17歲的高二學(xué)生小林上周因受寒感冒，但他并不當(dāng)一回事，“感冒算什么，打一場(chǎng)球，出出汗就好了。”于是前幾天一放學(xué)，他就約了幾個(gè)同學(xué)去打籃球。不料，平時(shí)在球場(chǎng)上龍精虎猛的他，打了不到五分鐘就臉色發(fā)白，出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力等癥狀，被同學(xué)送到醫(yī)院。醫(yī)生診斷為“病毒性心肌炎”。

　　早期癥狀與感冒相似

　　每年的冬春季節(jié)是感冒的多發(fā)季節(jié)，同時(shí)也是病毒性心肌炎的多發(fā)季節(jié)。感冒為何與病毒性心肌炎“搭上界”呢？廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內(nèi)科副主任譚寧教授解釋，一般而言，感冒病毒多感染呼吸道、腸道，但如果感冒后沒有得到有效的治療，沒有很好地休息，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，病毒便會(huì)輕易突破心臟的保護(hù)屏障，造成病毒性心肌炎。

　　除了流感病毒外，埃克病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等在冬春季也十分活躍。在這些病毒中，特別是柯薩奇病毒和埃克病毒，有“嗜心肌”的特性，容易通過血液，進(jìn)入心肌，引發(fā)病毒性心肌炎。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟，發(fā)生心肌炎。

　　譚寧教授指出，臨床發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。病毒性心肌炎發(fā)病之初，常以“感冒”癥狀為先驅(qū)，如惡寒發(fā)燒、全身酸痛、咽疼、咳嗽或吐瀉等。經(jīng)1－3周后，才出現(xiàn)一系列心臟不適，如左側(cè)胸痛、心慌、氣短和頭暈等。由于患者往往自認(rèn)為是普通感冒，一般都不予重視，直到胸悶、心慌等癥狀嚴(yán)重時(shí)才就醫(yī)，常常會(huì)耽誤治療。

　　病毒性心肌炎愛纏兒童青少年

　　病毒性心肌炎以青少年和嬰幼兒最為多見。嬰幼兒往往是自己無(wú)法表達(dá)，家長(zhǎng)在孩子感冒期間要注意寶寶的變化，比如精神萎靡不振、嘔吐等，家長(zhǎng)還可以通過脈象判斷孩子是否心律失常(1-3歲寶寶的正常脈搏應(yīng)為110-120次/分)，脈搏過快或過慢都是不正常的，一定要及早帶孩子去醫(yī)院就診。對(duì)病毒性心肌炎的診斷，除了臨床表現(xiàn)外，需借助心電圖、血生化檢查及心臟B超等。 

　　一般來說，輕度的病毒性心肌炎患者只是出現(xiàn)心臟早搏、心悸，但不會(huì)影響到心臟功能，只要適當(dāng)休息，加以治療，大部分都可以痊愈。不過，一旦病毒侵入心肌，就有可能發(fā)展成重癥心肌炎，如果治療不及時(shí)，將會(huì)造成心臟擴(kuò)大、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常等心肌病癥，治愈難度大，嚴(yán)重的還可危及生命。因此患者必須住院，嚴(yán)格正規(guī)治療，定期隨防。

　　患病毒性心肌炎后，一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀，可逐步恢復(fù)工作和學(xué)習(xí)，但仍需注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能做體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。此外，要注意合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復(fù)發(fā)。病毒性心肌炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔。：K身。

　　1.感冒后注意休息，切勿帶病工作甚至參加劇烈運(yùn)動(dòng)，在疲勞和免疫力下降的情況下，感冒病毒就有可能乘虛而入，侵犯心肌。

　　2.感冒后1－3周如出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促、疲乏、頭暈等不適癥狀，應(yīng)警惕發(fā)生心肌炎的可能，及早診治。

　　3.有心血管病史者及中老年人群宜接種流感疫苗。流感疫苗不僅能有效預(yù)防流感，還能減低心血管病的死亡率。

　　受訪專家/廣東省人民醫(yī)院、廣東省心研所心內(nèi)科譚寧教授

　　文／羊城晚報(bào)記者  胡菁   通訊員  郝黎  張丹娜