有些家長認(rèn)為給剛出生的孩子把腿捋直并緊緊綁住，可以預(yù)防寶寶的腿長成“羅圈腿”。專家提醒，這種錯(cuò)誤的新生兒包裹方式不但沒有治療“羅圈腿”的作用，反而極有可能把孩子推入“髖關(guān)節(jié)脫位”的險(xiǎn)地，影響孩子一生。□本報(bào)記者 劉浩一

　　治療髖關(guān)節(jié)脫位，關(guān)鍵在一個(gè)“早”字，早發(fā)現(xiàn)，早治療。王延宙告訴記者，“如果三個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)該疾病，95%都能治愈。”

　　髖關(guān)節(jié)脫位的治療，不同年齡治療方法不一樣。越早治療，花錢越少，治療效果越好。如果寶寶不到半歲，只需要用吊帶或是特定的支具就可以了。如果孩子到了兩歲以上，多數(shù)需要手術(shù)治療，不僅花錢多，而且可能產(chǎn)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　對(duì)于存在有引起髖關(guān)節(jié)脫位危險(xiǎn)因素的孩子，如家族中有同類疾病、女孩、羊水少、臀位產(chǎn)等，特別是成長過程中采用了錯(cuò)誤的包裹方式的，家長要加強(qiáng)防病意識(shí)，最好能在孩子出生后1、3、6、12個(gè)月請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的小兒骨科和B超醫(yī)生檢查，從而做到早期診斷和治療。通常在一歲之內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常，孩子再發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位的可能性就很小了。

　　王延宙提醒各位家長，一旦發(fā)現(xiàn)異常要到正規(guī)醫(yī)院治療，不要相信所謂的土辦法，否則只會(huì)延誤孩子治療，造成癱瘓的惡果。

　　在采訪過程中，王延宙再三強(qiáng)調(diào)，千萬不要給孩子綁腿，千萬多檢查孩子身體，發(fā)現(xiàn)異常立即到醫(yī)院檢查。“省立醫(yī)院每年幾百個(gè)髖脫位患兒中，家長能早期發(fā)現(xiàn)的還是太少。”提到那些沒有得到及時(shí)治療的孩子，王延宙都會(huì)覺得非常遺憾，“如果能早些發(fā)現(xiàn)，或許就能完全康復(fù)。”

　　愿天下再?zèng)]有給孩子綁腿的家長，愿再也沒有髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，這是王延宙心中的愿望。

　　三個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，治愈率可達(dá)95%

　　髖關(guān)節(jié)脫位，是最常見的小兒髖關(guān)節(jié)疾病。患兒的股骨頭沒有長在本來屬于它的髖關(guān)節(jié)窩里，而是“游離”出來，失去正常的伸曲功能。如果沒有得到及時(shí)治療，會(huì)造成跛行、髖關(guān)節(jié)疼痛等，乃至終身殘疾。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，髖關(guān)節(jié)脫位全國發(fā)病率約為1‰，但在山東魯西南地區(qū)的調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)伢y關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率可達(dá)正常發(fā)病率的10倍以上，在部分年齡段可達(dá)到14倍。而且同村往往能發(fā)現(xiàn)多例病例，甚至呈現(xiàn)“家族化”特點(diǎn)。

　　為什么會(huì)有如此高的發(fā)病比例呢？

　　山東省立醫(yī)院小兒骨科主任醫(yī)師王延宙告訴記者，這與當(dāng)?shù)劐e(cuò)誤的襁褓習(xí)慣有關(guān)。在魯西南地區(qū)，很多家長習(xí)慣把新生兒雙腿拉直，將孩子綁成“1”字形，并認(rèn)為這樣可以預(yù)防羅圈腿，讓孩子的腿長直。

　　實(shí)際上這種做法是非常錯(cuò)誤的。王延宙說，“新生兒都有不同程度的羅圈腿，絕大多數(shù)孩子長到一歲半時(shí)，腿就會(huì)自然變直。”如果到了這個(gè)年齡，孩子仍有明顯的羅圈腿，就要考慮其他病理原因，和捆得緊不緊沒有多少關(guān)聯(lián)。而綁緊腿的后果是嚴(yán)重的，就是造成大量兒童髖關(guān)節(jié)脫位。

　　錯(cuò)誤的“傳統(tǒng)”習(xí)慣導(dǎo)致寶寶髖關(guān)節(jié)脫位高發(fā)

　　髖關(guān)節(jié)脫位以往在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為是“先天性”的，隨著研究的深入，專家發(fā)現(xiàn)多數(shù)患兒的髖關(guān)節(jié)在出生時(shí)并沒有真正脫位，而只是發(fā)育不良。這些患兒在出生后遇到不合理外力，導(dǎo)致原來發(fā)育不良的髖關(guān)節(jié)完全脫位，因此現(xiàn)在更常用“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位”這個(gè)名稱。

　　山東魯西南地區(qū)所做的調(diào)查表明，當(dāng)?shù)貗雰河龅降牟缓侠硗饬χ饕褪乔懊嫣岬降腻e(cuò)誤的傳統(tǒng)包裹方式。王延宙遺憾地表示，別說有先天發(fā)育不良的孩子了，原本正常的髖關(guān)節(jié)，在這種緊緊包裹的方法下，也可能逐步發(fā)生脫位。其中女孩由于受到母親激素的影響，發(fā)病率是男孩的6～8倍。

　　由此可見，包裹新生兒時(shí)，不要捆扎腿部，讓其大腿能自然分開，在襁褓中仍能活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，這樣可以有效預(yù)防發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。

　　包裹里的寶寶，腿還得能活動(dòng)

　　有些家長會(huì)有疑慮：“孩子剛出生，不會(huì)走路，不會(huì)說話，怎么能發(fā)現(xiàn)他是否有髖關(guān)節(jié)脫位？”

　　其實(shí)，細(xì)心的家長可以發(fā)現(xiàn)很多“蛛絲馬跡”。最簡單的一個(gè)辦法是觀察新生兒下肢的外形。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位很少雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，家長可關(guān)注孩子是否有雙側(cè)大腿根部的皮紋不對(duì)稱，雙下肢不等長，腳尖位置不對(duì)稱等。此外孩子屈膝、外展時(shí)，是否有受限現(xiàn)象，是否有輕微響聲。

　　當(dāng)然了，這些跡象是髖關(guān)節(jié)脫位的部分表現(xiàn)，正常嬰兒也可能是這樣的。想要最后確診髖關(guān)節(jié)是否有問題，還是需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生觸診，再配合超聲檢查。王延宙說，現(xiàn)行B超檢查沒有放射損害，不會(huì)影響孩子健康，而且檢查效果好，即使是對(duì)剛出生的孩子，也有較高的準(zhǔn)確度。

　　“為什么要強(qiáng)調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生呢？普通骨科可以為新生兒確診嗎？”面對(duì)記者的這種疑問，王延宙回答道：“通常骨科面對(duì)的患兒年齡比較大，多是學(xué)會(huì)走路后，家長發(fā)現(xiàn)孩子跛行、長短腿才到醫(yī)院診治，但是到了這個(gè)時(shí)候，往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳診治時(shí)間，治療預(yù)后效果較差。而新生兒肢體脆弱，需要有經(jīng)驗(yàn)的小兒骨科醫(yī)生以及B超醫(yī)生相互配合，才能做到確診。”如何盡早發(fā)現(xiàn)寶寶有髖脫位跡象