征,聽力下降的表現結合電測聽結果,因此診斷并不困難。如遇不典型的可疑病例,也可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。

  當被確診為腮腺炎時也不必過于緊張,應注意做好以下幾點:首先應隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。其次應注意患者的口腔清潔,飲食可以流質、軟食為宜,保證充足的液體攝入,避免食用酸性食物。在治療中,腎上腺皮質激素治療雖尚無肯定的效果,但對重癥或并發腦膜腦炎、心肌炎等時可考慮短期使用。另外,氦氖激光的局部照射治療流行性腮腺炎,對止痛、消腫有一定的效果。患者若伴有高熱、頭痛、嘔吐等癥狀的可給予對癥治療,包括使用脫水劑。一般抗生素和磺胺藥物對該病無效。有試用干擾素者似有療效。對于有聽力損害的腮腺炎患者,在炎癥消退的同時,兩個月之內可對癥治療聽力下降,包括使用類固醇激素、血管擴張劑、維生素B族、能量制劑等;并可運用高壓氧治療。

  (作者遲放魯 為復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長)

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