令人驚訝的新生兒原始反射

　　剛出生的寶寶，雖然很多時(shí)候處于睡眠狀態(tài)，但是在他們清醒時(shí)仔細(xì)觀察，爸爸媽媽們會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有些動(dòng)作很特別，內(nèi)心不禁贊嘆：“我的寶寶好可愛！”

　　其實(shí)，寶寶很多特別的動(dòng)作是出自“與生俱來”的反應(yīng)，也就是“原始反射”！

　　大部分的人會(huì)以為新生兒很脆弱，其實(shí)他們有著令人驚訝的“潛能”，如為了生存，剛出生的寶寶會(huì)有“尋乳反射”。練紹弘醫(yī)生指出，尋乳反射(或嘟嘴的反應(yīng))在胎兒32~36周大時(shí)就出現(xiàn)了，滿月后就慢慢不明顯了。

　　與生俱來的原始反射

　　爸爸媽媽們也許會(huì)好奇，寶寶這些“潛能”從何而來呢？練紹弘醫(yī)生表示，因?yàn)樾律鷥旱纳窠?jīng)系統(tǒng)尚未成熟，掌管身體機(jī)能的中樞神經(jīng)仍在發(fā)育，其身體功能及對(duì)外界刺激的反應(yīng)主要靠腦干及脊髓的反射動(dòng)作，這些動(dòng)作無需思考，會(huì)對(duì)刺激做出立即的反應(yīng)；不像成人的大部分行為是出自大腦發(fā)出指令，主宰身體相關(guān)部位做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)動(dòng)作。

　　簡(jiǎn)單來說，新生兒這些“與生俱來”的動(dòng)作里，包含了許多“原始反射”。練紹弘醫(yī)生補(bǔ)充說：“寶寶的原始反射，多數(shù)是在新生兒和嬰兒前期才會(huì)出現(xiàn)的特殊反應(yīng)，在寶寶長(zhǎng)大，腦部逐漸發(fā)育成熟后，這些動(dòng)作會(huì)被抑制下來，慢慢地自然消失，而早期的姿勢(shì)反射則會(huì)慢慢被更成熟的神經(jīng)肌肉動(dòng)作取代。”

　　8種常見原始反射

　　新生兒的原始反射有很多種，本文將常見原始反射以具體畫面呈現(xiàn)，使您在觀察寶寶的一舉一動(dòng)時(shí)，更加了解該動(dòng)作所具有的意義。

　　1.可愛百分百的尋乳反射

　　當(dāng)媽媽用指尖輕觸寶寶某一邊的臉頰、嘴唇或嘴角時(shí)，寶寶會(huì)張口并把臉轉(zhuǎn)向被碰觸的那一邊；若輕觸其上嘴唇，寶寶的頭會(huì)往后仰；輕觸下嘴唇，下巴則會(huì)向下壓，試圖尋找碰觸的來源，這些反應(yīng)就是尋乳反射。當(dāng)寶寶饑餓時(shí)，尋乳反射會(huì)相當(dāng)明顯；當(dāng)寶寶吃飽或睡熟時(shí)，尋乳反射就不明顯了。

　　消失時(shí)間：隨著寶寶漸漸成長(zhǎng)，尋乳反射會(huì)逐漸消失，尤其清醒時(shí)的尋乳反射消失得更快，在寶寶6個(gè)月大前后會(huì)完全消失。

　　動(dòng)作的意義：尋乳反射是嬰兒出生后為獲得食物而表現(xiàn)出的求生需求，當(dāng)有物體碰觸到嬰兒的嘴角時(shí)，他會(huì)立即試圖尋找到物體來源并做出吸吮的動(dòng)作。不過，當(dāng)嬰兒長(zhǎng)大到3~4個(gè)月之后，會(huì)認(rèn)識(shí)到當(dāng)肚子餓時(shí)，用哭來表現(xiàn)就會(huì)有人來喂奶，于是慢慢改以行為表現(xiàn)來表達(dá)需求，所以，尋乳反射也將慢慢消失。

　　2.貪吃百分百的吸吮反射

　　其實(shí)，胎兒在媽媽肚子里的時(shí)候，為了出生后立即能吸奶，嘴巴已開始運(yùn)動(dòng)，以練習(xí)吸吮能力。出生后，如果媽媽將手指放入寶寶的口中，他會(huì)自然地吸吮，而且也常會(huì)吸吮自己的手，甚至直接吸吮接觸到嘴唇的東西。練紹弘醫(yī)生表示，寶寶的吸吮能力佳，攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的能力就不成問題。

　　消失時(shí)間：吸吮反射不會(huì)消失，但會(huì)隨著成長(zhǎng)而變成一種可自我控制的能力，并從吸吮進(jìn)展到咀嚼階段。

　　動(dòng)作的意義：新生兒的咀嚼功能尚未發(fā)育完全，只能通過吸吮動(dòng)作來攝取母乳或配方奶。吸吮反射和尋乳反射是配套的反射反應(yīng)，使寶寶能找到乳頭并且吸吮，再加上吞咽反射，寶寶才能順利喝奶并獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。

　　3.溫馨百分百的抓握反射

　　當(dāng)有物體接觸到寶寶的手掌時(shí)，寶寶會(huì)立刻將物體握緊；若是刺激腳掌，則腳趾頭會(huì)立刻向下，腳掌緊縮(腳底反射)。很多媽媽會(huì)為寶寶表現(xiàn)出這樣的“依依不舍”而大受感動(dòng)，其實(shí)這是一種原始反射啦。

　　消失時(shí)間：抓握反射通常在2～3個(gè)月大漸漸消失，與此同時(shí)寶寶開始學(xué)習(xí)抓、握、捏等精細(xì)動(dòng)作的運(yùn)用，有時(shí)也會(huì)持續(xù)到5～6個(gè)月大；腳底反射則能持續(xù)到寶寶10個(gè)月大。

　　動(dòng)作顯示意義：這是屬于靈長(zhǎng)類種系的遺傳，出自自我保護(hù)的本能。此反射性動(dòng)作等到嬰兒再大一些就會(huì)慢慢消失，通過認(rèn)知學(xué)習(xí)，寶寶會(huì)慢慢掌握手掌和腳掌握、抓的運(yùn)用，如寫字時(shí)將筆握緊，不寫了就將筆放下。如果寶寶抓握反射完全消失后又再出現(xiàn)，或僅單側(cè)出現(xiàn)此反射，則可能有神經(jīng)病變。

　　4.美味百分百的吞咽反射

　　吞羊水是寶寶在胎兒時(shí)期就會(huì)表現(xiàn)出來的一種吞咽反射，其功能會(huì)隨時(shí)間慢慢成熟，在快要嗆入氣管時(shí)，身體還會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射或嘔吐反射來保護(hù)。出生后的寶寶吞咽反射已經(jīng)健全，但是偶爾還是會(huì)因?yàn)橐缒袒虺阅烫倍锌人缘姆磻?yīng)，甚至出現(xiàn)輕微的嘔吐，這些都是正常的現(xiàn)象。

　　消失時(shí)間：吞咽反射并不會(huì)消失，而且小寶貝的整個(gè)口腔運(yùn)動(dòng)會(huì)隨著呼吸、吸吮與吞咽等動(dòng)作而發(fā)展，從而使得喝奶更加順暢。

　　5.擁抱百分百的蒙洛氏反射

　　媽媽用一只手支撐住寶寶的肩膀，另一手將其頭部抬高15度，再突然讓寶寶的頭輕輕往下墜落，這時(shí)會(huì)看到寶寶的兩手臂會(huì)先伸直且外展，手掌也張開，脊柱與軀干亦伸直；之后手臂彎曲成擁抱狀，手掌也握起拳頭，整個(gè)人像嚇了一大跳的樣子，往往還伴隨大哭。這就是“蒙洛氏反射(或稱擁抱反射)”。有時(shí)突然出現(xiàn)大的聲音或震動(dòng)時(shí)，寶寶也會(huì)有類似的反應(yīng)，被稱為“驚嚇反射”。通常出生后前8周是小寶貝驚嚇反射最強(qiáng)烈的時(shí)期。

　　消失時(shí)間：通常到了3~4個(gè)月大之后就會(huì)消失。

　　動(dòng)作的意義：通過蒙洛氏反射，可觀察嬰兒神經(jīng)傳導(dǎo)路徑及兩只手的功能是否正常。有些嬰兒可能有臂神經(jīng)叢損傷，使得反射反應(yīng)只出現(xiàn)于單邊；反射動(dòng)作過于頻繁、劇烈，或出生后很快消失，需懷疑可能的神經(jīng)病變；超過6個(gè)月還有明顯的蒙洛氏反射，則要仔細(xì)檢查評(píng)估。

　　當(dāng)較大的聲響也嚇不到寶寶時(shí)……

　　如果連突然的巨大聲響也不能嚇到寶寶，除了懷疑有神經(jīng)病變以外，媽媽還得留意寶寶的聽力是否有問題。對(duì)于聽力缺損的寶寶，聲音刺激較不容易引起驚嚇反射。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，新生兒先天性雙耳重度至極重度感音神經(jīng)性的聽損發(fā)生率約為千分之一，若加上雙耳或單耳輕、中度感音神經(jīng)性聽損，發(fā)生率則高達(dá)千分之三，這樣的幾率并不算低。聽力缺陷不易察覺，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已影響寶寶的語言及其他方面的發(fā)展。

　　練紹弘醫(yī)生建議，父母不妨讓新生兒在出生后接受聽力篩查，以期早發(fā)現(xiàn)異常早治療，以免使聽力缺陷兒錯(cuò)失語言學(xué)習(xí)的黃金期。

　　6.強(qiáng)壯百分百的牽引反射

　　寶寶平躺時(shí)，握住寶寶的雙手，并順勢(shì)往上拉，此時(shí)寶寶的脖子先往后仰，然后會(huì)用力往前方提起，手腳會(huì)自動(dòng)彎曲，看起來仿佛想要自己撐起來似的。

　　消失時(shí)間：頭頸3個(gè)多月后就較能自主活動(dòng)了，也較不易東倒西歪了。

　　動(dòng)作顯示意義：此檢查用于評(píng)估寶寶的肌肉張力狀況，寶寶剛出生時(shí)會(huì)利用此反射穩(wěn)定頭部的姿勢(shì)和位置，等到大約3個(gè)月時(shí)就能真正靠自己的力量抬頭了。

　　7.神奇百分百的踏步(走路)反射和抬步(縮腳)反射

　　扶著寶寶的腋下，使寶寶保持站立姿態(tài)并讓腳著地，當(dāng)他的腳底碰到硬物時(shí)，會(huì)自然地做出交替往前踏步的動(dòng)作，這一連串的反應(yīng)即為踏步反射。如果在他的前方放置一個(gè)硬的障礙物，當(dāng)寶寶腳背接觸到障礙物，還會(huì)抬起腳踩上去好像要邁步似的。事實(shí)上，寶寶要等到約1歲時(shí)才會(huì)走路呢！

　　消失時(shí)間：通常在寶寶8個(gè)月大后變得不明顯。

　　動(dòng)作的意義：嬰兒會(huì)有此反應(yīng)，是因?yàn)槟_掌和腳背接受到刺激，刺激經(jīng)由神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓，引發(fā)反射，使髖與膝關(guān)節(jié)彎曲，產(chǎn)生踏步走路或讓腳抬起來踩上障礙物的動(dòng)作。早產(chǎn)兒也有此反射，但往往是以腳尖著地，與足月兒用整個(gè)腳或腳跟著地的“步行”動(dòng)作不同。

　　8.帥氣百分百的不對(duì)稱頸張力反射

　　將仰躺的寶寶的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，其同側(cè)的手腳會(huì)伸直，對(duì)側(cè)的手腳則會(huì)彎曲，猶如“拉弓射箭”的動(dòng)作。但練紹弘醫(yī)生提醒，此反射并不一定一出生就有，媽媽最好等寶寶約1個(gè)月大后再試試看。

　　消失時(shí)間：通常在寶寶6~7個(gè)月大時(shí)消失。

　　動(dòng)作的意義：部分學(xué)者相信這種反射在胎兒期即已出現(xiàn)，其有助于胎兒肌肉張力的成熟，甚至可以幫助生產(chǎn)；在出生后的數(shù)周內(nèi)，此反射動(dòng)作能阻止新生兒翻身，并且反映寶寶初期的手眼協(xié)調(diào)。正常情況下，每次檢查不一定都能引發(fā)這種反射，若每次操作都會(huì)引發(fā)明顯的反射，要考慮為異常的反應(yīng)；時(shí)間過久反射仍未消失的寶寶，日后其需要手眼協(xié)調(diào)的動(dòng)作(如寫字、平衡、運(yùn)動(dòng)等)往往會(huì)受影響，

　　以此評(píng)估新生兒神經(jīng)、肌肉發(fā)展?fàn)顩r

　　新生兒除上述的“原始反射”外，還有許多其他的身體反射，在新生兒身體檢查項(xiàng)目中，會(huì)以這些反射動(dòng)作加上肌肉張力、粗細(xì)動(dòng)作等項(xiàng)目，作為評(píng)估新生兒神經(jīng)、肌肉發(fā)展情形的參考。隨著寶寶長(zhǎng)大，大腦、視覺、觸覺、肌肉和骨骼的發(fā)展逐漸成熟，大腦會(huì)抑制這些早期的反射動(dòng)作，或?qū)⑵浣y(tǒng)整成較為成熟的反應(yīng)及自主的動(dòng)作。

　　本文所述的這些反射動(dòng)作通常在寶寶出生時(shí)都已經(jīng)具備，3~6個(gè)月大時(shí)才逐漸消失，但消失的時(shí)間因人而異。如果反射動(dòng)作不明顯，某些反射動(dòng)作(如驚嚇反射)出現(xiàn)的頻率和反應(yīng)過于頻繁、劇烈，或該消失時(shí)未消失，都屬于異常狀況，可能與寶寶腦部及中樞神經(jīng)的病變或某些疾病有關(guān)，必要時(shí)，應(yīng)讓寶寶接受小兒神經(jīng)科醫(yī)生的評(píng)估與診治。　文/李靄芬 采訪咨詢/練紹弘(新生兒科副主任醫(yī)師)

　　互動(dòng)區(qū)： 《媽媽寶寶-孕味》官方微博