“醫(yī)生，我的寶寶剛滿月，今天抱去打預防針，可那里的醫(yī)生說孩子有黃疸，不讓打，叫我們來作檢查。”門診來了一對焦急萬分的夫婦，他們在抱孩子去接受第二次乙肝疫苗注射時，遭到了保健科醫(yī)生的拒絕，原因是寶寶的黃疸還未退，不敢打。

　　乙肝疫苗打了沒用和不能打

　　注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。寶寶出生后24小時內(nèi)，要盡早接種第一次乙肝疫苗，以避免乙肝病毒感染的危險。而寶寶1個月時得注射第二針，最后的第三針則在6個月時。可問題就出在，有些寶寶在滿月的時候，黃疸還沒退。

　　醫(yī)生不敢打，那是因為他無法判斷寶寶的黃疸是什么緣由導致的。

　　如果是病理性黃疸，比方說寶寶已患有乙型肝炎或攜帶乙肝病毒，那么，不論打多少支乙肝疫苗，都不會產(chǎn)生相應(yīng)的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體，只會浪費疫苗和錢而已。

　　僅如此還算好，有些寶寶更是完全不能接種乙肝疫苗。因為乙肝疫苗是經(jīng)過處理或通過基因工程技術(shù)制備的乙肝病毒表面抗原，它的主要作用是誘發(fā)機體產(chǎn)生保護性抗體，從而預防乙肝病毒感染。這個反應(yīng)本來是很安全的，受種者不會因此患上乙肝，但有時身體也可能會反應(yīng)過度，甚至誘發(fā)或加重某些原有疾病。

　　因此，如果寶寶對疫苗中的任何成分(如酵母等)過敏，或者之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙肝疫苗過敏情況(如疫苗注射后出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難、口和咽喉部水腫、休克等)，就不要再接種了。另外，有發(fā)熱、肝炎、急性感染或其他嚴重疾病的寶寶，可暫緩接種，待痊愈后補種；免疫缺陷的寶寶，則應(yīng)視為乙肝疫苗接種的“絕對禁忌證”。

　　當然，還有些寶寶曾感染乙肝病毒，而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護性抗體(乙肝兩對半檢查，表面抗體呈陽性)，也沒必要接種疫苗了。不過，即便接種也不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。但如果是急性乙肝病兒，經(jīng)積極治療后完全治愈并康復，檢查乙肝病毒兩對半只剩下核心抗體為陽性，而保護性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產(chǎn)生，則可注射乙肝疫苗，促使表面抗體產(chǎn)生，使寶寶以后不再得乙肝。

　　寶寶僅有黃疸，可放心打乙肝疫苗

　　所以，有黃疸的寶寶能否接種乙肝疫苗，不能一概而論。如果當時寶寶僅有黃疸，而無發(fā)熱、肝功能損害或其他嚴重的疾病，則可放心地接種乙肝疫苗。