我家寶寶今年十歲了還尿床，最近聽說寶寶大了如果還尿床的話，很可能是尿道畸形，請問該怎么判斷呢？

　　清華大學第一附屬醫院兒科主任王俊怡：尿床是指兒童5歲以后在熟睡時不自主地排尿，發生尿床現象。這種情況多數是原發性遺尿，少數為繼發性遺尿，與尿路畸形和神經系統器質性病變有關。

　　原發性遺尿的臨床特點以夜間遺尿最常見，男孩為多，夜間遺尿者約有半數每晚尿床，甚至每晚遺尿2～3次。白天過度活動、興奮、疲勞或軀體疾病后往往遺尿次數增多。日間遺尿較少見。遺尿兒童常常伴有夜驚、夢游、多動或其他行為障礙。

　　對于有遺尿表現的兒童應首先排除器質性疾病導致的遺尿，進行詳細的體格檢查和相關的輔助檢查，排除泌尿系感染、尿路畸形、神經源性膀胱、脊柱裂等疾病。

　　遺尿癥的治療是綜合性治療，不要責難和打罵兒童，應給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。治療包括心理支持和健康教育、排尿功能訓練、行為療法、藥物治療和中醫治療等。(朱瑞娟)