明明今年3歲，因語言功能發(fā)育遲緩到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是聽力的問題影響了語言發(fā)育。明明的爸媽想不明白：“孩子出生的時候進(jìn)行過聽力篩查，聽力正常，為什么現(xiàn)在聽力卻不正常了？”

　　新生兒聽力篩查是發(fā)現(xiàn)先天性耳聾的首選手段，一般在嬰兒出生后24~36小時進(jìn)行(48~72小時進(jìn)行最佳)，由聽力篩查技術(shù)人員在新生兒自然睡眠或安靜的狀態(tài)下對其聽力進(jìn)行初步檢查。 

　　目前，聽力篩查主要采用耳聲發(fā)射技術(shù)，5~10分鐘即可完成雙耳測試，主要是用于檢查內(nèi)耳外毛細(xì)胞功能狀態(tài)的，它不能完全反映耳蝸以及蝸后聽神經(jīng)通路的功能。當(dāng)檢查顯示“通過”時，并不能完全排除孩子患聽神經(jīng)病的可能性。其次，并不是所有的遺傳性耳聾均在出生時即發(fā)生，其中一部分在兒童期甚至在成人才出現(xiàn)耳聾，所以，某些嬰幼兒雖然已經(jīng)通過了聽力篩查，但是具有聽力障礙的危險因素，如有耳聾家族史、出生時缺氧等，這類嬰幼兒有著較高的聽損傷的發(fā)病率。

　　因此，有高危因素的新生兒，即使通過了聽力篩查，家長平時仍要多留心孩子的聽力行為，看寶寶對聲音的反應(yīng)是否正常(1~2個月的寶寶對較大聲音的反應(yīng)很強烈；4~6個月的寶寶對聲音有反應(yīng)，可辨別出媽媽的聲音；7~9個月的寶寶能主動向聲源方向轉(zhuǎn)臉等)，以便早期發(fā)現(xiàn)小兒可能存在的聽力障礙。　

　　□湖南省兒童醫(yī)院康復(fù)中心副主任醫(yī)師 顏華