近日，蘇州市疾控中心接到不少市民的來(lái)電和來(lái)人咨詢(xún)——乙肝攜帶者懷孕了，如何能保護(hù)寶寶免受感染？為此，蘇州市疾病預(yù)防控制中心施素潔醫(yī)生表示，接種乙型肝炎疫苗，是預(yù)防HBV感染的最有效方法。

　　乙肝母嬰傳播，主要發(fā)生在圍生 (產(chǎn))期

　　據(jù)施素潔介紹，乙肝感染呈世界性流行，但不同地區(qū)乙肝感染的流行強(qiáng)度差異很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球約20億人曾感染過(guò)乙肝，其中3.5億人為慢性乙肝感染者，每年約有100萬(wàn)人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌 (HCC)。

　　2006年全國(guó)乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)1-59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%，5歲以下兒童的HBsAg僅為0.96%。據(jù)此推算，我國(guó)現(xiàn)有的慢性乙肝感染者約9300萬(wàn)人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)例。

　　施素潔表示，HBV是血源傳播性疾病，主要經(jīng)血(如不安全注射等)、母嬰及性接觸傳播。而血源傳播性母嬰傳播，主要發(fā)生在圍生 (產(chǎn))期，多為在分娩時(shí)接觸乙肝陽(yáng)性母親的血液和體液傳播。不過(guò)，隨著乙肝疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白的應(yīng)用，眼下母嬰傳播已大為減少。

　　“在圍生 (產(chǎn))期和嬰幼兒時(shí)期感染HBV者中，分別有90%和25%～30%將發(fā)展成慢性感染，而5歲以后感染者僅有5～10%發(fā)展為慢性感染。”

　　接種乙型肝炎疫苗，是預(yù)防HBV感染的最有效方法

　　據(jù)施素潔介紹，乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群，如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等。

　　乙型肝炎疫苗全程需接種3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h內(nèi)接種，越早越好。

　　對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24 h內(nèi)盡早(最好在出生后12 h)注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，劑量應(yīng)≥100IU，同時(shí)在不同部位接種乙型肝炎疫苗，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

　　也可在出生后12 h內(nèi)先注射1針HBIG，1個(gè)月后再注射第2針HBIG，并同時(shí)在不同部位接種一針10 μg重組酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。新生兒在出生12 h內(nèi)注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽(yáng)性母親的哺乳。

　　據(jù)施素潔介紹，下列情況不會(huì)傳染乙肝。例如乙肝不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染HBV。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究亦未發(fā)現(xiàn)HBV能經(jīng)吸血昆蟲(chóng) (蚊、臭蟲(chóng)等)傳播。(薛馬義)