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常見疾病

孩子愛嘆氣當心是患上心肌炎

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-22

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  春雨霏霏,天氣忽冷忽熱,各種病原體容易孳生繁殖,近期患上病毒性感冒的小朋友也逐漸多起來。專家提醒說,有部分“嗜心性病毒”特別喜歡侵犯小兒心臟。

  若孩子患了感冒,除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外,還有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、氣促等跡象,甚至無緣無故地出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,家長就要特別注意了。因為,這類患兒有可能合并有病毒性的心肌損害,嚴重的就是病毒性心肌炎。

  有些孩子會無緣無故地出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀,家長應(yīng)特別留意。

  心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊,輕者可無癥狀,有時會突然加重危及生命。所以,早期排查、診斷及干預(yù)是治療的關(guān)鍵。

  初春病毒性感冒患兒增多

  近期患上病毒性感冒的小朋友逐漸增多,有些患兒會出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,即中醫(yī)所謂的“善太息” ,若孩子患了感冒,除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外,若無緣無故出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,家長就要特別注意了,因為這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀。中醫(yī)認為,“善太息”多由于氣機不暢所致,在早期心肌炎患兒中,往往可能表現(xiàn)出通過深吸氣來緩解胸悶的癥狀。這類患兒有可能合并有病毒性的心肌損害,嚴重的就是病毒性心肌炎。

  一般來說,病毒性心肌炎在冬春季節(jié)發(fā)病率較高,約有半數(shù)患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型,僅表現(xiàn)出類似感冒的癥狀,所以容易造成漏診。小兒病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛氣促等。因為年齡較小的幼兒或嬰兒自己不會說胸悶、胸痛,家長要注意觀察,如果孩子感冒后出現(xiàn)面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥,心跳過快,需馬上到醫(yī)院就診,排查是否患上病毒性心肌炎。

  黃芪雖養(yǎng)心,入藥需慎重

  病毒性心肌炎屬于中醫(yī)“心悸”、“胸痹”等范疇,治療上應(yīng)根據(jù)患兒的不同癥狀及不同病程辨證論治。益氣養(yǎng)心的黃芪一向是治療病毒性心肌炎最為人所知的中藥。有些對中醫(yī)藥常識一知半解的家長會提出要給小兒用此味藥,但他認為不應(yīng)提倡不加辨證對所有病人都加用黃芪,尤其是兒童。因為黃芪是甘溫補氣的藥物,而小兒體質(zhì)多偏熱,有可能造成“火上加油”的反效果。但對于虛證的病毒性心肌炎患者,如使用得當,確能起到養(yǎng)心扶正的特殊功效。而西醫(yī)在治療上則常用抗氧化劑及各種營養(yǎng)心肌藥,如大劑量維生素C、輔酶Q10、肌苷、能量合劑(三磷酸腺苷、輔酶A)、磷酸肌酸等。

  對于患上病毒性心肌炎的小兒,休息是相當重要的,而劇烈運動和疲勞可使病毒更加有機可乘。一般來說,多數(shù)心肌炎患兒的預(yù)后良好,若治療及時,數(shù)周或數(shù)月后可痊愈。但對于心臟增大者,應(yīng)該臥床6個月左右,有心功能不全者,應(yīng)絕對臥床休息,以減輕心臟負擔(dān)。恢復(fù)期間,也應(yīng)繼續(xù)限制過度活動,待病情穩(wěn)定,再逐步增加活動量。

  嗜心性病毒最愛侵犯心臟

  心肌炎是由于病毒、細菌、其他病原體、自身免疫反應(yīng)以及毒物反應(yīng)等多種因素引起的心肌炎性改變,在各種導(dǎo)致心肌炎的因素中,以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎發(fā)病率最高。

  部分病毒像腸道病毒柯薩奇病毒、埃可病毒等屬于“嗜心性病毒”,特別喜歡侵犯心臟,可直接損害或引起免疫反應(yīng)損傷心臟。另外,像黏病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨細胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小兒當中,也有因細菌毒素、肺炎支原體感染等引起的心肌炎。心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊,輕者可無癥狀,有時會突然加重暴發(fā)心源性休克或急性充血性心力衰竭而危及生命。所以,早期排查、診斷及干預(yù)是治療的關(guān)鍵。

  積極治療慢性呼吸道疾病

  家長可從以下幾方面來幫助小兒預(yù)防病毒性心肌炎:

  一、根據(jù)氣溫變化給小兒增減衣物,預(yù)防感冒,同時加強身體鍛煉,增強抗病能力,中醫(yī)所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。

  二、根據(jù)臨床觀察,80%的心肌炎復(fù)發(fā)患兒有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎病史。因此,積極治療上述多種慢性呼吸道疾病,是防止心肌炎復(fù)發(fā)的重要措施。

  三、對于上學(xué)的小朋友來說,平時要注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律,避免功課過勞,因為心臟是最怕勞累的器官之一。

  四、在飲食調(diào)理方面,要合理飲食,不暴飲暴食,少吃燒、烤、煎、炸食品,多吃新鮮蔬菜水果。日常也可根據(jù)個人的體質(zhì)用中藥湯水調(diào)養(yǎng)身體,但最好經(jīng)過中醫(yī)師望聞問切后辨證指導(dǎo)食療。

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