預防接種，打好寶貝健康第一仗

　　——0～3歲寶寶疫苗接種備忘錄

　　嬰兒出生后，體內還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體，尤其是母乳喂養的寶寶。因此，嬰兒在半歲內很少得傳染病。而在嬰兒6個月以后，來自母體的抗體免疫逐漸消退，抵抗力逐漸減弱和消失，此時若接觸病毒、細菌等病原體，寶寶就容易受到感染而生病。

　　為提高寶寶抵抗傳染病的能力，預防傳染病的發生，有計劃地按時給寶寶進行預防接種非常重要。可眼見著醫學水平越來越高，研制出越來越新的疫苗，新手爸媽犯愁了：哪些疫苗必打？哪些需要自選？接種時要注意什么？

　　接種疫苗可是增強寶寶免疫力的關鍵一役！爸爸媽媽，快來做好功課吧！

　　基礎功課：初識“預防接種”

　　疫苗的作用

　　人得了傳染病后，體內能產生抗體，一般可以抵制第二次再得同樣的病。疫苗就是按這個道理應運而生，通過 “誘騙”寶寶的免疫系統，讓它誤以為寶寶已經面臨細菌和病毒的侵襲，免疫系統就會產生相應的抗體，用來擊敗這一特定的感染。今后，當寶寶真的遇到了病毒或細菌，身體就已經做好了準備，免疫系統用預先產生的相應抗體將病毒或細菌消滅。

　　提示：預防接種的兩種方式

　　“人工自動免疫”，通常該免疫在接種后1～4周左右的時間出現，免疫抗體保持數日至數年，須反復接種。

　　“人工被動免疫”，特點是注射后立即生效，但維持時間短，通常2～3周即消退。只適用于緊急預防或治療。

　　你應該知道的名詞

　　計劃免疫疫苗——由政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。購置疫苗的經費由政府負擔，個人只需交少量接種服務費。

　　計劃免疫疫苗

接種時間疫苗名稱備注：出生、1、6月齡乙肝疫苗肝炎、發熱、患急性感染、慢性嚴重疾病，過敏體質的寶寶禁用。出生24小時卡介苗接種部位可能會有紅色結節，2～3個月自行愈合。2、3、4月齡，4周歲脊髓灰質炎疫苗服用疫苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過4次者，發熱、急性病的寶寶應該暫緩接種。有免疫缺陷癥，正在試用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。3、4、5月齡百白破疫苗(3針) 每隔1個月注射1針，連續注射后，才會產生足夠抗體。不能終生免疫，所以過一段時期后需要加強。8月齡麻風疫苗(麻疹疫苗) 接種反應小，抗體產生快。18～24月齡麻腮風疫苗 (麻腮疫苗、麻疹疫苗)8月齡，2周歲乙腦減毒活疫苗  

　　注：計劃免疫疫苗各地會因各種原因不完全相同，根據當地的疫苗手冊進行接種。

　　免疫計劃外疫苗——暫時未被納入計劃免疫的疫苗。

　　一種疫苗需要經過非常嚴格的檢驗程序，最終被證實安全有效后，才會推廣使用。由于種種原因，有些疫苗暫時沒有被納入計劃疫苗。但從預防疾病角度出發，接種疫苗是最安全、最經濟有效的方法。

　　甲流疫苗3歲以下寶寶也能接種

　　國家衛生部近日將6月齡～35月齡寶寶也列入甲流疫苗接種人群，并采用小劑量、2劑次免疫程序進行接種，2劑次間隔21天～28天。建議按“知情、自愿、免費”的原則實施疫苗接種。

　　操作功課：疫苗接種前后須知

　　接種前要準備

　　1. 帶好預防接種證，以便醫生了解情況，防止打重或漏打。第一次帶寶寶打預防針時，別忘了主動要求建立預防接種卡。

　　2. 接種疫苗前一周照顧好寶寶，減少感冒的發生。如寶寶有不適癥狀，等康復后再接種疫苗。

　　3. 打預防針的前一天，要給寶寶洗好澡并把胳膊洗干凈，以免打針后引起局部感染。

　　4. 接種脊灰疫苗的(脊髓灰質炎減毒活疫苗)前、后半小時內不能吃熱奶、喝熱水。

　　5. 接種前對醫生如實說明寶寶的身體情況。比如是否發熱，身上是否有皮疹，是否過敏等。

　　專家提示：

　　可暫緩接種的情況

　　接種部位有嚴重皮炎、濕疹和化膿性皮膚病；

　　發熱超過37.5°C；

　　每天大便次數超過4次者，暫緩服用脊灰疫苗，即小兒麻痹糖丸活疫苗。

　　不宜接種的情況

　　有嚴重心肝腎疾病和肺結核病者；

　　神經系統疾病者，如癲癇、腦發育不全；

　　重度營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷者；

　　哮喘、蕁麻疹等過敏體質者；

　　罹患說明書上所列的禁忌癥者。

　　接種后應注意

　　1. 在接種地點觀察15～30分鐘。

　　2. 接種當天不要洗澡，以防著涼。

　　3. 要給寶寶多喝白開水，以減少接種反應。

　　4. 注意注射部位的清潔，以防局部皮膚感染。

　　5. 接種會使嬰兒有輕微發燒，在24小時內觀察寶寶的體溫，如體溫有升高應按醫囑服用退燒藥。

　　6. 如還發生其他癥狀，比如寶寶哭聲與平時不同，或體溫升高到38.5℃以上，要立即看醫生，有可能是其他疾病引起。

　　專家提示：3種反應3種處理

　　局部反應——寶寶接種部位有紅、熱、腫、痛，為正常現象，在接種后的數小時至24小時左右出現，一般2～3天內消退，不過也有比較特殊的，如卡介苗，局部反應要2個月左右時間才能消退。對注射部位可能出現的小硬塊，可進行干熱敷。

　　全身反應——輕度：輕度發熱、疲倦、頭昏、全身不適，不需作特別處理，要注意休息，并且多喝水。

　　重度：頭痛、高熱、寒戰、嘔吐、腹瀉等，此時須及時到醫院診治。

　　異常反應——暈厥、過敏性休克、皮疹、變態反應性腦脊髓膜炎等，為嚴重病理反應，應立即送醫院診治。

　　特別提醒：給早產寶寶的接種注意及禁忌

　　早產寶寶生長發育狀況滯后于足月寶寶，在免疫系統方面尤為突出，因此早產寶寶相對于足月寶寶存在著更大的被感染危險，為早產寶寶接種時……>>全文　

　　擴展功課：接種疫苗熱問TOP9

　　Q1.同一種預防針為什么要打好多次……>>全文

　　關于“疫苗”3個常見誤解……>>全文

　　提醒和關愛父母自己——

　　接種疫苗不僅僅是小孩子的事，成年人也有必要接種。對于傳染病的威脅，只要體內沒有產生過抗體，任何年齡階段都可能受感染。成年人是社會及家庭的支柱，更需要受到保護。早預防、早受益，尤其是醫務工作者、導游等高危群體應當接種。

　　接種疫苗并非越多就越好。因為疫苗在生產過程中要使用某些人體細胞或動物蛋白，疫苗提純過程中，難以完全去除這些蛋白，接種疫苗后，人體在產生對某種疾病抗體的同時，也會產生異體蛋白抗體，有可能造成過敏反應。

　　可以了解更多疫苗信息

　　居住地的社區衛生服務中心(衛生院)或指定的預防接種點、兒童專科醫院、兒童保健所

　　專家指導/復旦大學附屬兒科醫院副主任醫師  徐秀