時下正是哮喘高發(fā)的季節(jié)，天氣忽冷忽熱，灰霾時常來襲。專家稱，哮喘防治的關鍵在于平時用藥預防，家長要充當患兒的“半個醫(yī)生”，不僅要仔細觀察哮喘發(fā)作的先兆，減少孩子急性發(fā)作的誘因，并且在孩子急性發(fā)作時，能分辨病情輕重，并及時給予適當?shù)闹委煟瑤椭純和耆刂葡?/p>

　　冷空氣、灰霾是哮喘發(fā)作誘因

　　9月份之后，廣州就進入了兒童哮喘的高發(fā)季節(jié)。中山大學附屬第三醫(yī)院兒科副教授陳奮華說，從每年的9月份開始，醫(yī)院兒科呼吸道疾病患者就逐漸增多，患有哮喘的孩子也會因為頻繁發(fā)作而經(jīng)常來看醫(yī)生。

　　“天氣熱的時候，哮喘患兒就診的不多，冷的時候，同樣也不多。就是在熱轉(zhuǎn)冷的時候，氣溫不穩(wěn)定，兒童哮喘的發(fā)作就特別頻繁。”陳奮華說，“這常常與哮喘患兒突然受冷空氣刺激和呼吸道病毒感染有直接的關系，同時，空氣污染，特別是灰霾的天氣，大量極細微的干塵粒飄浮在空中，這也成為一個過敏原，易讓哮喘急性發(fā)作。”

　　陳教授介紹，哮喘患兒發(fā)作時，常常是以喘息、咳嗽、氣促、胸悶為特征，一般都在夜間或清晨發(fā)作。而年齡稍小一點的嬰幼兒(6個月至3歲)哮喘發(fā)作時，則主要表現(xiàn)為呼氣時有細長的哮鳴聲、咳嗽等癥狀，有些細心的家長還會注意到，哮喘發(fā)作時，孩子不怎么愛活動，甚至有些孩子晚上睡覺由于缺氧給憋醒了，喘得厲害。

　　高發(fā)期最好用藥控制病情

　　“一用藥癥狀就改善，不用藥時，遭遇天氣變化時，孩子就要看急診，這是目前很多哮喘患兒的治療現(xiàn)狀”。陳奮華說，“哮喘的治療不難，難的是平時的預防，按醫(yī)囑用藥。可是很多患兒在用藥緩解后或一段時間不發(fā)作家長即誤認為已痊愈，或擔心藥物副作用，自行停藥，這種做法的直接后果就是孩子的哮喘頻繁發(fā)作。”

　　兒童處于生長發(fā)育時期，假如哮喘經(jīng)常發(fā)作，對其肺功能、精神狀態(tài)和情緒等都會有很大影響，甚至影響到孩子一生的健康。

　　實際上，兒童哮喘早期診斷，規(guī)范化用藥治療，絕大多數(shù)可以達到完全控制。即1、白天無喘息夜間無憋醒；2、運動后無胸悶氣緊；3、肺功能正常；4、不用去看急診。陳教授表示，只有這四條都達標才表示孩子的病情已經(jīng)完全控制了，缺一不可。

　　家長是哮喘兒的“半個醫(yī)生”

　　在治療哮喘過程中，家長對孩子疾病的管理是非常重要的一部分，家長其實就是哮喘患兒的“半個醫(yī)生”。

　　陳奮華說，什么時候是哮喘的高發(fā)期，如何及時發(fā)現(xiàn)孩子的哮喘發(fā)作，在家如何分辨孩子病情的輕重，怎么給孩子正確用藥，這些都是家長必須要了解的常識。陪伴在孩子身邊的父母完全可以幫助哮喘患兒減少急性發(fā)作機會。比如，患兒在家哮喘發(fā)作時，家長能夠給予恰當?shù)膽敝委煟挥萌メt(yī)院急診，并能預防嚴重哮喘發(fā)作。

　　哮喘急性發(fā)作期的輕中重分級

　　臨床特點    輕度               中度              重度

　　氣短        步行、上樓時       稍事活動          休息時

　　體位        可平臥             喜坐位            端坐呼吸

　　講話方式    連續(xù)成句           單詞              單詞

　　精神狀態(tài)    可有焦慮，尚安靜    時有焦慮或煩躁    常有焦慮、煩躁

　　出汗        無                 有                大汗淋漓

　　提醒：

　　護理哮喘兒家長五注意

　　①盡可能避免誘發(fā)因素，例如，受涼，淋雨，過度疲勞，激動等刺激以防誘發(fā)哮喘。

　　②居室溫度適宜，空氣清新。避免吸入塵埃、油煙、煤氣等。發(fā)作時枕頭需抬高，可半臥位。

　　③飲食方面，平時禁止吃刺激性食物和過冷過熱食物。發(fā)作時要給半流質(zhì)或軟食，以免使哮喘嚴重。

　　④當哮喘發(fā)作時，要及時用藥，如支氣管擴張劑等。這些藥物都可及時有效地控制哮喘的劇烈發(fā)作。同時應減少對患兒的精神刺激，消除精神負擔，鼓勵患兒樹立抗病的信心。

　　⑤平時注意加強體格鍛煉，常去戶外活動，增強體質(zhì)，提高抗病能力。

　　文/ 張華  張華、林曉彥、許健