閱讀 :637

　　霖茜出生時的部分身體數據

　　霖茜 正常新生兒

　　體重 700 克 3000 克

　　頭圍 22.5 厘米 34 厘米

　　身長 34 厘米 50 厘米

　　兩歲的霖茜(化名)和父母一起來到鄭州大學一附院小兒內科，護士們給她量身高、測體重:身高70厘米、體重10公斤……

　　誰能想到，這個發育已經和正常孩子沒太大區別的孩子剛出生時是僅有700克、胎齡只有25周的袖珍女嬰呢？

　　10月27日是我省體重最輕的新生兒霖茜的兩歲生日，擔負當年搶救任務的鄭州大學一附院小兒內科主任醫師李玉琴教授特地為小霖茜做了全面體檢。“一切正常”的體檢結果讓醫護人員感到滿意。

　　就在兩年前，小霖茜在鄭州大學一附院小兒內科ICU(重癥監護室)的“人造子宮”里待了62天，在醫護人員精心治療下闖過了呼吸、感染、喂養等生死關，體重達到2公斤，一切身體指標均符合出院標準。

　　救治過程中，有哪些鮮為人知的幕后故事呢？記者走訪了參與當年搶救霖茜的李玉琴主任醫師、郭宏湘主治醫師等醫護人員。

　　早產女嬰大小如成人手掌

　　“李教授，我們接生了一個早產兒，胎齡僅25周，需要緊急搶救。”2006年10月30日晚，小兒內科的李玉琴教授接到婦產科的求援電話。“體重700克，身長34厘米……”主治大夫郭宏湘發現，這名袖珍女嬰的手臂和腿只有成人食指和拇指粗細，體重不足正常新生兒的1/4，大小和成人手掌差不多，成人的鞋子都可以給她當搖籃了。據袖珍女嬰的父親邵先生介紹，他來自鄭州市惠濟區古滎鎮，愛人患有再生障礙性貧血，6年前曾經懷孕但最終流產。邵先生懇請專家盡全力搶救嬰兒，否則他們極有可能失去做父母的機會。

　　呼吸關　撓腳底板“提醒”女嬰呼吸

　　小兒內科主管護師李玉玲回憶說，小霖茜由于胎齡小、低體重、呼吸中樞發育不成熟，在救治過程中曾經一度出現呼吸暫停，隨時有生命危險。

　　沒有呼吸就沒有生命，保證新生兒正常呼吸是救治成功的第一要務。但恰恰早產兒因為呼吸中樞發育不成熟，呼吸常不規則，甚至出現頻繁呼吸暫停或呼吸衰竭。為此，李玉琴專門指定一名護士，一旦發現嬰兒不能自主呼吸，就及時用手指輕撓她的腳底板，“提醒”嬰兒呼吸。

　　另外，人體與外界環境進行氣體交換的基本單位是肺泡，肺泡要保持張開狀態，需要一種稱為表面活性物質的參與，早產兒的肺泡表面活性物質較少，容易出現呼吸困難。但幸運的是袖珍女嬰的媽媽在懷孕期間，因治療再生障礙性貧血曾經大量服用激素，母親體內的部分激素通過臍帶傳給了子宮里的胎兒，正是胎兒體內的激素，促進了袖珍嬰兒的發育。

　　因禍得福的袖珍女嬰順利地度過了呼吸關。

　　消化關　一天只能吃喝6ml稀釋奶

　　經過3天的救治，呼吸穩定的袖珍女嬰讓專家們長出一口氣。已經連續3天沒有吃東西的嬰兒，體重一度降至600克，如何度過喂養關成了又一難題。

　　早產兒各臟器功能極差，特別是消化功能。早產兒的胃腸道功能是隨胎兒月份的發育而不斷成熟的，離開母體越早的早產兒，胃腸功能越不成熟，喂養就越是困難。哪怕是一丁點的飲食不當，都有可能出現壞死性小腸、結腸炎，且有生命危險。與正常新生兒不同，早產兒的奶粉不能按配方奶粉的比例配制，而要從稀釋奶開始。袖珍女嬰出生第四天，專家們開始按照1:1的比例給她配制稀釋奶。不能直接喝下去，就通過鼻飼的方法。剛開始，護士每天只能給袖珍女嬰鼻飼6ml稀釋奶，出生第十天，醫護人員加大了奶量和濃度，從每天的6ml到10ml，袖珍女嬰仍然沒有異常反應，讓參加救治的醫護專家們看到了希望。

　　智力關　護士每天和她“對話”1小時

　　之所以出現早產兒，原因是多方面的，比如胎盤的早期剝離、臍帶供血不足或感染，還有一些到現在醫學家仍然沒有發現的原因。雖然導致胎兒提早出生的原因很多，但有一點可以肯定，這些原因導致的后果基本相同，就是胎兒缺氧。在大腦或全身缺氧的狀態下，即使新生兒幸運地闖過死亡關，仍然有著高達30%的致殘率。為了讓袖珍女嬰躲過致殘關，李玉琴們下了很大工夫。在袖珍女嬰出生的第一天，護士便拿出各種顏色的玩具在袖珍女嬰面前晃來晃去，專門的護士陪伴在袖珍女嬰的旁邊和她“對話”，每天不少于1個小時。“別小看了這些工作，它可以刺激新生兒的視覺神經和聽覺神經，有助于開發袖珍女嬰的智力。”李玉琴教授說。

下一篇:早產兒出院后如何科學喂養營養 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:父母必讀早產兒護理經免疫 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】