袋鼠療法和鳥巢護理交替進行，為早產兒提供溫暖環境和安全感

　　根據世界衛生組織的定義，在懷孕29周-37周之間發生的分娩為早產。根據最新數據顯示，中國每年早產兒的出生率約為10%，并逐年增加，10個寶寶里就有一個是早產兒。早產兒的體重一般在1000克-2500克之間，由于過早分娩，各種器官發育不成熟，體外生活能力較弱，調節體溫、抵抗感染的能力很差，加強早產兒的護理是降低死亡率的關鍵。對于一出生就要住進暖箱的早產兒來說，出院后的家庭護理同樣重要，早產兒在家庭中該如何護理？又有哪些區別于足月寶寶的地方呢？

　　“袋鼠式”療法

　　仿照類似子宮環境

　　早產兒聯盟創始人馬佳年和早產兒聯盟志愿專家、北京婦產醫院圍產醫學部副主任兼新生兒科主任馬建榮介紹，可采用“袋鼠式”療法和“鳥巢式”護理交替進行的方法，直到寶寶的胎齡被校正為40周時。

　　“袋鼠式”療法又稱皮膚接觸護理，模仿袋鼠媽媽育兒的經驗，在媽媽胸前模擬出一個“育兒袋”，并將寶寶放在其中。這種方法針對早產兒設計，仿照類似子宮內環境，讓早產兒在出生早期即開始同母親進行一段時間的皮膚接觸。這種療法可以穩定寶寶心跳速率及呼吸、穩定血氧濃度，借由與父母親皮膚接觸給予溫暖，使寶寶有安全感、減少哭泣并降低氧氣及能量的消耗、延長睡眠時間，并加速體重增長，提高母乳喂養的效率，降低感染的嚴重程度。

　　“鳥巢式”護理

　　利于維持寶寶體溫

　　有一些早產兒父母會發現，寶寶回家后睡覺很不安穩，隔一會兒就哼哼或驚醒，這時，在醫院暖箱里使用的“鳥巢式”護理同樣可以在家中進行。

　　“鳥巢式”護理是近年才推行的一種較安全的早產兒護理模式，從仿生學角度為早產兒創造一個類似鳥巢的自然環境，滿足了早產兒舒適、安全與歸屬的需要，能給予早產兒全身溫柔的接觸，減少熱量散失，維持早產兒各項生理指標的穩定，使機體能量消耗減少，讓患兒安靜舒適，滿足生長發育的需要。

　　此外，鳥巢式護理為早產兒創造了一個“人造子宮”，寶寶會像在媽媽腹中時那樣蜷著睡在里面，這種體位也是寶寶感覺最安全、最舒適的體位。這種方式能更好地維持患兒體溫和高血氧飽和度，能較好控制心率，同時縮短住院時間，減少不良外界刺激對早產兒的影響，使早產兒早日恢復身心健康。

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　　【其他細節】

　　洗護用品選中性

　　寶寶的洗護品最好選擇不加香料、防腐劑、色素等化學物品的。不要給寶寶使用堿性洗護品(如含皂質、酒精等成分的)，以免清洗皮膚時破壞掉天然酸性保護膜，應選擇刺激性小的、pH值為中性的洗護品。

　　別在陽光下暴曬

　　從寶寶時期就要避免過度讓寶寶的皮膚暴露在陽光下，尤其是在陽光強烈時。外出時，暴露的皮膚要涂抹防曬品，防曬品有無機和有機兩大類，寶寶適宜使用無機防曬品。

　　小于1000克別用水洗澡

　　給寶寶第一次洗澡時不需要將胎脂完全清洗干凈，只需用消毒植物油擦去過多的胎脂就行了。

　　小于1000克的早產寶寶不宜用水洗澡，須用無菌水輕輕擦拭身體。對體重輕、生活能力低的早產寶寶或因為室內溫度低，沒有條件每天洗澡的，應每日洗臉。

　　洗澡后勿用潤膚油

　　洗澡后也不需要給寶寶使用潤膚油類的產品，一般情況下寶寶的皮膚分泌的油脂已經足夠了，6個月內都不需要使用額外的護膚品，濫用護膚品容易導致寶寶的皮膚感染。

　　本版采寫/新京報記者 王卡拉 新京報制圖/師春雷