無痛分娩，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，即是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失，那么無痛分娩是不是在分娩時(shí)不會痛呢？無痛分娩有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？準(zhǔn)媽咪們選擇無痛分娩有哪些注意事項(xiàng)？

　　無痛分娩作為一種新的分娩方式得到越來越多準(zhǔn)媽媽的青睞，越來越多的醫(yī)院引進(jìn)無痛分娩方式，那么孕媽咪選擇無痛分娩有哪些注意事項(xiàng)呢？本期邀請廣東武警總院醫(yī)院番禺分院婦產(chǎn)科主任吳穎元為大家解答疑惑。

　　一、選擇無痛分娩須知5要點(diǎn)

　　1.若有陰道分娩禁忌的絕對不能選擇無痛分娩

　　@楚天小兒：哪些孕婦不適合選擇無痛分娩啊？我孕前有霉菌性陰道炎孕期加重的，現(xiàn)在想無痛分娩可以嗎？適合嗎？

　　A：您好！若有陰道分娩禁忌的是絕對不能選擇無痛分娩的，如凝血功能異常，妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史都是相對禁忌的。陰道炎孕期是可以治療的，并不是陰道分娩的絕對禁忌。

　　2. 妊娠期糖尿病患者不是無痛分娩的禁忌癥

　　@握瑜：吳主任，您好！無痛分娩適合哪些人群啊？我老婆有妊娠期糖尿病可以進(jìn)行無痛分娩嗎？她想順產(chǎn)的但又擔(dān)心太痛，想嘗試下無痛分娩。

　　A：您好！除了一些產(chǎn)科急癥、背部受傷或感染、腰椎畸型或曾經(jīng)手術(shù)過、產(chǎn)前出血、休克及凝血方面有問題的產(chǎn)婦不適合作無痛分娩外，絕大多數(shù)產(chǎn)婦均可使用。妊娠期糖尿病患者不是無痛分娩的禁忌癥，只要具有陰道分娩的條件您太太到時(shí)可以嘗試做無痛分娩。

　　3.輕度子癇前期可根據(jù)產(chǎn)程適當(dāng)選擇無痛分娩

　　@通元寶：孕30周，醫(yī)院診斷為子癇前期，但老婆的情況還好，沒有很明顯的不適，請問吳主任，這樣能選擇無痛分娩嗎？

　　A：您好！子癇前期有輕度和重度之分，隨著孕周的增加病情會不斷的加重，越到后面孕周需嚴(yán)密監(jiān)測，甚至分娩過程中也可能隨時(shí)病情會發(fā)生變化。若到分娩時(shí)病情無加重，只是輕度子癇前期，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展可以適當(dāng)選擇無痛分娩，有利于血壓在分娩過程中的管理。若病情較重就應(yīng)該選擇手術(shù)終止妊娠。

　　4.經(jīng)產(chǎn)婦同樣可以選擇無痛分娩

　　@凡塵的飄渺：醫(yī)生您好，我上一胎用的是無痛分娩，當(dāng)時(shí)除了在寶寶快出生時(shí)有痛感外，之前真的不怎么痛，那現(xiàn)在第二胎還需要選擇無痛分娩嗎？

　　A：您好！經(jīng)產(chǎn)婦同樣可以選擇無痛分娩的。

　　5.選擇無痛分娩的前期準(zhǔn)備

　　@懶蟲媽媽：醫(yī)生，您好！如果選擇無痛分娩，在分娩前需要做好哪些準(zhǔn)備？老婆打算選擇無痛分娩但是不了解需要做哪些準(zhǔn)備，老婆是年初五的預(yù)產(chǎn)期。

　　A：您好！分娩前不應(yīng)把分娩想得很可怕，更不應(yīng)該為分娩有思想包袱。女性朋友進(jìn)行無痛分娩前，就應(yīng)該放松心情，保持好心情。同時(shí)，女性朋友在分娩前，專業(yè)助產(chǎn)醫(yī)生會和孕媽媽進(jìn)行溝通，并且在進(jìn)行護(hù)理過程中以及交流中，可以及時(shí)了解孕媽思想狀況，這樣女性朋友在無痛分娩時(shí)，不會過度緊張；應(yīng)該保持積極的心態(tài)，保持平靜的心態(tài)去迎接寶寶的出生。

　　二、科學(xué)認(rèn)識無痛分娩的優(yōu)缺點(diǎn)

　　1.選擇無痛分娩的好處

　　@卡夫的餅：劉主任，您好！我家寶寶6個(gè)月，前兩天體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有輕微的貧血，寶寶一直都是母乳喂養(yǎng)的，同事說媽媽也可以吃多些含鐵豐富的食物，這樣可以通過母乳喂養(yǎng)傳遞給寶寶，請問這樣的說法有道理嗎？為什么？我家寶寶需要添加強(qiáng)化鐵質(zhì)的輔食嗎？

　　A：無痛分娩技術(shù)成熟，在國外已經(jīng)應(yīng)用得很普遍了，武警番禺醫(yī)院2006年就已經(jīng)逐步推廣，有五千多位媽媽們享受了無痛分娩的樂趣，現(xiàn)在技術(shù)是非常嫻熟。準(zhǔn)媽媽可以放心享用無痛分娩，這是一項(xiàng)簡單易行、安全成熟的技術(shù)。無痛分娩常用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的五分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，是很安全的。

　　選擇無痛分娩，準(zhǔn)媽媽不用進(jìn)手術(shù)室，必要時(shí)可滿足手術(shù)的需要，縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率，提高陰道分娩率。避免運(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)及產(chǎn)程的進(jìn)展。改善胎盤血流量，降低胎兒缺氧和新生兒窒息。便于給藥，起效快，作用可靠，滿足整個(gè)產(chǎn)程的需要。醫(yī)師對孕婦進(jìn)行全面的評估，把握好無痛分娩的適應(yīng)癥，目前未發(fā)現(xiàn)無痛分娩的副作用。

　　2.無痛分娩與剖宮產(chǎn)的比較

　　@美好心愿：醫(yī)生，您好！我還有20天就到預(yù)產(chǎn)期了，我比較怕痛很糾結(jié)選擇什么分娩方式好，聽說現(xiàn)在有無痛分娩，我想問一下無痛分娩和剖腹產(chǎn)比哪種好呢？

　　A：您好！只要您具有陰道分娩條件，肯定無痛分娩好過于剖宮產(chǎn)。其優(yōu)點(diǎn)也與自然分娩相同，產(chǎn)婦損傷小、恢復(fù)快、胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，擠出肺內(nèi)的羊水，不易發(fā)生濕肺和新生兒肺炎。有研究認(rèn)為，經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，孩子長大后不易得多動(dòng)癥。經(jīng)歷自然分娩過程的寶寶，可以產(chǎn)生免疫抗體，新生兒半歲之內(nèi)不易生病。剖宮產(chǎn)手術(shù)通常是由于患者有產(chǎn)科的病理情況而采取的補(bǔ)救措施，是人為的非自然狀態(tài)的分娩方式。對于產(chǎn)婦，它增加了腸粘連、附件炎癥、傷口感染、子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的機(jī)會；對于新生兒，由于缺乏陰道壁的擠壓及缺少對外界環(huán)境的逐漸適應(yīng)能力，羊水的排除不徹底，對新生兒的呼吸功能不利。

　　3.無痛分娩的副作用因人而異

　　@冰封水晶：醫(yī)生，您好！我聽同事說無痛分娩是靜脈麻醉，她說對身體不好，請問這是真的嗎？無痛分娩有一些什么副作用？

　　A：您好！目前無痛分娩的主要方式是腰麻硬膜外麻醉。無痛分娩的副作用因人而異，絕大部分人都不會發(fā)生任何副作用，無痛分娩采用的硬膜外麻醉總體來說是安全的。有極少數(shù)人可能會感覺腰疼，頭疼或下肢感覺異常等，發(fā)生率很低，而且這些不適都不會很嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失，并不會對身體造成太大的影響。理論上講，更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的，比方說低血壓等等，但發(fā)生機(jī)率都非常低，而且醫(yī)生一定會在產(chǎn)婦選擇無痛分娩的時(shí)候就開始采取有效的措施來預(yù)防。

　　三、選擇水中分娩注意2要點(diǎn)

　　1. 水中分娩在國內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院開展，尚未普及

　　@朵乖朵可愛：醫(yī)生，您好！請問水中分娩屬于無痛分娩嗎？目前水中分娩現(xiàn)在開展的得多嗎？效果如何？

　　A：您好！水中分娩是屬于無痛分娩的其中一種。這種分娩方式在國內(nèi)只是少數(shù)醫(yī)院開展，目前尚未普及。水中分娩不是一點(diǎn)都不疼，只是將疼痛減輕了。是一種不需要使用任何麻醉藥就能減輕產(chǎn)痛的分娩法，因?yàn)樗哂懈×Γ粌H能有效減輕產(chǎn)痛，還能從精神上放松產(chǎn)婦的緊張情緒，而且分娩較快，能減少對母體的傷害和寶寶缺氧的危險(xiǎn)。

　　2. 水中分娩建議去有資質(zhì)正規(guī)醫(yī)院分娩

　　@豬豬狗狗：水中無痛分娩靠譜嗎？我們這有一家私人醫(yī)院推廣水中無痛分娩，請問醫(yī)生這靠譜嗎，會不會有什么風(fēng)險(xiǎn)？

　　A：您好！這種分娩方式在國內(nèi)只是少數(shù)醫(yī)院開展，目前尚未普及，主要是借助水的浮力作用使產(chǎn)婦能較好地放松或變換體位，因此產(chǎn)婦可以隨時(shí)比較方便地更換成自己舒服的體位，從而減輕從產(chǎn)程開始，到宮口開全這段時(shí)間的產(chǎn)痛。適用人群：這種分娩方式只適合于胎兒大小比較適中，且沒有母兒并發(fā)癥者。另外，水中分娩時(shí)對胎兒宮內(nèi)健康的監(jiān)測也比較麻煩，所以醫(yī)生會依據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況選擇性使用。一旦有胎兒宮內(nèi)缺氧或有母體感染可能，則需在產(chǎn)床上分娩。建議你去有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院分娩。

　　四、關(guān)于無痛分娩的其它須知事項(xiàng)

　　1.無痛分娩并非一點(diǎn)都不痛，但大大減輕疼痛感

　　@春風(fēng)笑笑：醫(yī)生，您好！我想問一下打無痛分娩針痛不痛啊？我一個(gè)姐妹說打無痛分娩針才特別痛，真的是這樣嗎，這是不是和麻醉師有關(guān)呢？請問該怎樣選擇好的麻醉師呢？

　　A：您好！一點(diǎn)都不痛是不可能的，但大大減輕了宮縮引起的疼痛感。此項(xiàng)技術(shù)含量高，需要由麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作。

　　2.無痛分娩時(shí)麻藥量因人而異，會在安全量以內(nèi)

　　@家有寶媽咪：我太太的體重比較重，這樣的情況下如果無痛分娩打麻藥的量會不會要多一些？對胎兒會有影響嗎？

　　A：您好！無痛分娩時(shí)麻藥的量因人而異，總之都會在安全量以內(nèi)。隨著技術(shù)的成熟和使用當(dāng)今在圍產(chǎn)期應(yīng)用最為安全的藥物—羅哌卡因，不僅提高了鎮(zhèn)痛效果，對母嬰和產(chǎn)程的影響接近零。麻醉藥經(jīng)由胎盤吸收的量微乎其微，對胎兒并無不良影響。

　　3.無痛分娩的過程中產(chǎn)婦清醒，可以進(jìn)食

　　@金馬寶貝：醫(yī)生，我太太選擇了無痛分娩，在分娩過程中能保持清醒嗎？產(chǎn)程太長的話她能吃點(diǎn)東西補(bǔ)充體力嗎？

　　A：您好！在無痛分娩的過程中產(chǎn)婦清醒，可以如常進(jìn)食飲水，能主動(dòng)配合分娩的全過程，并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵，可以進(jìn)食。

　　4. 無痛分娩時(shí)注射的麻藥對胎兒的傷害很小

　　@本本加蛋蛋：吳主任好，我想問一下無痛分娩對寶寶有影響嗎？我理解的無痛分娩肯定是打了麻藥吧，打麻藥對寶寶會有不良影響嗎，很擔(dān)心會影響到寶寶。

　　A：您好！無痛分娩時(shí)注射的麻藥對胎兒的傷害很小的，麻藥的劑量只有剖腹產(chǎn)的十分之一，如果你擔(dān)心的話，那剖腹產(chǎn)的胎兒得到的副作用就是您的十倍了。所以不用擔(dān)心。

　　5.無痛分娩可能延長胎兒娩出時(shí)間

　　@斯寒：無痛分娩會加長產(chǎn)程嗎？我姐姐使用無痛分娩還是生了一天一夜才生下寶寶，產(chǎn)程太長是否跟打了無痛有關(guān)？A：您好！一般來說，無痛分娩采取的硬膜外鎮(zhèn)痛這種方式不影響子宮收縮，所以，第一產(chǎn)程不會延長。但麻醉后由于產(chǎn)婦腹壓有所減弱，有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程產(chǎn)力稍弱，使胎兒娩出的時(shí)間可能延長。